почему нельзя ставить пиявки при анемии
Полезное
Гирудотерапия: когда можно и нельзя
«Пиявки польза», «Пиявки показания», «Куплю пиявку» – число подобных запросов в интернет растёт с каждым днём. И это закономерно.
Пиявками интересуются:
1. Учёные. Они открывают новые полезные свойства пиявок, изучают состав их слюны, пытаются искусственно воссоздать её уникальные компоненты. Касательно последнего стоит заметить: пока безуспешно.
2. Врачи. Они включают гирудотерапию в лечебные схемы всевозможных заболеваний. Здесь, наоборот, стоит отметить положительный эффект, причём в большинстве случаев – ярко выраженный.
3. Люди. Разного возраста, рода деятельности, социального статуса и состояния здоровья. Казалось бы, зачем им пиявки, когда всевозможных лекарств и без того достаточно? Как показывает практика, пиявка по-прежнему иногда выручает как никто и ничто другое. Эта ровесница динозавров не теряет актуальности и в наши дни! Её глубоко уважают хирурги, неврологи, кардиологи, гинекологи, урологи-андрологи, проктологи, ревматологи и ортопеды, пульмонологи и даже. психотерапевты!
К пиявкам прибегают, чтобы:
— повысить эффективность терапии
— снизить медикаментозную нагрузку
— сократить риск осложнений и период восстановления при хирургическом вмешательства
— укрепить иммунитет, что особенно актуально в период короновирусной пандемии. Положительные результаты гирудотерапия показала в направлении снижения риска осложнений Covid-19 и восстановлении пациентов после перенесённого заболевания.
— улучшить состояние здоровья
— нормализовать эмоциональный фон, повысить работоспособность, память, избавиться от депрессии, стресса, нервных расстройств
Пиявок также используют:
— для косметического эффекта. Пиявки помогают убрать признаки возрастных изменений, целлюлит, угревую сыпь, улучшить цвет лица, остановить чрезмерное выпадение волос и пр.
— для похудения
— для успешного зачатия и рождения здорового ребёнка
— для повышения результативности процедуры ЭКО при лечении бесплодия
В составе комплексного лечения пиявки повышают его эффективность.
Секрет пиявочной слюны способствует:
— доставке полезных веществ к месту назначения (больным органам и тканям), а также их усвоению
— устранению побочных эффектов от химических препаратов – выводу токсинов, устранению дисбактериоза
Абсолютные противопоказания к лечению пиявками:
— заболевания, которые характеризуются нарушением процесса свёртываемости крови (гемофилия и пр.)
— индивидуальная непереносимость (аллергия на компоненты пиявочной слюны)
— тяжёлые формы анемии, крайне низкий уровень гемоглобина в крови
Относительные противопоказания к гирудотерапии:
— Беременность
— Анемия
— Гипотония (пониженное артериальное давление)
— Детский возраст в связи с психологическим состоянием ребёнка – обычно дети пугаются пиявок.
— Онкология
— Период менструации
Понятие «относительные» означает, что ситуация требует индивидуального подхода.
В каком случае пиявки пойдут на пользу? Решать гирудотерапевту.
Пациентом гирудотерапевта при желании может стать любой человек при отсутствии противопоказаний.
Важно! Первый курс гирудотерапии должен обязательно провести гирудотерапевт. Самостоятельно ставить пиявки в домашних условиях можно только после предварительной консультации врача, с учётом его рекомендаций и под его контролем.
Что делает врач-гирудотерапевт на первом приёме? Собирает анамнез, проводит осмотр, назначает обследования.
Важно правильно настроиться на лечение пиявками. Страх и напряжение пациента, негативное отношение к пиявке могут стать причиной нежелательных побочных эффектов. Часто в таких ситуациях пиявка не присасывается.
— Пиявка кусает в определённую рефлексогенную точку. Как правило, они находятся либо непосредственно в области больного органа, либо в точке акупунктуры, связанной с больным органом.
— За один присест пиявка высасывает от 5 до 15 мл крови. Забирая кровь, она впрыскивание в неё более 100 полезных веществ, которым принадлежит ключевая роль в нормализации работы организма.
— По времени сеанс гирудотерапии может длиться от 30 минут до 1 часа. После насыщения пиявка, как правило, отваливается сама. В исключительных случаях врач помогает ей «отстать» с помощью особых приёмов.
— Количество пиявок за один сеанс может варьироваться от 1-2 до 10. Курс состоит из 7-10 сеансов, которые проводятся 1-2 раза в неделю.
Правила подготовки к сеансу гирудотерапии:
— Не пользоваться ароматизированными средствами гигиены и парфюмом. Пиявки не терпят искусственных запахов.
— Не принимать алкоголь, кофе, не курить.
— Следует поесть за 1-1,5 часа до сеанса, а перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
— Постановку пиявок лучше проводить в вечернее время
После сеанса гирудотерапии следует
— Отдохнуть. Желателен постельный режим.
— Отложить принятие душа минимум на сутки, а лучше на двое
— Купаться в ванне, бассейне или посещать сауну можно лишь начиная с 5-х суток
— В день постановки пиявок и на следующий необходимо исключить физические нагрузки
— На протяжении всего курса лечения пиявками нельзя принимать препараты, разжижающие кровь.
Возможные состояния после лечения пиявками:
— Ранка на месте укуса может кровоточить до 24-х часов. Это не приведёт к большой кровопотере, так как в данном случае выходит преимущественно лимфа и межклеточная жидкость. При этом запускается механизм стимуляции иммунитета и уходят отеки.
головокружение и небольшая слабость
— Повышение температуры до 37,5 гр. по Цельсию, увеличение регионарных лимфоузлов, обострение хронических очагов инфекции и других хронических заболеваний, что связано с активацией защитных систем организма.
— В зоне укуса может образоваться небольшая гематома и отечность, появиться зуд. Эти состояния проходят в течение 2-3 дней при соблюдении рекомендаций врача
К сведению. Пиявка занесена в государственный реестр лекарственных средств. Номер регистрационного удостоверения: Р N001949/01
Лечение пиявками в клинике репродукции «Будущее» (Ессентуки):
запись по телефону: +7-905-41-999-11
на сайте www.ivf-budu.ru
Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией
Обследования
Более миллиона случаев заражения коронавирусной инфекцией зафиксировано в Москве. Врачи рассказали, какие обследования следует пройти уже переболевшим COVID-19.
Сердечно-сосудистая система
Согласно статистическим данным у половины людей переболевших коронавирусом есть проблемы с сердцем. В основном аритмии (нарушения сердечного ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность.
Еще одним опасным осложнением является миокардит– воспалительный процесс в мышце сердца, миокарде.
По словам врача-терапевта медицинского центра «Атлас» Кирилла Белана – «Это осложнение нередко фиксируется даже после легкой формы инфекции.
Главные признаки миокардита – слабость, перебои и боли в области сердца, которые не исчезают после приема нитроглицерина, одышка (как в покое, так и при физической нагрузке), кашель, головокружения, отеки конечностей.
Для уточнения диагноза кардиолог может назначить электрокардиограмму, эхокардиографию (ЭхоКГ), МРТ сердца, а также исследования на сердечные тропонины I и T (маркеры поражения миокарда), pro-BNP (маркер сердечной недостаточности)».
Диабет
«COVID-19 может провоцировать развитие диабета, – рассказал «Аргументам и Фактам» кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.
«Если вас беспокоят слабость, быстрая утомляемость, жажда, немотивированное снижение массы тела, ухудшение зрения, медленное заживление ран, инфекции кожи и мочеполовой системы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом».
Влияние на психику
У пациентов, перенесших коронавирус, зачастую ухудшаются память и внимание. Возникают бессонница, панические атаки, появляются перепады настроения.
Для лечения таких расстройств рекомендуются общеукрепляющие процедуры – прогулки, отдых (дневной и ночной), питание по часам и положительные эмоции, а для восстановления памяти и внимания – интеллектуальные занятия (головоломки, кроссворды, устный счёт и т. д.).
Лечебные программы Кардиологического санаторного центра «Переделкино»: «Восстановление » и «Отдых»
Симптомы постковидного синдрома
Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы.
Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.
Анализ показал, что не менее 80% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.
У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.
«Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», — считают авторы обзора.
Ученые из британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании сообщали, что симптомы постковида в среднем длятся около 12 недель.
Исследователи отмечали, что клиническая картина постковидного синдрома у пациентов разная. Среди основных симптомов — боли в грудной клетке, мышцах и суставах, а также учащенное сердцебиение, постоянное недомогание, кашель и проблемы с желудком.
Кроме того, некоторые переболевшие могут сталкиваться с «туманом в голове», нарушениями сна и головокружениями.
Особенности постковидного синдрома у людей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме
Постковидный синдром, или Long-COVID («длительный ковид»), нередко протекает особенно тяжело у пациентов, которые острую стадию инфекции перенесли в легкой форме.
По словам специалиста по респираторным заболеваниям в больницах Университетского колледжа Лондона доктора Мелиссы Хайтман, входящую в рабочую группу Национальной службы здравоохранения Англии по COVID-19 – «Мы определенно видим совершенно разные модели у пациентов, которые были госпитализированы с тяжелой инфекцией, и у пациентов, которые не были госпитализированы благодаря ее легкому течению. У последних вирус часто вызывает эффекты, которые заставляют их чувствовать недомогание в течение нескольких месяцев».
Около 30% людей, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, спустя несколько месяцев после завершения лечения страдают от постковидного синдрома, выяснили в феврале 2021 года исследователи Университета Вашингтона. Специалисты изучили данные 177 человек, которые испытывали незначительные симптомы во время болезни и не были госпитализированы.
Мелисса Хайтман предположила, что развитие постковидного синдрома у пациентов после легкой формы коронавируса связано с тем, что они переносят инфекцию дома и либо лечатся неправильно, либо вовсе отказываются от лечения, что в итоге снижает их иммунитет.
На связь иммунитета и постковидного синдрома ранее обращал внимание и иммунолог Владимир Болибок. «Из-за снижения иммунитета вирус, хоть уже и неактивный, вирус долго циркулирует в организме — иммунная система от него никак избавиться не может», — рассказал он «Российской газете».
Вместе с тем коронавирус даже при легком течении зачастую поражает нервную систему, что и приводит к симптомам постковида, отметил невролог Владимир Марченко.
Лечение постковида – большая междисциплинарная задача. Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта – он назначит, к каким врачам обращаться далее.
Также врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.
В КСЦ «Переделкино» можно пройти необходимые обследования, сдать анализы и получить консультации врачей: терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога.
В КСЦ «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление после коронавирусной инфекции»
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
ПРОТИАНЕМИЧЕСКАЯ ГИРУДОТЕРАПИЯ
Анемию
устанавливают, как правило, по факту снижения гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и 120г/л у женщин, количества эритроцитов меньше 4млн в I мкл крови, уровня гематокрита ниже 40% у мужчин и 36% у женщин, цветового
показателя ниже 0, 85.
Считается, что железодефицитная анемия (ЖДА) развивается в связи с нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося дефицита железа. Различают два вида железа:гемовое и негемовое. Гемовое входит в состав гемоглобина, негемовое находится в свободном ионном состоянии — двух- и трехвалентном. Большая часть
пищевого железа — негемовое, степень его усвоения ниже, нежели гемового. Из продуктов питания усваивается только двухвалентное (животное) железо, чтобы
превратить трехвалентное (растительное) железо в двухвалентное, необходим восстановитель, роль которого выполняет аскорбиновая кислота.
Из поступающих
за сутки с пищей 15-20 мг железа
всасывается в 12-перстной кишке и
проксимальном отделе тонкого кишечника не более 2-3 мг. Всасывание
железа усиливается под влиянием меди, желудочного сока, белков
животного происхождения и, особенно, аскорбиновой кислоты. Фосфаты, фитин, танин, оксалаты угнетают всасывание железа. К этому же ведут различного рода патологические процессы в тонкой кишке, причиной которых является, как правило, панкреатит.
Основное депо
железа — эритроциты, в кото-рых его количество составляет 1,5
— 3,0 г. Желе-зо содержится и
в макрофагах паренхиматозных органов (печень, поджелудочная
железа, селезенка), где его количество измеряется 0, 5 — 1, 5 г.
Потеря железа из
организма происходит че-рез кишечник, с желчью, со слущивающимся эпителием кишечника, эпителием кожи, с мочой, а у женщин детородного возраста — с менструальной кровью. Средняя суточная потеря железа у мужчин — 1-2 мг, у женщин 2-3 мг.
Уменьшение
утилизации железа происходит в результате нарушения обмена между клетками
иммунной системы и эритробластами костного мозга, а укорочение времени жизни эритроцитов (эритроциты живут
90-120 дней) связано с повышением активности иммунокомпетентных
клеток и соответствующего усиления фагоцитоза, что проявляется слабым гемолизом, который в норме легко компенсируется обычной активностью костно-мозговых клеток.
Дефицит железа (ДЖ) сам по себе без анемии ведет к неблагоприятным последствиям: нарушаются когнитивная деятельность, поведение и физическое развитие детей дошкольного
и школьного возрастов, снижается
иммунный статус.
Заболеваемость
от инфекций увеличивается во всех возрастных группах, повышается риск перинатальных осложнений у матери, плода и новорожденных, растет общая детская смертность. Доказана связь между ДЖ, заболевания-ми желудочно-кишечного тракта
и продукцией гормонов, прежде всего
это относится к гормонам щитовидной железы, что влечет за собой неврологические, мышечные и температурные изменения.
Снижение
содержания железа в организме ведет к развитию сидеропенического синдрома: мышечной слабости, иммунодефициту, подавлению
клеточного энергетического обмена и в итоге — гипоксии тканей. Для длительного
существующего дефицита железа свойственны эпителиальный, сердечно-сосудистый, астеноневротический, гепатолиенальный и иммунодефицитный синдромы.
Эпителиальный
синдром характеризуется изменениями кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек. Кожа становится сухой, шелушится, образуются трещины, волосы лом-кие, тусклые, ногти тонкие с
поперечной исчерченностью. Слизистые
оболочки деградируют в виде глоссита с атрофией сосочков, трещин в углах рта, ангулярного стоматита, парадонтоза, кариеса. Для желудочно-кишечных расстройств характерны нарушения глотания, атрофические эзофагит и гастрит.
Ослабление
сфинктеров приводит к императивным позывам на мочеиспускание, ночному недержанию мочи. Нередки извращения вкуса и пристрастие к необычным
запахам. Среди сердечно-сосудистых признаков ДЖ наиболее часто встречаются
сидеропенические миокардиодистрофия, тахикардия, гипотония. На фоне сидеропении снижается печеночная функция, возникает гипоальбуминемия, гипопротромбинемия, гипогликемия, компенсаторно
увеличиваются размеры селезенки. Дисменорея манифеструет в виде меноррагии и олигоменореи.
Последняя стадия
ДЖ — это железодефицитная
анемия, до развития
которой проходят многие годы. Именно в этом периоде необходимо восполнять содержание железа в
организме. Так, ежедневно мужчинам требуется около 1 мг экзогенного железа, а женщинам — до 2 мг.
Сухое вещество
эритроцита на 95% состоит из
гемоглобина и лишь 5% приходится на
негемоглобиновые белки и липиды (мембрана клетки). Железо
постоянно потребляется созревающими эритроидными клетками в костном мозгу. Нормальным количеством эритроцитов для женщин
считается 3,9 — 4,7 млн. в 1 мкл крови, для мужчин 4,0 — 5,5 млн.
В кровотоке
эритроциты живут 90-120 су-ток, их старение выражается в том, что клетка становится сферообразной и затем гемолизируется. После
разрушения эритроцита (апоптоз) и освобождения гемоглобина гем отщепляется от
глобина, полипептидные цепи последнего фрагментируются на отдельные
аминокислоты, ко-торые вновь комбинируются в синтезе гемоглобина, а большая
часть освободившегося железа, поступает в состав обновленного гема.
Причиной
старения стволовых и других клеток костного мозга является рост повреждений
ДНК, с которыми не справляется система ее репарации ( к слову сказать, систему
репарации восстанавливает пиявочная липосома). Так как с возрастом
увеличивается «букет» болезней и на базе понижения трофики нарушаются все виды
обмена, прежде всего энергетического, то накопившийся в процессе апоптоза
«хлам» не-достаточно элиминируется из организма с помощью фагоцитоза, что ведет
к прогрессирующей зашлаковке. Кроме того, в митохондриях — внутриклеточных
электростанциях — есть белок TRАР (ловушка), функция которого заключается в
улавливании белков и восстановлении их нормальной формы.
Основными
жалобами при анемии являют-ся слабость, повышенная утомляемость, головокружение,
шум в ушах, мухи перед глазами, сердцебиение, одышка. К сидеропеническим
(железодефицитным) признакам относятся мышечная слабость, упадок сил, сухость
кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, трещины на коже рук и ног, уплощение
ногтей, трещины в углах рта, болезненность и покраснение языка, атрофия сосочков,
повелительный позыв на мочеиспускание. Одним из признаков дефицита железа
является затрудненное глотание сухой и твердой пищи, что заставляет искать
опухоле-вые заболевании пищевода. В желудке развиваются дистрофические
изменения клеток слизи-стой с появлением чувства тяжести и умеренной боли в
эпигастрии.
Самые частые
причини ЖДА — кровопотери из
желудочно-кишечного тракта, опухолевые процессы в толстой кишке и желудке, алиментарная недостаточность железа и животного
белка. Принципы
лечения ЖДА апробированы в течение десятилетий и состоят из четырех пунктов: 1. поскольку железо из пищи всасывается в
20 раз хуже, чем из лекарств, невозможно купировать анемию лишь диетой (в сутки необходимо 15мг железа); железо не
разрушается при термической обработке, поэтому неправильны рекомендации употреблять в пищу сырую печень, сухую гречку. Свекольный, морковный и
гранатовый соки не со-держат железа (табл. 1); 2. лечить ЖДА целесообразно препаратами для приема внутрь, в случае побочных реакций от последних приходится
препараты железа вводить парентерально 3. поскольку нормализация гемоглобина — это еще не нормализация запасов железа, необходимо продолжить лечение препаратами железа в течение 3-6 мес.; 4. гемотрансфузии у
пожилых при ЖДА могут проводиться
только по жизненным показаниям.
В последние годы
расшифрована роль инфекций в происхождении ЖДА. Оказалось, что с целью
повышения функциональной активности макрофаги избирательно поглощают железо, лишая такой возможности бактериальные тела, которым железо необходимо для жизнедеятельности. Иными словами, латентные инфекции и иммунная система ведут конкурентную борьбу за
право обладания железом. Кстати, подобного рода отношения складываются и у
злокачественной опухоли с иммунокомпетентными клетками организма-хозяина с той лишь разницей, что новообразования развиваются на уже
состоявшемся иммунодефицитном субстрате, а бактерии начинают «воровать» железо у
макрофагов в условиях полноценного иммунитета.
Таким образом, определилось еще одно направление лечения ЖДА — иммунокоррекция, стимуляция неспецифических факторов защиты. Могут возникнут сомнения в целесообразности
иммуностимуляции у больных ЖДА в связи с тем, что макрофаги будут депонировать железо «без от-дачи» и этим усугублять его дефицит в кровотоке. Однако, такие опасения несостоятельны потому, что накопление железа внутри клетки возможно лишь при нарушениях
трансмембранного транс-порта. Когда последний компетентен и железо беспрепятственно
мигрирует как внутрь макрофага, так и из него, то обмен
железом между макрофагом и костным мозгом будет протекать в соответствии с
физиологическими потребностями.
На базе выше
изложенного противоанемический потенциал КГТ складывается из воздействии на
желудочно-кишечный тракт, прежде всего на поджелудочную железу, что повысит всасываемость пищевого и лекарственного железа и уменьшит его потери, а также восстановление активности макрофагальной
системы с помощью интранодулярной гирудотерапии и, главное, — это аутокровь
из приставной пиявки, которая
привносит в организм пиявочную липосому, нормализующую трансмембранный перенос до физиологических границ, восстанавливающую репаративную регенерацию, в том числе и в старческом организме.
Конкретно
программа комплексной гирудо-терапии больных с ЖДА выглядит следующим образом: мануальная терапия живота ежедневно, интранодулярная гирудотерапия в отношении ос-новного заболевания и коморбидно связанных с ним
процессов, аутокровь из
приставной пиявки внутрикожно 1-2 раза в неделю, жедезосодержащие
таблетки принимают согласно прилагаемой инструкции, вместе с каждой таблеткой не менее 2 таблеток аскорбиновой кислоты. При отсутствии противопоказаний бывает полезен Нагинол, автолизат пивных дрожжей в таблетках.
Наиболее
оправдано вне зависимости от тяже-сти анемии назначение пероральных препаратов железа. Показаны высокие суточные дозы от 100 до 300 мг/сут. что может сопровождаться диспептическими явлениями. Поэтому рекомендуется постепенное увеличение дозы
до терапевтической, а при
достижении нормального уровня гемо-глобина — ее снижение. Наиболее частыми побочными эффектами такого
лечения являются запоры, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная
боль.
Степень
абсорбции двухвалентных солей железа (животных) в несколько раз
выше, чем
трехвалентных (растительных). Поэтому препараты, содержащие двухвалентное железо (животное) оказывают
быстрый эффект и нормали-уют концентрацию
гемоглобина в среднем через 1-2 мес, а насыщение депо
железа происходит в течение 3-4 мес от начала лечения. Препараты с трехвалентным железом (растительным) требуют более длительного применения, а в случаедефецита меди в организме будут неэффективны совсем. Нормализация гемоглобина в случиях лечения препаратами растительного железа наступает обычно через 2-4 мес., а нормализация показателей депо железа — спустя 5-7 мес. от начала лечения.
Удобны для применения препараты пролонгированного дейсвия с высоким содержанием животного железа (двухвалентного) — до 100 мг в таблетке, — которые принимают 2 раза в сутки: ферро-градулент, тардиферон, сорбифер.
Пероральные препараты железа следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем острые заболевания — язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит — являются противопоказаниями, а с поражениями (болезнь Крона, целиакия, мальабсорбция) или отсутствие части тонкой кишки такое лечение бывает неэффективным.
Если заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать железосодержащие таблетки, назначают препараты для внутримышечного или внутривенного введения, например Феррум Лек и др.
Содержание железа в пищевых продуктах (мг на 100 г продукта)