Как называются врачи скорой помощи
Врач скорой помощи
Сфера деятельности скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины. Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы пациент смог выжить или перенести процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде в условиях отсутствия полного необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.
Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница
Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.
Врач скорой помощи – медицинский работник с высшим медобразованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.
Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику состояния пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.
Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.
В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения вакцинации.
Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.
При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:
Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.
Чем занимается врач скорой помощи
В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.
Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.
Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно. При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.
Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.
Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных заболеваний.
Обязанностями доктора скорой помощи является:
Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.
Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи
Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:
Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:
Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи
Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.
По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:
Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи
Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьезная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:
Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.
На сегодняшний день получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.
Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи
Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики. Основными методами, которыми он пользуется для определения причин опасного состояния пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.
Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.
Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.
Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.
Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной реакцией, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни. Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом. Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Основные сотрудники скорой помощи
Сейчас трудно представить современный город без экстренной медицинской помощи. Каждый день её сотрудники спасают жизни. Они участвуют практически во всех случаях, где нужно оказать лечебные мероприятия на дому, в офисах, на дорогах.
Можно выделить несколько характерных черт СМП: безотказность, неотложный характер. Городские бригады работают по программе ОМС. Это осмотр, диагностирование и терапия. Они работают днём и ночью, оказывают помощь, перевозят больных в больницы при необходимости.
Кто входит в состав бригады?
Как правило, в составе скорой помощи работают 4 сотрудника – врач, фельдшер, санитар и водитель. Состав персонала может меняться в зависимости от типа бригады. Если необходима перевозка больного в стационар или травмпункт, то в бригаду входят фельдшер и водитель.
Если вызов связан с ребёнком, дорожно-транспортными происшествиями или кардиологией, то состав скорой помощи полный. В последнее время из-за нехватки персонала, в состав бригады не входят санитары. И зачастую переноску больного осуществляют сами фельдшеры с родителями или им помогают близкие больного. Работа бригады скорой помощи осуществляется в строгих рамках стандарта этого вида деятельности.
Врач скорой помощи является ответственным лицом и обязательно должен иметь высшее медицинское образование. Врачи скорой помощи регулярно проходят повышение квалификации, подтверждающее его профпригодность. В его обязанности входит первичный осмотр больного, сбор информации у близких или свидетелей, которая поможет определить причину такого самочувствия. После этого он составляет план неотложных мер. В него включается медицинские манипуляции, инъекции, использование оборудования для измерения необходимых показателей. Только после всех мероприятий он определяет уровень тяжести состояния пациента. Стоит ли его оставить дома или транспортировать в стационар.
Врач линейной бригады может вызвать другую скорую помощь, если больному необходима реанимационная, кардиологическая или психиатрическая помощь.
Врач скорой помощи – это одна из сложнейших профессий, требующая больших знаний и быстрой реакции.
Фельдшер скорой помощи является медицинским работником со специальным образованием. Он помогает врачу в проведении медицинских мероприятий. Фельдшер должен профессионально проводить любые манипуляции и хорошо справляться с оборудованием. В некоторых населенных пунктах, в составе бригады находятся только фельдшеры. И иногда им приходиться принимать ответственные решения, поэтому иногда врача скорой помощи оценивают по фельдшеру. Если помощник высококвалифицирован, то и врачу легче на вызовах. Они, как и врачи, регулярно проходят повышение квалификации и подтверждают свою профпригодность. Фельдшер подчиняется врачу и действует в соответствии со стандартами скорой помощи.
Остальной персонал. Как говорилось выше, помимо основного состава в бригаду входят санитары и водители. Санитары помогают в переноске больного в машину. В случае тяжёлых случаев, где требуется остановить больного, чтобы он не нанес себе и окружающим вред, фиксируют его. Это применяется на психиатрических и наркологических вызовах. В их обязанности входит поддержание чистоты в салоне машины и выполнение экстренных поручений доктора или фельдшера.
От водителей требуется профессионализм, он не только должен хорошо знать город, но и грамотно вести машину, чтобы избежать аварий на дороге. От его мастерства зависит насколько быстро больному будет оказана помощь.
Врач скорой помощи — кто это?
Идея службы экстренной помощи для заболевших впервые появилась ещё в начале XIX века. Однако оформляться она стала только в XX веке, когда санитары и медики получили мобильность и возможность безопасно доставлять пострадавших в клинику.
На качественный уровень медицины в то время можно было не рассчитывать, так как стать врачом скорой помощи мог любой санитар с минимальным набором знаний по медицине. В наши дни в команду бригады входит несколько специалистов, один из которых в обязательном порядке — врач с высшим образованием. О нем и пойдет речь в этой статье.
Востребованная профессия: врач скорой помощи
Скорая медицинская помощь — это одно из самых важных направлений в медицине. Бригады выезжают на места несчастных случаев, катастроф, принимают вызовы на дом. Врач скорой помощи — это самый квалифицированный сотрудник, поэтому основная нагрузка и ответственность лежит именно на нем. Санитар тоже может помочь, но при этом его задача чисто прикладная: сделать перевязку, укол, помочь с транспортировкой пациента.
Многие часто путают скорую и неотложную помощь. По современному законодательству это два разных понятия. Врач скорой помощи не занимается лечением пациентов, выписыванием рецептов и назначением лекарств.
Скорая медицинская помощь (СМП) чаще всего оказывает именно неотложную помощь. В обязанности врача скорой помощи входит устранение угрозы жизни и безопасная доставка пациента в больницу, затем передача другим медикам.
Бригада скорой помощи работает в любое время суток, в любых погодных условиях. Работа организована в виде суточных дежурств, без праздников и выходных.
Выделяют два вида бригад скорой помощи:
Источник фото: freepik
Как стать врачом скорой помощи частной клиники?
Частная скорая помощь предлагает более выгодные условия труда, чем государственная. Но так как стать врачом частной скорой помощи сможет только специалист с высшим образованием и большим стажем, то конкуренция на эту должность высокая.
Также в частных клиниках врач скорой помощи — это не вершина карьеры.
Специалист может вырасти до старшего сотрудника бригады, потом до старшего врача смены и заведующего подстанцией. Через несколько лет работы врач может перейти на «кабинетную» должность.
Врач скорой помощи и фельдшер: в чем разница?
Современная медицинская бригада, как правило, состоит из трех человек, включая врача, фельдшера и водителя. Чаще команда комплектуется либо с врачом, либо с фельдшером. Значительно реже в ней одновременно присутствуют оба специалиста. При этом возникает путаница по поводу обязанностей врача и фельдшера.
Отличия существенные:
Источник фото: freepik
Обязанности врача скорой помощи:
Требования к врачу СМП
Чтобы работать на скорой помощи, необходимо соответствовать следующим требованиям:
Врач скорой помощи — это представитель единственной в медицине профессии, задачей которой является оказание неотложной медицинской помощи по вызову, поэтому такой специалист обязан иметь крепкие нервы и уметь работать в любой ситуации.
Место работы и условия труда врача скорой помощи
Представители этой профессии работают в следующих учреждениях:
Врач этой категории занимается разъездной работой, при этом смена специалистов длится сутки, а вызовы могут прийти в любое время.
Где выучиться на врача скорой помощи?
Чтобы работать на скорой, требуется получить высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, а затем окончить ординатуру. Специальность так и называется — «Скорая медицинская помощь».
Любому медику необходимо проходить переаттестацию каждые пять лет.
Что такое укладка врача скорой медицинской помощи
Специалист, который приходит на вызов, обязательно приносит с собой объемный саквояж яркого цвета. Это и есть укладка врача скорой медицинской помощи. Корпус этого предмета выполнен из специального пищевого пластика, который может выдерживать большие перепады температур.
Укладку используют для хранения и транспортировки лекарственных, медицинских инструментов и других изделий, используемых для оказания скорой медицинской помощи.
Зарплата врача скорой помощи в России
Средний оклад в провинции достигает 15 тысяч рублей. При этом наиболее высокие заработные платы имеют врачи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области, а также Краснодарском крае. Там зарплата врача скорой помощи достигать 30 000 рублей.
Врачи скорой помощи — это медицинские сотрудники, имеющие льготы и социальные гарантии, которые находят свое отражение в величине оклада.
Зарплата врача скорой помощи увеличивается на 10% через три года работы. Ежеквартально выплачиваются премии всем специалистам. Если на работника поступает жалоба, то зарплата врача скорой помощи может уменьшиться на величину премии и других доплат, в зависимости от серьезности нарушения.
Плюсы и минусы работы врачом скорой помощи
Плюсы:
Минусы:
Как называются врачи скорой помощи
По его словам, бригаду скорой помощи необходимо вызывать, когда человеку плохо: он чувствует боль в грудной клетке, у него кровотечение, судороги, роды, ДТП, тяжело дышать и так далее.
«Но я не могу рекомендовать звонить в скорую в тех случаях, когда у вас болит зуб или вы поранили палец, когда нарезали салат. И даже если у вас впервые заболело горло и поднялась температура до 37 градусов. Мы время от времени получаем такие вызовы», – рассказал врач.
Он добавил, что бывает много курьёзных случаев. Например, когда мать вызвала скорую помощь к своему ребёнку из-за того, что он расплакался при посадке в самолёт.
«Наверное, самая частая ситуация — когда вызывают скорую помощь пожилым людям из-за высокого давления. Мы называем его гипертонической болезнью, и обычно ее очень легко снять. Если человек принимает все рекомендованные доктором лекарства, у него вообще не возникает необходимости ехать в больницу», – пояснил доктор.
Во всем мире давно идет дискуссия о том, в каких случаях нужно вызывать скорую помощь, а когда лучше этого избежать. Это проблема не только России, проблема и западная, в очень высокоразвитых странах мира об этом дискутируют. Самые продвинутые и социально ориентированные страны — скандинавские. Кажется, что у них нет никаких проблем. Но оказывается, скорую помощь вызывают по любому поводу. Они даже пошли на то, чтобы ввести плату за вызов скорой — в Финляндии берут один евро, чисто символическую плату, а в Швеции – около 10 евро за каждый выезд. Это для населения незначительная сумма, но вызовов стало меньше, люди стали задумываться, прежде чем звонить.
«А немцы активно продвигают у себя такую рекламу. На картинке изображены два автомобиля: «Мерседес» скорой помощи (типичный для немцев) и такси «Мерседес». И здесь же расписываются ситуации, в каких случаях надо вызывать скорую, а когда такси. Если у вас роды, если человек упал в обморок или лежит на земле, истекает кровью — вызывайте скорую. Если у вас сильный кашель, температура 37,5, болит спина уже седьмой день, то для вас есть машина такси, на которой вы приедете к доктору, и вас обследуют», пояснил врач зарубежные системы.
Так как повышенная температура тела – это всего лишь сигнал организма о каком-то заболевании, то медик не может с точностью сказать, при какой температуре следует вызывать скорую.
При любом показатели выше нормы обязательно нужно проконсультироваться с врачом, но, по его мнению, вызывать скорую, а не самим добираться до поликлиники, можно при температуре от 38,6.
Николай Босак также рассказал, что не всегда человека необходимо госпитализировать и, если показаний для госпитализации нет, то это не означает, что человека недообследовали, вымогают с него денег или в больнице нет мест. Просто такому человеку можно пролечится дома и ему не нужны специализированные процедуры, которые можно провести только в медучреждении.
«Что такое показания? В приемном отделении мы должны разобраться, будет ли жизни и здоровью пациента угрожать опасность, если его не положить в больницу? И если будет, то мы обязаны его положить и сделаем это вне зависимости от желания пациента, потому что это наш долг.
На основании исследований, проведенных в приемном отделении, мы можем прийти к выводу, что нет необходимости лежать в больнице и все лечение можно выполнить дома — пациенту не нужны уколы, капельницы, сложные дорогие таблетки, ингаляции, которые можно сделать только в больнице, ему не нужно наблюдение. Ведь не всегда боль в грудной клетке однозначно трактуется в первый час, что это сердце, там много нюансов. И если этого всего не нужно, мы не положим человека в больницу. Не потому, что у нас нет мест. Поверьте, ни один здравомыслящий врач, который будет дежурить в приемном отделении, никогда не скажет: «Мы вас не кладем, потому что у нас нет мест». Что это значит? У человека инсульт, его жизни угрожает опасность, а у нас нет мест — езжайте домой? Да ни в коем случае. Такого человека, да простят меня наши пациенты, и в коридор положим, найдем место», – пояснил врач.
Во всем мире в больницах принимают людей не в том порядке, когда кто приехал, а исходя из состояния человека. Это называется принципом «красный, желтый, зеленый», и российские скорые также стараются ему следовать.
Например, первым пришел человек со сломанным пальцем, а потом привезли рожающую женщину. Кого первого принять? Все пациенты условно делятся на «красных» — их здоровью или жизни сейчас что-то угрожает, эти больные идут вне очереди. «Желтым» вроде ничего не угрожает прямо сейчас, но в чем-то может быть опасность, и их надо наблюдать и обследовать более интенсивно. «Зеленые» — которым ничего не угрожает. В Америке «зеленый» пациент может просидеть в приемной восемь часов — я не говорю, что это хорошо, нет. Но если человек пришел, и у него болит зуб, то это, конечно, неприятно, но ему дали парацетамол, и он может подождать. А ведь могут поступить люди с огнестрельными или ножевыми ранениями, травмами, полученными в ДТП, инфарктами или инсультами — и здесь работает принцип «красных, желтых, зеленых». «Зеленые» предъявляют самое большое количество жалоб.
Он также рассказал о бужущем профессии врачей и фельдшеров скорой помощи.
«Специальность врача скорой помощи вымирает, и я не могу сказать, что это плохо. Именно врачи скорой помощи в течение нескольких лет уйдут со сцены — останутся фельдшеры», – считает Николай Босак.
Фельдшер – это человек со средним медицинским образованием, знания которого немного больше, чем у медсестры или медбрата. Эти люди нацелены на оказание экстренной медицинской помощи. Во всем мире их называют парамедиками.
«Вы не найдете в развитых странах мира врачей, которые бы выезжали домой к пациенту. Почему? Вот я врач, у меня есть опыт, я приеду к пациенту с фонендоскопом, глюкометром и со своими мозгами. Окончательно полный диагноз я не всегда поставлю. Мне нужна больница с рентгеном, компьютерными томографами, лабораторией, ультразвуковыми исследованиями, помощью коллег, эндоскопическими исследованиями. Зачем учить врача столько лет, чтобы он ездил туда-сюда на скорой без возможности применить свои знания? Во всем мире с экстренными вызовами очень хорошо справляются парамедики и фельдшеры. И, поверьте, они порой лучше врача владеют навыками мануальными, то есть поставить катетер, сделать внутривенную инъекцию, предпринять какие-то действия жизнеспасающего характера. А врачей скорой помощи надо высадить из машин и перевести в приемное отделение — это мое мнение.
И вот когда фельдшеры привезли к вам человека с непонятным диагнозом, тут нужно проявить все ваше искусство врача, ваши мозги, опыт, и в вашем распоряжении все оборудование, какое есть в больнице. По факту у нас еще не так, но тенденция в этом направлении. Я считаю, что будущее все-таки за фельдшерами в машинах скорой помощи», – поделился своим мнение главврач краснодарской БСМП.