чем помазать типун на языке

Что такое типун на языке и как его лечить?

Изречение «типун», по мнению исследователей, вошло в обиход как хрящевой нарост на кончике языка у птиц.

Но только птицам он не доставляет никаких неудобств, а для человека эта язвочка несет массу проблем.

В медицине типун получил название «глоссит». Его появление нельзя игнорировать. Образование глоссита — повод для обращения за медицинской помощью и назначения соответствующего вида лечения.

Причины

В древние времена существовало поверье, что к образованию на языке типуна приводит лживость и сквернословие человека. Но спровоцировать его появление могут совсем иные факторы.

Причины образования язвочки:

Появление глоссита не представляет серьезной опасности для здоровья человека, но причины, которые привели к его образованию, негативно влияют на организм. Зная причинные факторы развития глоссита, каждому под силу предотвратить его появление.

В этой статье вы найдете фото красных пятен на языке у ребенка.

Пройдите по этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyi-u-cheloveka-foto.html и посмотрите фото, какой правильный прикус зубов у человека.

Симптомы

Первое, на что обращает внимание человек – это появление чувства присутствия инородного тела во рту, дискомфорт и жжение, особенно при приеме и глотании пищи.

Постепенно симптоматика будет нарастать, и появятся:

Отсутствие своевременного лечения приводит к переходу типуна в хроническое состояние, которое определяется по признакам:

Нелеченное воспаление постепенно перекидывается с языка на горло. Очаги в виде крупных красных пятен выявляются на спинке и боках языка. Они могут менять форму, сливаться вместе. Через 3 — 5 дней пятна исчезают, но ненадолго. Повторное появление можно обнаружить в другом месте.

В видео рассказывается о происхождении типуна и причинах его появления.

Способы терапии

Курс терапии назначает терапевт или стоматолог. Лечение будет бессмысленным, если не выявить и не устранить причинный фактор болезни. Травмирование будет повторяться, а значит, и язвочка будет периодически появляться.

Если повреждение слизистой произошло по причине стоматологической проблемы, то надо в первую очередь осмотреть и привести в порядок зубы, отшлифовать края и устранить сколы.

Если причиной появления типуна стали общие болезни организма или инфекции, то важно терапию сопровождать лечением этих заболеваний.

В этой статье вся информация о действии дентальной адгезивной пасты Солкосерил.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/metody-gnilyx-foto.html вам предложена информация о лечении гнилых зубов.

Какие назначаются лекарства

Глоссит быстро и просто лечится, но при условии своевременно начатой терапии. Современная медицина имеет достаточно средств, которые способны избавить пациента от типуна.

Если причиной образования глоссита стал ослабленный иммунитет, обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы, повышающие защитные свойства организма.

Если наблюдается уплотнение и разрастание глоссита, пациентам после дополнительного обследования рекомендуется хирургическая операция. Такой метод лечения необходим в случае перерождения типуна в злокачественное новообразование.

Домашние и народные рецепты

Большинство специалистов рекомендуют сопровождать медикаментозное лечение использованием народных рецептов. Лекарственные растения, обладая целебными свойствами, помогают справиться с заболеванием.

Из лекарственных растений готовятся настои для полоскания:

Ромашка, зверобой, календула, листья хрена, кориандр, крапива. Настои, приготовленные на основе этих трав, помогут снять боль, уменьшить воспаление, ускорить заживление слизистой.

Этим настоем рекомендуется полоскать рот каждые 3 часа. Для процедуры можно использовать раствор пищевой соды (1 ст. л. соды на 1 ст. воды) с добавлением йода (на 1 ст. раствора 3 капли йода).

Можно использовать при лечении прополис. Небольшой кусочек надо держать во рту до 30 — 40 минут. Он способствует быстрому заживлению ранки и гибели болезнетворных бактерий.

Хороший результат даст мазь, приготовленная из протертого сырого картофеля с добавлением любого растительного масла. Полученная смесь накладывается на салфетку и прикладывается к пораженному месту. Альтернативой тертому картофелю является его сок. Им можно полоскать рот.

На пораженную типуном поверхность языка можно прикладывать компрессы на основе:

Эти средства наносятся на стерильную марлевую салфетку и прикладываются на типун на 3 — 5 минут.

Во время лечения следует изменить привычный рацион, то есть отказаться от кислых, соленых, острых, жареных, копченых блюд. Такие продукты будут только раздражать слизистую, препятствуя ее заживлению. Не надо пить горячие и газированные напитки, а вот крепкий теплый чай будет очень полезным.

Какое бы из этих средств ни использовалось в лечении глоссита, каждое имеет целебное воздействие и не наносит вред здоровью.

Профилактика

Она включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

Повышение иммунной защиты организма – считается основным условием предотвращения образования типуна. Пониженный иммунитет является провоцирующим фактором частого появления глоссита.

Чтобы неприятное образование на языке не беспокоило своим появлением, следует придерживаться этих простых советов.

К появлению типуна на языке надо относиться с осторожностью. Не стоит забывать о том, что несвоевременно начатое лечение грозит переходом болезни в хроническую форму.

Из видео вы узнаете о факторах риска появления и лечении проблемы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Что такое воспаление языка, его причины, симптомы и лечение

Мы привыкли, что к стоматологу нужно ходить, если есть проблемы с зубами или деснами. А что делать, если у Вас воспаление языка или глоссит? Стоматологи выделяют более 10 видов и подвидов инфекции. Инфекция может быть вызвана и грибком и бактериями. Вирусная инфекция встречается реже. Воспаление может быть вызвано недостатком определенных витаминов и минералов, гормональных изменений. Причин для болезни много, поэтому важно выявить, что именно вызвало воспалительный процесс.

Причины глоссита

Самые распространенные виды глоссита

Наиболее часто в стоматологической практике встречаются:

Абсцесс языка – это появление в языке гнойника. Гнойник может быть поверхностным, под слизистой оболочки, а может быть и в толще языка. Гнойники в толще языка помимо боли в языке могут вызывать нарушение общего состояния. У человека поднимается температура, болит голова, появляется слабость. Чаще возникает по причине травмы языка.

Симптомы глоссита

Профилактика глоссита – качественная гигиена полости рта и никаких вредных привычек. Важно проходить своевременно профилактические осмотры а также полноценно питаться. Все эти факторы активно способствуют развитию болезни и приносят ряд проблем.

Лечение глоссита

Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания должен специалист. Если Вы подозреваете, что у Вас глоссит, и все симптомы указывают на это, обратитесь в стоматологическую клинику. Только так можно составить правильный план лечения и оказать своевременную помощь. Довольно часто в таких случаях врачи прописывают антибиотики, противовоспалительные препараты и полоскание рта специальными антисептическими растворами. В запущенной стадии глоссит лечится хирургическим путем. Глубокие абсцессы необходимо вскрывать в челюстно-лицевом отделении. Принимать лекарства без рекомендации врача ни в коем случае нельзя.

Вылечить глоссит, кариес или любые другие болезни полости рта можно прямо во сне. Центр Семейной Стоматологии «Медэксперт» проводит лечение зубов под медикаментозной седацией. Благодаря такому подходу пациент погружается в здоровый сон, перестает чувствовать боль и дискомфорт, при этом жизненно-важные функции организма сохраняются неизменными. Седация широко применяется в детской стоматологии и даже помогает бороться с дентофобией. Лечение зубов может быть комфортным и безболезненными – проверено на себе.

Источник

Причины возникновения и методы лечения типуна на языке

Наличие типуна на языке свидетельствует о развитии патологии инфекционной этиологии, требующей немедленного лечения.

Материал данной статьи состоит из основных понятий, классификации, причин, симптоматики, диагностики, методах терапии и профилактики данной патологии. Также данная статья описывает особенности лечения глоссита у детей и в период беременности.

Что это за заболевание?

В медицинской терминологии типун на языке называется глосситом. Это воспаление мягких тканей языка инфекционного и неинфекционного генеза, которое развивается в результате наличия в полости рта бактериальной либо вирусной микрофлоры.

Характерным отличием данной патологии является изменение его структуры и окраса, как на поверхности, так и в глубинных слоях органа.

Типун не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Чаще всего глоссит является проявлением определенных патологий, связанных с развитие воспалительных процессов.

Поэтому точно определить заразен ли глоссит языка невозможно. Если же этиология заболевания неинфекционная, тогда и говорить о передаче патологии не стоит.

Типун – это воспаленные сосочки языка, которые выглядят как небольшие язвочки либо прыщики, внутри которых может содержаться жидкость

Причины возникновения типуна на языке

Этиология развития глоссита очень разнообразна. В первую очередь она связана с ростом различных болезнетворных микроорганизмов в полости рта, которые после повреждения языка проникают в ранки и провоцируют развитие воспалительного процесса.

На фоне ослабленной иммунной системы на пораженном участке и выскакивает типун.

Почему и от чего вскакивает типун на языке?

К наиболее популярным причинам возникновения типуна относятся:

На фоне ослабленной иммунной системы на пораженном участке и выскакивает типун

Также типун может быть характерным признаком более опасных патологий: дифтерия, стоматит, туберкулез, гельминтная инвазия, анемия, корь, заболевания органов ЖКТ. Часто его появления наблюдается у женщин во время вынашивания внутриутробного плода.

Симптомы

Симптоматика глоссита напрямую связана со степенью развития патологии.

На начальной стадии наличие типуна сопровождается следующими внешними проявлениями:

Помимо внешних проявлений патологии ощущается дискомфорт, жжение и боль при употреблении пищи, разговоре

Помимо внешних проявлений патологии ощущается дискомфорт, жжение и боль при употреблении пищи, разговоре. У больного притупляются либо полностью исчезают вкусовые ощущения.

Запущенная стадия заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

Международная классификация болезней определяет следующие виды глоссита:

Формы проявления и локализация

В медицинской практике глоссит классифицируется с учетом этиологии и клиники протекания заболевания. В зависимости от вида патологии очаг воспаления в виде типуна располагается на различных участках языка (корне, кончике и т.д.).

При первичной локализации поражаются вкусовые сосочки и бугорки. Прогрессируя типун распространяется по всей поверхности языка и может поражать другие слизистые и мягкие ткани ротовой полости.

В таблице представлены формы и описание:

Диагностика

Определить наличие глоссита может врач стоматолог. На первичном приеме он определяет наличие патологии и назначает комплексное обследование с целью установки точного диагноза и этиологии заболевания.

Такой комплекс включается в себя:

На первичном приеме врач определяет наличие патологии и назначает комплексное обследование с целью установки точного диагноза и этиологии заболевания

При наличии показаний диагностический комплекс может дополняться иными исследованиями, таким как УЗИ внутренних органов, флюорография легких, фиброгастроскопией, бактериологический анализ крови, сдача крови на торчинфекции и сифилис.

Лечение

В медицинской практике при лечении типуна используются два основных терапевтических метода:

Консервативное или медикаментозное лечение подразумевает использование сертифицированных фармакологических препаратов.

Наиболее эффективные лекарства:

Среди народных средств особая эффективность лечения отмечается при использовании:

При лечении типуна применяются лекарства с обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным и антигрибковым воздействием. Терапевтический комплекс может дополняться иными лекарственными препаратами в зависимости от сопровождающих патологий.

Как избавиться максимально быстро и предотвратить его появление?

Для достижения быстрого терапевтического эффекта и снижения симптоматики, а также для предотвращения рецидива необходимо выполнять ряд врачебных рекомендаций.

Что делать:

Необходимо обрабатывать пораженный участок языка облепиховым маслом каждые пол часа

Что делать и чем лечить у детей?

В педиатрии для лечения глоссита используются щадящие препараты. Важным в данном лечении является постановка причин появления типуна на языке. Выбор препаратов осуществляется на основании этиологии заболевания и возраста пациента.

Эффективные терапевтический курс включают в себя комплекс препаратов направленный на купирование воспалительных процессов и ликвидацию очага воспаления.

Если вскочил типун, при лечении детей используются щадящие препараты для обработки пораженного участка и всей полости рта. Они могут иметь форму спрея, геля, мази либо ополаскивателя.

Натуральные препараты и средства народной медицины допускаются лишь в качестве вспомогательной терапии. Их применение способствует ускорению динамики выздоровления.

Лечение при беременности

Параллельно по согласованию с ведущим врачом-гинекологом начинается терапевтический курс для удаления типуна на языке

В большинстве случаев появление типуна на языке обуславливается наличием природных физиологических изменений и при развитии патологий органов желудочно-кишечного тракта.

Поэтому лечение необходимо начинать с ликвидации причины.

Параллельно по согласованию с ведущим врачом-гинекологом начинается терапевтический курс для удаления типуна на языке.

В этих целях могут быть использованы средства местного предназначения.

Чем лечить:

Профилактические меры

Предотвратить появление типуна на языке, продлить период ремиссии и избежать рецидива заболевания можно придерживаясь простых профилактических правил:

Необходимо тщательно проводить гигиену ротовой полости

Несмотря на незначительные размеры типун на языке приносит дискомфорт и массу неприятностей. Коварность данной патологии заключается в том, что при отсутствии лечения типун может принять форму злокачественного новообразования либо привести к появлению серьезных сопутствующих заболеваний.

Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо немедленно обращаться к врачу и без отлагательств проходить назначенный терапевтический курс.

Отзывы

В медицинской практике для каждого вида глоссита рекомендовано определенное лечение. Многочисленные отзывы врачей и пациентов о различных методах терапии помогут подобрать наиболее подходящий способ и быстро избавиться от типуна на языке.

Источник

Типун на языке: симптомы «народного проклятия»

Записаться на прием

Типун на языке: симптомы «народного проклятия»

Записаться на прием

Откуда взялся типун на языке

Изначально типун считался птичьей болезнью. Все пернатые имеют на клюве нарост, который помогает им клевать пищу. Иногда он воспаляется, что сопровождается симптомами, похожими на дифтерию. Это и есть типун. Люди же называют так твердый прыщик на языке, который появляется в результате повреждений или ослабленного иммунитета. Конечно, для этого заболевания есть и медицинский термин – глоссит.

Причиной возникновения типуна может быть механическое повреждение языка или ослабленный другой болезнью иммунитет.

В первом случае воспаление может появиться после травмирования языка (к примеру, рыбной косточкой или семечкой), укуса насекомого, ожога. Поцарапать поверхность можно даже леденцом. Во втором случае глосситом может сопровождаться простуда, проблемы с ЖКТ, дисбактериоз, инфекционные заболевания, глистная инвазия.

Часто язвочки на языке возникают на фоне стоматологических заболеваний или неправильно установленных пломб, коронок или брекетов. В таком случае нужно обратиться к стоматологу за исправлением дефектов. Другой выход — предпочесть металлическим брекетам элайнеры Invisalign : они не травмируют слизистую, действуя мягко и бережно.

Есть также неочевидные, но не менее важные причины заболевания:

Также типун может быть спровоцирован аллергической реакцией на определенную пищу или средства гигиены. Это еще раз доказывает: выбрать элайнеры – значит позаботиться о своем здоровье: они гипоаллергенны, легки в обращении и не нарушают обычную качественную гигиену полости рта.

Как правило, симптомы глоссита не заставляют себя ждать. Человеку становится больно жевать и глотать, разговаривать, язык опухает, немеет, становится рыхлым и меняет цвет. Если не заняться лечением сразу, может начаться воспаление глубоких тканей языка, появляются гнойники. На поздней стадии глоссит может распространиться на губы, щеки и горло. Кстати, несмотря на это, он является незаразным заболеванием. Но вряд ли с язвами во рту вам захочется с кем-то целоваться.

Типун на языке: лечение

Хорошая новость в том, что избавиться от типуна на языке можно в домашних условиях. Главное, не пытаться прижигать его, а воспользоваться следующими методами:

Если глоссит вызван другими болезнями, нужно, прежде всего, вылечить их. Тогда и язык придет в норму.

Если не удается справиться с болезнью в домашних условиях, можно обратиться к медикаментозному лечению. Доктор посоветует вам препараты в зависимости от причины возникновения типуна. Запущенный глоссит, скорее всего, придется лечить антибиотиками.

Хотя типун на языке, на первый взгляд, – болезнь нетяжелая, если вовремя не начать лечение, она может привести к осложнениям и затянуться надолго. Поэтому лучше всего ее предотвратить. Для этого следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, тщательно выполнять гигиенические процедуры, а также хорошо подумать, прежде чем соврать или сказать что-то нехорошее.

Источник

Лекарственные средства для лечения заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ остаются важной проблемой клинической медицины. Изменения СО рта, языка и губ при многих системных заболеваниях возникают задолго до появления общих клинических симптомов. Поэтому правильная интерпретация подобных изменений и выбор соответствующих лекарственных средств имеют большое значение не только для врачей-стоматологов, но и для других специалистов.

При изложении материала мы пользовались классификацией заболеваний СО рта Е. В. Боровского и А. Л. Машкиллейсона [7], предусматривающей выделение 9 групп указанной патологии с учетом этиологического и патогенетического факторов, которые из-за невозможности привести их в данной публикации будут опущены. Мы ограничились лишь вопросами врачебной тактики, медикаментозного лечения основных заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ.

Авторы предприняли максимум усилий, чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозировок лекарственных средств. Осознавая свою ответственность, связанную с подготовкой публикации, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств по соответствующим инструкциям.

Основные принципы лечения заболеваний слизистой оболочки рта, губ и языка:

Травматические поражения СО

Врачебная тактика при травматических поражениях СО вследствие действия механических факторов, высоких и низких температур, излучения, неблагоприятных метеорологических факторов, химических веществ сводится, в первую очередь, к устранению действия травмирующего фактора, что не только облегчает дифференциальную диагностику, но и является лечебным вмешательством.

Декубитальная язва

Заживает, как правило, через 10—12 дней после устранения механической причины. Поверхность язвы обрабатывается кислородсодержащими антисептиками (перекись водорода, перманганат калия, гипохлорит натрия), а после очищения ее поверхности от некротического налета применяются кератопластические средства. Следует помнить, что при длительном существовании (более 2—3 месяцев), особенно у пожилых людей, декубитальная язва может озлокачествляться.

Химическая травма СО

Возникает в результате ее непосредственного одномоментного контакта с концентрированными растворами кислот, щелочей, некоторых лекарственных препаратов и средств, применяемых иногда стоматологами (нитрат серебра, мышьяковистая паста, резорцин-формалиновая смесь). При острой химической травме проводится немедленная нейтрализация вызвавшего ожог СО препарата (при отсутствии нейтрализатора рот промывается водой). В последующем участки поражения СО обрабатываются обезболивающими веществами, слабыми растворами антисептиков, протеолитическими ферментами, в последующем осуществляются аппликации кератопластических средств.

Физическая травма СО

Также может быть острой и хронической. Применяются обезболивающие средства, антисептики, препараты, способствующие регенерации тканей. В ряде случаев приходится прибегать к иссечению пораженного участка.

Лейкоплакия

Довольно распространенное заболевание слизистой оболочки рта и красной каймы губ, патоморфологически характеризующееся хроническим воспалением с резко выраженной гиперплазией и ороговением эпителия.

Объем лечебных мероприятий определяется как формой течения заболевания, так и размерами очага поражения и скоростью развития процесса. Из лекарственных средств при плоской форме лейкоплакии проводят аппликации на очаг поражения и назначают внутрь витамин A (3,4%-ный масляный раствор ретинола ацетата или 5,5%-ный ретинола пальмитата по 10 капель 2—3 раза в день в течение 1,5—2 мес.). Курсы повторяют 2—3 раза в год. При веррукозной и эрозивной формах в течение одного месяца — то же, а при отсутствии положительной динамики очага поражения иссекается с последующим обязательным гистологическим исследованием, определяющим дальнейшую врачебную тактику.

Проявления и тяжесть изменений СО рта, языка и губ при инфекционных заболеваниях зависят как от вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, что и определяет тактику врача-стоматолога.

Аденовирусные заболевания

При гриппе, аденовирусных заболеваниях поражения СО не носят специфического характера, через несколько дней от начала заболевания гиперемия с «зернистыми» высыпаниями на слизистой сменяется петехиальными высыпаниями, а к 7—9-му дню патологические изменения исчезают.

Хронический рецидивирующий герпес

Проявляется в любом возрасте у лиц, ранее инфицированных вирусом простого герпеса.

Врачебная тактика при вирусной инфекции включает использование препаратов нескольких групп, воздействующих на различные звенья этиологии и патогенеза заболеваний: противовирусные средства, иммунокорректоры и иммуномодуляторы, вакцины, интерфероны и их индукторы. Наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается при комбинированном применении 2—3 препаратов общего и местного действия с различными механизмами противовирусного эффекта.

Мазью и кремом начинают пользоваться при появлении первых признаков активации инфекции и продолжают вплоть до эпителизации эрозий. Раннее лечение может предотвратить развитие везикул
К многочисленной группе противовирусных препаратов относятся аналоги нуклеозидов, сходные по структуре с промежуточными продуктами биосинтеза ДНК и РНК (йоддезоксиуридин, хлордезоксиуридин, фтордезоксиуридин), эффективные при генерализованных формах герпеса и herpes zoster. Действенным противовирусным средством является ацикловир (зовиракс, виролекс). Кроме ацикловира, к группе аномальных нуклеозидов относятся: валацикловир (валтрекс) в таблетках по 500 мг; прием 2 раза в сутки в течение 5—7 дней; фамцикловир (фамвир) в таблетках по 250 мг; прием 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что лечебное действие противовирусных препаратов наиболее эффективно при назначении их в первые часы и дни развития элементов поражения и в продромальном периоде вирусного заболевания.

К препаратам местного противовирусного действия относят: адималь, бонафтон, флореналь, риодоксол в виде мазей и линиментов (госсипол). Мазью и кремом начинают пользоваться при появлении первых признаков активации инфекции и продолжают вплоть до эпителизации эрозий. Причем рано начатое лечение может предотвратить развитие везикул.

Ведущая роль в развитии противогерпетического иммунитета принадлежит интерферону. Противовирусный препарат «Инфагель» (в него входит интерферон альфа-2-рекомбинантный) обладает широким спектром противовирусной активности, бактериостатическим и противовоспалительным действием, а также противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью. Применяется в виде аппликаций на очаги поражения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов и подсушивается 10—15 минут для образования защитной пленки [10].

Широкое применение в стоматологической практике нашли индукторы интерферона (полудан, ларифан), противовирусные вакцины (в виде цикла внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов и в период ремиссии заболевания). Терапевтическая эффективность вакцины значительно возрастает при сочетанном применении ее с полуданом или другими индукторами интерферона.

Кроме указанных препаратов, в лечении герпетической инфекции используют салицилаты, анальгетики, антигистаминные препараты и растворы антисептиков, поливитамины, КУФ-излучение и излучение гелий-неонового лазера. Для стимуляции процессов регенерации СО рта и красной каймы губ используют аппликации масляных растворов витаминов A, Е, мазь и желе солкосерила и актовегина, аэрозоли «Ливиан», «Спедиан», «Гипозоль». После ликвидации элементов поражения обязательна санация очагов хронической инфекции.

При опоясывающем герпесе наряду с упомянутыми выше мероприятиями в задачу врача входят устранение болевого синдрома и профилактика постгерпетических невралгий. С этой целью назначают анальгетики, ганглерон, витамины группы В.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана (ЯНГСВ)

Это строе воспалительное заболевание СО рта, характеризующееся некротическим распадом пораженных участков. Врачебная тактика при ЯНГСВ в ряде случаев (особенно при тяжелом течении) предусматривает госпитализацию больного, мероприятия местного и общего характера и диспансеризацию.

Местное лечение имеет важное значение и начинается с первого же обращения больного к врачу, а затем проводится ежедневно и поэтапно:

Общее лечение (особенно при тяжелом течении заболевания) предусматривает применение антимикробных препаратов. Внутрь назначаются: метронидазол (флагил, клион) по 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней, в ряде случаев необходимо применение антибиотиков широкого спектра действия. Проводятся также общеукрепляющая и стимулирующая терапия: назначаются аскорутин, витамин C в больших дозах (до 3,0 г в сутки), антигистаминные препараты. Питание больных ЯНГСВ должно быть полноценным и сбалансированным.

Грибковые поражения СО

Грибковые поражения СО рта (ротовые микозы) чаще всего обусловлены грибами рода Candida albicans.

Общее лечение включает:

Местное лечение включает:

Поражения СО рта наблюдаются во всех периодах сифилиса, и стоматолог с подобными проявлениями стал встречаться значительно чаще. Лечение больных сифилисом проводят в специализированных венерологических учреждениях. Стоматологические вмешательства обычно связаны с санацией полости рта и проводятся при строжайшем соблюдении в ЛПУ дезинфекционно-стерилизационного режима.

Лечение фиксированных и распространенных аллергических и токсико-аллергических заболеваний включает «исключение» аллергена, например отмену «непереносимого» препарата, использование при необходимости обезболивающих, антисептических, десенсибилизирующих и кератопластических средств. Обязательна санация одонтогенных очагов хронической инфекции.

Многоформная экссудативная эритема

Довольно распространенный дерматоз с поражением СО рта, наблюдаемый преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. Синдром Стивенса — Джонсона — тяжелый вариант течения многоформной экссудативной эритемы (называемый также острым слизисто-кожно-глазным синдромом).

Врачебная тактика зависит от тяжести течения заболеваний. В ряде случаев больных необходимо госпитализировать.

Общее лечение обычно назначается другими специалистами (дерматологом, иммунологом) и предусматривает:

Местное лечение направлено на купирование воспаления и ускорение эпителизации пораженных участков слизистой оболочки рта и губ. Оно включает:

После ликвидации острых явлений — санация очагов инфекции. В межрецидивном периоде — специфическая десенсибилизирующая терапия.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Одно из самых распространенных заболеваний с аутоиммунным компонентом патогенеза, характеризуется периодами ремиссии и обострения с образованием афт (поверхностного болезненного дефекта слизистой оболочки округлой или овальной формы, покрытого фибринозным налетом и окруженного ярким воспалительным ободком).

Общее лечение назначается после консультации с иммунологом:

Пузырчатка

Среди патологических процессов слизистой оболочки рта с образованием пузырей (пузырных дерматозов) центральное место занимает пузырчатка — аутоиммунный процесс, при котором на коже и слизистых оболочках появляются внутриэпителиальные пузыри.

Лечение согласовывается с дерматологом и начинается в стационаре. Глюкокортикоидная терапия (вначале ударными, а затем — минимальными, поддерживающими дозами) прерывает прогрессирование пузырчатки и приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания. Следует помнить, что местное применение глюкокортикоидных препаратов неэффективно. Иногда для лечения пузырчатки применяют также цитостатики (в основном метотрексат).

Местное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования эрозий и язв. Используются нераздражающие СО растворы антисептиков, кератопластические средства.

Красный плоский лишай

Кожно-слизистая реакция — красный плоский лишай встречается у 1—2 % населения. При лечении красного плоского лишая необходим комплексный подход, базисом которого является психотерапия, особенно на начальном этапе, дополняемая назначением транквилизаторов, седативных препаратов, адаптогенов, десенсибилизирующих средств, витаминов (А, РР). Выявлен эффект при назначении анксиолитика «Тенотен» (от 1 до 4 таблеток в день в течение 3—6 недель) и антиоксиданта «Кудесан» [9].

Запрещается курение и прием аллергогенных продуктов. Необходимо исключение разнородных металлов в ортопедических конструкциях, замена металлических пломб. При экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах иногда приходится прибегать к стероидам (преднизолон) и таким препаратам, как делагил.

Из мероприятий местного характера показаны:

В своей врачебной практике стоматолог должен исходить из того факта, что красный плоский лишай может озлокачествляться.

Изменения СО рта и красной каймы губ часто встречаются при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ.

Следует отметить, что в большинстве случаев проявление системных заболеваний в полости рта не носит специфического характера, однако некоторые изменения СО четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое клиническое значение.

Дефицит витамина A

Влечет за собой нарушения в эпителиальных структурах кожи и слизистой оболочки рта. Назначается ретинол (в виде концентрата или драже) до 50000—100000 МЕ в сутки.

Дефицит витамина B1

Сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Для лечения используют препараты тиамина хлорида, тиамина бромида курсами до 30 дней. Недопустимо в одном шприце смешивать раствор витамина B1 с другими витаминами группы B или вводить их последовательно через одну иглу.

Дефицит витамина B2

Проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, СО в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. В лечебных целях назначают рибофлавин внутрь по 0,01 г 3 раза в день в течение 4—6 недель.

Дефицит витамина B6

При дефиците витамина B6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит. Суточная лечебная доза пиридоксина для взрослых, вводимого преимущественно парентерально, составляет 0,05—0,1 г.

Дефицит витамина В12

Сопровождается неврологическими нарушениями, изменениями кроветворения (B12-дефицитная анемия). Характерен глоссит Хантера — Меллера. В лечебных целях ежедневно внутримышечно вводят по 1000 мкг витамина В12 до полной ликвидации гематологических нарушений, в течение этого же времени (4—6 недель) купируются проявления в полости рта. В последующем назначается пожизненная поддерживающая терапия (одна инъекция витамина В12 в месяц).

Дефицит витамина РР

Дефицит РР (никотиновой кислоты) тяжелой степени описан под названием «пеллагра», для которой характерна триада признаков: деменция, дерматит, диарея. Лечение заключается в приеме внутрь после еды никотиновой кислоты (по 0,1 г 2—3 раза в день курсом 2—3 недели). Одновременно обычно назначают тиамин, рибофлавин и пиридоксин, так как в большинстве случаев имеет место полигиповитаминоз.

Дефицит витамина C

Проявляется геморрагическим синдромом (петехиальными кровоизлияниями в различных участках слизистой оболочки рта, отеком и кровоточивостью десен) и осложнениями, вызванными присоединением вторичной инфекции (язвенно-некротический гингивит). В лечебных целях назначают аскорбиновую кислоту до 1,5 г в сутки (после еды) с одновременным приемом рутина (по 50—100 мг 2—3 раза в сутки).

Большинство заболеваний крови и органов кроветворения имеют типичные проявления в ротовой полости: изменение цвета слизистой оболочки, явления геморрагического диатеза, парестезии, язвенно-некротические процессы. Слизистая оболочка рта при остром лейкозе поражается почти постоянно. Более чем у половины больных изменения слизистой носят язвенно-некротический и геморрагический характер.

Задачей стоматолога при лечении таких больных (обычно в условиях гематологического стационара) остается обезболивание, надлежащая профессиональная антисептическая обработка полости рта, осторожное удаление некротического налета (механически и с помощью протеолитических ферментов), стимуляция эпителизации очагов поражения.

Нарушения функции слюноотделения

Нарушения такого рода имеют большое клиническое значения, особенно связанные со снижением секреции слюнных желез вплоть до гипосиалии или даже ксеростомии.

Тактика врача при неврогенных заболеваниях языка, губ и СО (глоссалгия, глоссодиния, стомалгия, синдром жжения рта) включает:

Если консервативное лечение эрозивно-язвенных поражений (например, при хронической травме, лейкоплакии, красном плоском лишае) в течение 10—14 дней оказывается неэффективным и не наблюдается тенденции к их заживлению, следует применить хирургическое или криохирургическое иссечение очага поражения с обязательным гистологическим исследованием.

Нужно помнить, что все предраковые состояния необходимо лечить хирургическим способом. Нет необходимости в выжидательной тактике и длительной медикаментозной терапии. Это допустимо, как указывалось выше, лишь в случаях поражения СО рта, языка, губы, где возможно обратное развитие патологического процесса под действием только терапевтического лечения.

Предлагаемая статья предназначена как для практикующих врачей-стоматологов, так и для студентов, интернов, ординаторов, молодых преподавателей медицинских вузов. Однако будет досадно, если читатель усвоит только отдельные приведенные в ней сведения и понятия. Для расширения собственных знаний и во благо наших пациентов целесообразно ознакомиться и с другими публикациями по данной проблеме [1—8, 12—14, 16—18].

ЛИТЕРАТУРА

Полный список литературы находится в редакции.

Источник