почему чешется между пальцев рук приметы
Зуд при заболеваниях внутренних органов
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov.jpg» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg» alt=»Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию» width=»900″ height=»598″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju-768×510.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg» alt=»Гемодиализ» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ-768×511.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Гемодиализ
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg» alt=»Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда» width=»894″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg 894w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-768×515.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda.jpg 900w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Зуд эндокринного происхождения
Зуд эндокринного происхождения в области головы
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg» alt=»Зуд эндокринного происхождения в области головы» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Зуд эндокринного происхождения в области головы
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg» alt=»Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona-768×513.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Лечение зуда антигистаминными препаратами
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg» alt=»Лечение зуда антигистаминными препаратами» width=»900″ height=»450″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami-768×384.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге
Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.
Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!
Кожный кандидоз: причины появления
Поделиться:
Пациенты часто задают вопрос: почему врачи часто посылают их то на анализы, то на консультации к «смежным» специалистам. Казалось бы, чего проще: высыпало на коже — лечи кожу, но, к сожалению, не все так просто…
Есть заболевания и состояния кожи, которые помимо обременения пациента собственными симптомами еще и являются маркерами, признаками какой-то более серьезной патологии внутренних органов. Одной из таких патологий является кандидоз кожи.
Случай из практики
Молодая, слегка за 30, полноватая дама, и до того жаловавшаяся на сухость кожи рук, начала ощущать зуд между пальцами кисти. Потом к зуду присоединилось покраснение, а кожа начала отслаиваться. Поскольку ей часто приходилось стирать и мыть посуду руками, и она сама, и доктора, лечившие ее, трактовали произошедшее как «аллергию на стиральный порошок».
Однако назначенное лечение (топические кортикостероиды и антигистаминные средства) приносило только временное облегчение, до конца симптомы не проходили никогда, а прекращение лечения вызывало сильное обострение дерматоза. Не помогали и неоднократные перемены стирального порошка и моющих средств.
Назначенное противогрибковое лечение принесло быстрый эффект, а коррекция диеты скомпенсировала начальные проявления диабета. Также я рекомендовал более щадящий режим для кожи рук, смягчающие кремы… С тех пор прошло 2 года. Дерматоз больше не рецидивировал, а дама, попавшая к дерматологу, смогла вовремя предотвратить дальнейшее развитие тяжелого эндокринологического заболевания.
Откуда берется кожный кандидоз?
Грибы рода кандида есть практически повсюду: в окружающей среде, на коже, в кишечнике здоровых людей, птиц, животных… Тем не менее большинство из нас не имеют кандидоза кожи, болеют только те, кому очень уж сильно «повезло».
Чаще всего поражения кожи и ее придатков вызывает Candida albicans, который в обычных условиях может входить в состав нормальной микрофлоры кожи и кишечника человека и животных. Существенно реже возбудителями являются другие кандиды (С. stellatoidea, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillermondi,C. kursei, C. pseudotropicalis и др., более 160 видов), впрочем, в последнее время они стали встречаться чаще.
Факторы, влияющие на возможность развития кожного кандидоза, можно разделить на две основные группы — внутренние и внешние.
Чаще всего эти факторы сочетаются, как в вышеприведенном примере, когда агрессивная среда (растворы стирального порошка и моющих средств для посуды), до того вызывавшая только сухость кожи, с развитием внутренней патологии послужила толчком для развития грибковой инфекции.
О том, как проявляются симптомы кандидоза кожи, насколько заразно это заболевание и что делать, если его у вас выявили, я расскажу вам в одном из следующих материалов.
Товары по теме: [product strict=»глюкометр»](глюкометр), [product strict=»ТЕСТ-ПОЛОСКИ EASY TOUCH ГЛЮКОЗА»](тест-полоски глюкометр), [product strict=»флуконазол»](флуконазол), [product strict=»ПИМАФУЦИН 2%»](пимафуцин крем), [product strict=»нистатиновая»](нистатин мазь), [product strict=»клотримазол»](клотримазол)
Чешутся пальцы рук
Чешутся пальцы рук
С чем это связано?
Зуд – довольно неприятное явление и неважно, по каким причинам оно проявилось. В любом случае зуд способен доставить неудобства, особенно на пальцах рук. Важно понимать, что на пальцы рук возложена осязательная функция, соответственно они оснащены большим количеством рецепторов. Нет ни одного человека, которому не пришлось бы хотя бы раз почесать свою руку или ногу. Однако одно дело, когда зуд проявился лишь один раз, а другое – когда проявляется систематически.
Причины
1) Раздражение – чаще всего проблема связана с перепадом температур, то есть это может быть ожог или переохлаждение, повредившее верхнюю часть кожи. Если же повреждения более глубокие, рецепторы получают куда большие повреждения и соответственно чувство зуда в несколько раз слабее.
2) Химический реагенты – проблема весьма актуальна для тех, кто использует бытовые химические средства без элементарных мер защиты. Достаточно лишь иметь небольшую царапину и ссадину, как в эту область попадет реагент и человек будет испытывать дискомфорт.
3) Лекарственные средства (косметика) – большинство мазей, гелей и других средств способны провоцировать кратковременный зуд. Это связано с особенностями их химического состава, а также реакцией организма на конкретный компонент. Аналогичная ситуация с низкокачественными косметическими средствами.
4) Нарушение обмена веществ – недостаток глюкозы, поэтому кожа пальцев может иссушаться и трескаться.
5) Заболевания печени и почек – первые проявления проблем затрагивают пальцы рук и область между пальцами. Аналогичная ситуация и с токсическим отравлением.
6) Грибковые инфекции – микологические патологии способны поразить пальцы конечностей, а также ногти.
7) Несоблюдение элементарных правил гигиены – достаточно лишь несвоевременно смывать грязь или кожные выделения с поверхности кожи.
Диагностика и лечение
Дискомфорт в области пальцев – весьма частое явление, поэтому врачам-аллергологам или дерматологам приходится очень тщательно изучать клиническую картину и выявлять основополагающий фактор. В ходе осмотра специалист проводит сбор анамнеза и назначает сдачу общего анализа крови, соскоб кожи, анализ на сахар.
Необходимо своевременно обращаться к специалистам за квалифицированной медицинской помощью. Терапия обязательно направляется не на устранение или сокрытие симптомов, а конкретно на лечение причины недуга. Особую проблему для специалистов представляют «запущенные» случаи, когда обойтись классическим лечением и употреблением витаминов нельзя. Приходится обращаться к консервативным методам терапии.
Зуд кожи между пальцами рук и ног: причины, виды, диагностика
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Не многие знают, что зуд между пальцами – это один из клинических симптомов не только дерматологических заболеваний, но и нейропатологий, системных и психиатрических болезней. Получается, что симптом схожий, а подходы к лечению – абсолютно разные. Что необходимо знать о подобном некомфортном состоянии, и в каком случае следует обращаться к врачам?
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины зуда между пальцами
Зуд, который беспокоит в области между пальцев, способен появляться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются:
[6], [7], [8], [9]
Факторы риска
Зуд между пальцами у одних людей возникает часто, а у других его не бывает никогда. Так происходит потому, что существует ряд факторов, благоприятствующих появлению заболевания. Если эти факторы нейтрализовать или устранить, то от проблемы можно избавиться навсегда:
[10], [11], [12], [13]
Патогенез
Зуд между пальцами – это один из симптомов многих болезненных состояний. Например, подобное часто наблюдается при дерматологических проблемах, неврологических патологиях, системных и психиатрических заболеваниях. Из-за постоянного зуда человек становится эмоционально нестабильным, раздражительным и даже агрессивным, либо впадает в депрессию.
Стимулирующий фактор зуда может быть разным. Именно он определяет основную тактику лечения. Как правило, проблема берет свое начало при активации гистамин-чувствительных периферических нервных окончаний. Гистамин-нечувствительные окончания тоже участвуют в транспортировке сигнала зудящего ощущения. При этом ответственность за этот сигнал, который передается в центр от периферии, лежит на гистамине, опиоидах, протеазе, катепсине, факторе нервного роста, интерлейкинах, простагландинах, гастрин-связанном пептиде. При болевом сигнале наблюдается рефлекс «отчуждения и недопущения», а при появлении зуда между пальцев формируется рефлекторная обработка. Так, расчесывание, растирание, пощипывание между пальцами дают разовое и непродолжительное удовлетворение. При сильном дискомфорте человек может расчесывать беспокоящие места до ран, что приводит к замене чувства зуда болевыми ощущениями.
При постоянном зуде кора головного мозга формирует зону болезненного возбуждения. В свою очередь, это приводит к избыточной реакции кожных покровов на любые раздражители. Как следствие, снижается порог восприимчивости, что значительно усложняет процесс лечения заболевания.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Эпидемиология
По данным медицинской статистики, каждый второй случай зуда между пальцами вызван грибковым заболеванием. В свою очередь, грибковая инфекция кожи обнаруживается почти у каждого пятого взрослого пациента.
За последнее десятилетие грибковые заболевания стали диагностироваться в 2,5 раза чаще.
Нейропатический зуд – к примеру, такой, который связан с болезнями эндокринной и нервной систем, беспокоит примерно 6-7% жителей нашей планеты. Подобная проблема способна проявиться у пациентов с инсультом, сахарным диабетом и пр.
Зуд между пальцев, связанный с аллергическими процессами, беспокоит примерно одного человека из пяти, обратившихся к врачу.
[21], [22], [23], [24], [25],
Симптомы
Визуально подобные симптомы могут иметь абсолютно противоположную этиологию, что зачастую вызывает трудности при постановке диагноза.
Как правило, зуд при грибковой инфекции начинает беспокоить после появления небольшого покраснения, маленьких пузырьков на коже или микротрещин. Через некоторое время кожные покровы как бы разрыхляются, отекают, после чего становятся сухими и покрываются мелкими трещинками. Кожа начинает шелушиться, отслаиваться, появляются небольшие волдыри. В болезненный процесс также могут вовлекаться и ногтевые пластины.
Первые признаки также зависят от основного заболевания, а иногда их вообще может не быть: зуд зачастую является единственным болезненным симптомом.
Зуд между пальцами ног чаще всего усиливается вечером, либо после увлажнения кожных покровов. У большинства пациентов дискомфорт возникает не только между пальцами, но и на всей поверхности ступни. Если своевременно не принять лечебные меры, то через некоторое время обнаруживаются и другие симптомы:
Зуд между пальцами рук особенно беспокоит пациентов, ведь кожа в этих местах более нежная и чувствительная. Часто больные жалуются на покраснение, появление трещин и раздражения, сухость. В запущенных случаях мелкие повреждения становятся «входом» для инфекционных возбудителей, развивается воспалительный процесс, состояние пациента усугубляется. Могут появляться и общие симптомы: повышение температуры, тошнота, сонливость, раздражительность, головная боль.
Наличие других специфических признаков сопряжено с первопричиной появления зуда.
[26], [27]
Формы
При постановке диагноза врачи зачастую применяют патогенетическую классификацию. К примеру, сильный зуд между пальцами может сопровождать кожные или системные заболевания, но иногда причина остается неизвестной: в такой ситуации говорят об идиопатическом зуде. Кроме этого, зудящие ощущения бывают острыми и хроническими, ограниченными или распространенными.
[28], [29]
К кому обратиться?
Диагностика зуда между пальцами
Если пациент не предъявляет никаких других жалоб, кроме зуда между пальцами и поверхностных кожных изменений, то возникает особая необходимость в проведении дальнейшей диагностики. В первую очередь, врач должен прояснить такие моменты:
Кроме этого, доктор собирает данные о профессиональной деятельности пациента, о его образе жизни, об аллергической настроенности организма, о психотравмирующих случаях, которые имели место в последнее время.
Обязательно обращается внимание на общую симптоматику:
Лабораторные анализы состоят из общего анализа крови, определения содержания железа, ЩФ, билирубина, мочевины, креатинина. В некоторых случаях необходимо оценить уровень ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы). Обязательно проводится микологический анализ соскоба кожи, аппликационные пробы, сдается кал на наличие гельминтоза.
Инструментальная диагностика необходима далеко не всегда. Лишь в отдельных случаях возникает необходимость в проведении ультразвукового исследования для оценки качества работы внутренних органов.
[30], [31], [32], [33]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика, в первую очередь, проводится между острым и хроническим зудом: основным параметром различия здесь выступает временной промежуток в шесть недель. По этиологическому фактору дифференцируют такие виды зуда между пальцами:
Помимо этого, клинически значимым считается нейрогенный зуд, который становится следствием расстройства в работе периферической, либо центральной нервной системы. Особенно затруднительно поставить диагноз психогенного зуда между пальцами. Такое патологическое состояние наблюдается при психических отклонениях, депрессивных и бредовых расстройствах, тревожностях и пр.
В случае, когда причину дискомфорта между пальцами невозможно определить, то указывают диагноз первичного идиопатического зуда.
[34], [35], [36], [37]
Лечение зуда между пальцами
Зуд между пальцами можно устранить, если напрямую воздействовать на первопричину такого симптома. Для этого применяют медикаменты наружного и системного действия, а также народные и косметологические методы.
Осложнения и последствия
Вероятность развития неблагоприятных последствий при кожных заболеваниях часто недооценивают, а ведь зуд и краснота между пальцами рук или ног – это не только косметическая проблема. Известно много случаев, когда отказ от посещения врача при подобной патологии приводил к серьезным осложнениям. Грибковая и другая инфекция склонна к генерализации, а результатом может стать общая интоксикация и нарушение работы других органов и систем.
Дефекты, трещины, изъязвления на коже легко способны стать открытыми воротами для инфекционного возбудителя. Кроме этого, запущенные кожные патологии склонны к малигнизации – злокачественному перерождению тканей.
Всех неприятных последствий можно избежать, если своевременно приступить к лечению. Застарелые болезненные процессы лечить гораздо сложнее, да и дороже – как для кошелька, так и для собственного здоровья.
[38], [39], [40], [41], [42],
Профилактика
Мероприятия для предупреждения появления зуда между пальцами включают в себя:
Пальцы рук и ног более, чем другие части тела, подвержены воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому не следует игнорировать уход за ними – наоборот, он должен быть особенно тщательным.
[43], [44], [45], [46]
Прогноз
Зуд между пальцами – это симптом, а не диагноз или болезнь, поэтому его исход определяется первичным заболеванием, качеством и своевременностью лечения.
Возможность полного и безвозвратного устранения зуда зависит от прогноза основного заболевания, которое и привело к появлению неприятного симптома.
Идиопатический зуд между пальцами встречается редко и сложно поддается лечению, так как нельзя четко определить причину дискомфорта, равно как и воздействовать на неё. Тем не менее, и такая разновидность проблемы имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья пациента.