почему нельзя спать на спине беременным в третьем триместре
Срок уже большой: не опасно ли спать на спине?
Спать на спине в третьем триместре не рекомендуется: такое положение способно нанести вред плоду.
После 28 недель происходит быстрый внутриутробный рост ребенка, за счет чего живот женщины сильно увеличивается. Существует так называемый „синдром нижней полой вены” — это сдавление беременной маткой крупного венозного сосуда, идущего вдоль позвоночника.
Возникает он, как раз когда женщина лежит на спине (матка под тяжестью отклоняется назад). Это приводит к нарушениям кровотока у матери и плода, недостаточному поступлению кислорода к сердцу и головному мозгу.
У женщины может появиться одышка, головокружение, слабость. А у ребенка гипоксия будет выражаться в нарушении сердцебиения и двигательной активности.
Даже если сама будущая мама не испытывает неприятных ощущений лежа на спине, это не значит, что их не чувствует малыш. Кислородное голодание на поздних сроках может вызвать задержку роста и развития плода, поражение нервной системы.
Отклоняясь назад, матка может нарушать рабочие функции находящихся рядом почек и прямой кишки. Оптимальным для сна считается положение на левом боку. Оно способствует полноценному отдыху, расслаблению позвоночника, снятию нагрузки с внутренних органов и улучшению кровообращения.
Как правильно спать во время беременности
Сложно переоценить роль сна в жизни каждого человека. Полноценный здоровый отдых позволяет полностью восстановить работу нервной системы, снять напряжение, улучшить работоспособность и увеличить активность. Хроническое недосыпание является причиной многих заболеваний. Что уж говорить о женщине, которая находится на стадии вынашивания малыша. В этот период ей, как никогда, необходим здоровый, продолжительный и полноценный сон. Однако, к сожалению, именно в этот период о спокойном сне остается только мечтать.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Причиной бессонницы может стать:
Хороший сон – залог здоровья будущего малыша
В период вынашивания ребенка, женский организм испытывает необыкновенную нагрузку, особенно в последнем триместре. Возрастает потребность в продолжительности сна, ведь энергии организмом затрачивается гораздо больше. Поэтому здоровый сон и беременность неразрывно связаны между собой.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Давайте попробуем разобраться, как спать во время беременности, чтобы не только не навредить здоровью своего будущего малыша, но хорошо выспаться.
Ищем удобную позу для сна
У каждого человека есть своя любимая поза, в которой легко засыпается и спится. Многие не представляют комфортного отдыха на спине, привыкнув спать на животе. Этой привычкой придется пожертвовать, так как это небезопасно для нормального развития плода. Если в первые три месяца беременности женщина еще может спать в той позе, в которой она привыкла и ей комфортно, то уже после первого триместра растущий живот не позволит безопасно лежать в такой позе. Несмотря на естественную защиту малышу в виде околоплодных вод, есть большая вероятность травмировать ребенка во сне, сдавливая его. Но как же тогда правильно спать во время беременности?
Поза на спине
Даже если вы привыкли спать в позе спартанца, на спине, широко раскинув руки – уже с 28-й неделе вам придется кардинально менять свой уклад. Дело в том, что по мере роста плода, будет существенно увеличиваться нагрузка на кишечник и полую вену, перекрывая доступ кислорода к малышу.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Если спать на спине во время беременности, могут возникнуть следующие проблемы:
Если вы почувствовали эти симптомы или малыш подает настойчивые сигналы, необходимо срочно сменить позу, так сдавливание полой вены чревата не только плохим самочувствием мамы, но и дефицитом поступления кислорода плоду.
Поза на животе
Одна из самых любимых для многих людей поза, которая позволяет быстро заснуть, обнимая подушку. Многих женщин, едва они узнают об изменении в своей жизни, интересует вопрос, можно ли спать на животе при беременности? Врачи рекомендуют отказаться от этой позы уже первых недель, еще до того, как увеличенный живот не даст возможности спокойно засыпать.
Если вы боитесь во время сна, не контролируя движений, произвольно перевернуться на живот, можно подложить большую подушку, не позволяющую поменять положение.
Поза на боку
Для того чтобы нормализовать свой сон и не навредить при этом здоровью малыша, специалисты рекомендуют спать на боку во время беременности. И если поначалу многим этот вариант кажется неприемлемым, уже после второго триместра лежание на боку является единственным возможным. Но здесь возникает вопрос, на каком боку спать, чтобы обеспечить безопасность плода?
Сон на правой стороне может спровоцировать сдавливание почки, что может иметь тяжелые последствия. Идеальной поза является – лежание на левом боку. Таким образом, вы не только не травмируете будущего малыша, но и улучшаете приток крови вместе с кислородом к плаценте.
Но не следует игнорировать индивидуальные особенности каждого организма и положение плода в матке. При поперечном положении малыша, выбирайте ту сторону, где находится голова ребенка. А при тазовом предлежании, врачи рекомендуют менять позу несколько раз за ночь.
Если вы все-таки не можете наладить свой сон, чувствуете недомогание и вас замучила бессонница, то лучше обратиться к специалисту. Хороший гинеколог проанализирует ситуацию и поможет решить проблему. При необходимости, он назначит безопасное успокаивающее средство, которое стабилизирует эмоциональное состояние и поможет спокойно засыпать, отдыхая и восстанавливая нервную систему во сне.
Подушка в помощь
К счастью, сейчас современные производители помогают женщинам пережить период беременности с большим комфортом, предлагая специальные подушки. Они выполнены с учетом физиологических особенностей женщины в данный период и позволяют найти комфортную позу для отдыха.
Можно приобрести две подушки и подкладывая одну под живот, а другую под колени, ища свой оптимальный вариант. А можно купить длинную подушку в форме банана, которая позволяет закинуть ногу во время сна на нее, что улучшает самочувствие и снимает основную нагрузку с поясницы и живота. Уже на последних неделях беременности, когда растущий живот не дает нормально дышать, подушка позволит занять удобное положение полусидя.
Помните, что беременность – эта ваша возможность набраться сил и полноценно отдохнуть перед самым ответственным периодом в своей жизни. Роды и первые недели ухода за младенцем потребуют от вас много энергии, поэтому здоровья вам и крепкого сна!
Можно ли при беременности лежать на спине?
Будущим мамам бывает непросто найти удобную позу для отдыха. Но еще сложнее – найти безопасную. Разбираем, кому и почему нельзя лежать на спине при беременности.
Правильная поза для отдыха во время беременности помогает предотвратить и уменьшить отеки. Кроме того, это позволяет избежать таких проблем, как головные и мышечные боли, затрудненное дыхание, аритмия, нарушение кровообращения будущей мамы и кровоснабжения плода.
Когда можно лежать на спине при беременности?
Во время беременности можно лежать на спине только в первом триместре и начале второго триместра. Это единственный период, когда такое положение безопасно. Матка вместе с ребенком еще не увеличилась настолько, чтобы при такой позе будущей мамы давить на позвоночник и проходящие рядом крупные кровеносные сосуды.
Что значит «синдром нижней полой вены»?
Когда нельзя лежать на спине при беременности? Начиная с конца второго триместра. К этому сроку матка увеличивается и прижимает к позвоночнику нижнюю полую вену. Это случается и в позе полусидя. Результат – отток крови из нижней части тела к сердцу уменьшается, резко падает артериальное давление.
Состояние, возникающее при таких нарушениях, называют синдромом полой вены. Оно сопровождается:
Чтобы прийти в норму, нужно поскорее перевернуться на бок. Состояние может ухудшиться довольно быстро. Поэтому на вопрос: «Сколько можно лежать на спине при беременности?» – после первого триместра ответ: «Нисколько».
К каким еще проблемам приводит положение лежа на спине?
Отдых на спине после первого триместра может приводить и к другим проблемам. При нарушении нормальной циркуляции крови у будущей мамы отекают ноги. Матка давит также на кишечник, желудок, позвоночник, мочевой пузырь. Это может усилить позывы к мочеиспусканию, спровоцировать боли в спине, геморрой, проблемы с пищеварением, например, изжогу.
Кстати, боли в спине, возникающие по разным причинам, – одна из самых распространенных жалоб у беременных. Ими страдают до 90 % женщин в положении. При этом 50% из них беспокоят боли в области поясницы.
Отдыхать на спине — вредить будущему малышу
Регулярное или долгое сдавливание кровеносных сосудов может сказаться на состоянии малыша не лучшим образом. Из-за снижения кровотока он получает меньше кислорода и питательных веществ, что становится причиной различных осложнений.
В международном журнале акушерства и гинекологии BJOG были опубликованы результаты исследования, учитывающие опрос более 1000 пациенток 41 роддома в Великобритании.
У женщин, которые спали на спине на последних сроках беременности, риск позднего мертворождения был в 2,3 раза выше, чем у тех, кто спал на боку. По подсчетам исследователей, 3,7 % мертворождений после 28 недель были связаны с засыпанием на спине.
Группа ученых из Новой Зеландии представила похожие результаты в журнале EClinicalMedicine. Исследование основано на анализе 851 случая мертворождения и 2257 случаев благополучно завершившейся беременности. Причиной около 6 % поздних мертворождений стало засыпание в положении лежа на спине. Риск мертворождения у женщин, которые были в таком положении, оказался в 2,6 раза выше, чем у тех, кто спал на боку.
Так что беременным нельзя лежать на спине, если речь не о начальных сроках, – риски для будущего малыша слишком велики.
Как можно лежать беременным?
В первом триместре будущим мамам разрешено лежать даже на животе, пока он не стал заметен (до 11-12 недели).
При любом сроке рекомендованное положение – на боку. В такой позе матка не давит на позвоночник, нижнюю полую вену, другие органы. Верхнюю часть корпуса желательно приподнять на равномерном возвышении. Специальная подушка между ног предупредит появление отеков. С 25-28 недели мягкую подушку помещают и под животик.
Считается, что оптимально – лежать на левом боку, однако это не подтверждают научные данные. Иногда, например при поперечном положении плода, врач советует будущей маме спать на том боку, к которому развернута головка малыша. В таком случае можно принять позу с двумя подушками: лечь на нужный бок, под поясницу подложить жесткую подушку в качестве опоры, а под нижнюю часть живота – мягкую. Это поможет малышу перевернуться головой вниз.
Комфортная поза для отдыха зачастую зависит от положения ребенка. Поэтому будущей маме нужно прислушиваться к своим ощущением и рекомендациям врача.
Почему беременным нельзя спать на спине
Сон будущей мамы в определенной позе может как помочь, так и помешать развитию ребенка, находящегося в утробе. Но не всегда.
Положение тела женщины во сне влияет на плод. Оптимальный вариант зависит от того, на каком этапе беременности находится будущая мама.
Выбор позиции для каждого триместра
В течение первых 16-18 недель беременности поза для сна не имеет значения — безопасен даже отдых на животе. Невесомый плод практически не влияет на кровоснабжение в организме матери, да и ему самому ничего не вредит.
Во втором триместре появляются сложности с перекатыванием на живот, хотя такая позиция не вредит надежно защищенному околоплодными водами и стенками матки ребенку.
На этом сроке первостепенное значение приобретает качество матраса и уровень его жесткости. Спина, испытывающая нагрузку в связи с увеличением размеров живота, не должна провисать под тяжестью тела. При ограниченном бюджете между гибким основанием кровати и матрасом кладут деревянную доску.
В третьем триместре сон на спине кажется логичным, но провоцирует боль в пояснице. Кроме того, безобидная поза иногда становится причиной серьезных проблем.
По мере роста плода матка увеличивается и давит на нижнюю полую вену — крупный сосуд, по которому со стороны нижних конечностей к сердцу возвращается 70% венозной крови. Нарушение кровотока женщина ощущает по следующим признакам:
Аорта в положении на спине тоже частично сдавлена, что на 6% уменьшает количество кислорода, доставляемого к матке, плаценте и плоду. Кровоток в пуповине сокращается в среднем на 11,2%. Такая ситуация негативно отражается на самочувствии ребенка.
Ухудшение состояния может быть особенно ярко выражено при многоплодной беременности, учитывая совокупную массу развивающихся младенцев.
Научное обоснование
За последние 5 лет проведено несколько международных исследований. Одно из них принадлежит ученым новозеландского университета. В их опыте приняли участие 3 десятка здоровых женщин со сроком беременности 34-38 недель.
Будущие мамы спали в произвольной позе. Исследователи посредством ЭКГ в течение ночи непрерывно записывали частоту сердечных сокращений женщины и плода. Результаты продемонстрировали взаимосвязь между самочувствием детей и положением беременной.
Когда матери спали на спине, активность плода (показатель благополучия) заметно снижалась. Дети в утробе оживлялись только тогда, когда женщины поворачивались на бок. Возвращение беременной в исходную позицию вновь минимизировало подвижность ребенка.
Исследование подтверждает, что сон будущей мамы на спине в течение последних 3 месяцев беременности может навредить ребенку.
В итоге все наблюдаемые малыши родились здоровыми. И все же фактор риска существует, а вот сон на боку его снижает.
Как следует спать беременной
Полая вена расположена справа от позвоночника. Поэтому лучшее положение для сна беременной — на левом боку. Такая поза не затрудняет циркуляцию крови, а вместе с ней и питательных веществ, достигающих плаценты. В этой позиции почки функционируют в оптимальном режиме, что уменьшает отечность.
С 28-й недели рекомендовано свести к минимуму сон на спине. Однако такая постановка вопроса провоцирует беспокойство у беременной. Женщина старается контролировать себя ночью, что чревато бессонницей или частыми пробуждениями.
Вот несколько приемов, способствующих здоровому сну:
Вполне возможно, что во сне положение тела изменится. Хотя левая сторона предпочтительна, спать на правом боку тоже неопасно. Важно отметить, что и краткосрочный сон на спине не навредит ни маме, ни ребенку.
Большую часть ночи человек проводит в той позе, в которой засыпает. По информации ученых это утверждение имеет под собой доказательную базу. Поэтому проснувшись на спине, следует просто неспешно повернуться на бок и, расслабившись, вернуться в объятия Морфея.
ПОЧЕМУ БЕРЕМЕННОЙ СТОИТ СПАТЬ НА БОКУ?
Сон на боку во время беременности снижает риск мертворождения.
Мы уже публиковали материал о надежных способах облегчения состояния беременной женщины в III триместре беременности во сне (позиционные терапевтические устройства), а также о том, что сокращение сна в позиции на спине на поздних сроках беременности может улучшить состояние здоровья матери и плода. Читайте.
Тем временем появились результаты новых исследований сна будущей мамы. Журнал The Lancet представил 2 апреля 2019 года международное масштабное исследование ученых Новой Зеландии, Австралии, Великобритании и США, которое показало и представило убедительные доказательства, что:
Исследование также подтвердило, что:
Мертворождением считается потеря ребенка после 28 недели беременности и, к сожалению, в мире ежегодно случается около 2,64 миллионов случаев мертворождения, то есть погибает более 7178 в день.
Ученые University of Auckland (Новая Зеландия) и их коллеги из других стран проанализировали 5 предыдущих исследований по данной тематике, включая собственное 2011 года, которое впервые выявило связь между положением матери во сне и риском мертворождения. Анализ показал, что сон на спине после 28 недель беременности увеличивает риск мертворождения в 2,6 раза. Сон на спине был связан с повышенным риском мертворождения независимо от других известных факторов риска. Тем не менее, риск в данном случае является аддитивным, то есть он усиливает другие факторы, например, замедленный рост ребенка в утробе матери. Результаты применимы ко всем беременным женщинам без исключения.
К другим факторам риска мертворождения относятся: возраст матери (старше 40 лет), ожирение, курение и задержки роста эмбриона, повышенный риск мертворождения также присутствует во время первой беременности и у женщин, имеющих более 3 детей. Однако случаев мертворождения будет фиксироваться на 6% меньше, если на последнем триместре беременности женщины будут спать на боку, полагают ученые.
Таким образом в мире можно спасти около 153 000 детей ежегодно.
Связь между сном на спине и мертворождением, обусловлена тем, что в этом положении снижается кровоток и уменьшается приток крови к матке. В исследование с помощью магнитно-резонансной томографии было установлено, что важный кровеносный сосуд, нижняя полая вена, сдавливается маткой, если женщина лежит на спине, что на 80% снижает кровоток через него, а это может быть опасно для плохо растущего или слабого эмбриона. Аорта матери также частично сдавливается, когда мать лежит на спине, а это уменьшает приток крови к матке, плаценте и ребенку.
Особенно выраженный негативный эффект для слабых, уязвимых нерожденных детей, которые не могут компенсировать снижение кровотока. Исследование показало, что риск мертворождения после 28 недель беременности увеличивается примерно в 16 раз, если мать ложится спать лежа на спине, а также беременна очень маленьким ребенком.
Кстати, любопытно, что исследователи выявили большие риски мертворождений на поздних сроках для женщин тихоокеанского и южно-азиатского происхожднияпо сравнению с европейскими женщинами.
Исследования показали, что беременные женщины могут менять свое положение во время сна. В недавнем опросе, проведенном среди беременных женщин из Южного Окленда, сообщества с высоким уровнем мертворождения, более 80% опрошенных женщин заявили, что без особых затруднений будут отслеживать свое положение во сне и смогут изменить положение, если это принесет пользу для их детей.
Наш совет беременным женщинам с 28-й недели беременности заключается в том, чтобы ложиться спать на боку, включая дневной сон. Неважно, с какой стороны. Проснувшись на спине — просто перевернуться.
Источники: An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth
MedicalPress / Mega study confirms pregnant women can reduce risk of stillbirth by sleeping on their side
BMJ / Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study