Как называется влечение к статуям
Что такое либидо и как оно влияет на отношения в паре?
Либидо (или сексуальное желание) – это первобытный половой инстинкт, желание физической близости с противоположным полом. Этот термин был введен отцом психоанализа Зигмундом Фрейдом. Психоаналитик предполагал, что именно либидо составляет основу человеческого поведения.
Выраженность сексуального желания зависит от уровня половых гормонов в организме человека. И у каждого она индивидуальна. Прогестерон и эстрогены – женские половые гормоны в значительной степени влияют на желание близости и здоровье женского организма. Мужские половые гормоны называются андрогенами. Один из самых важных – тестостерон – определяет уровень влечения мужчины.
Нарушения либидо доставляют массу проблем как мужчинам так и женщинам. Сложности в интимных отношениях половых партнеров приводят к ощущению собственной неполноценности, взаимной неудовлетворенности, поиску новых связей или чудодейственных средств.
Существуют психологические и физиологические факторы снижения либидо. В этой статье мы не будем рассматривать последние (а именно, тяжелые соматические заболевания, прием лекарственных средств, органические изменения репродуктивных органов, злоупотребление алкоголем и никотином).
Сексуальное желание – очень хрупкий механизм. Расстроить его могут, казалось бы, пустяки. Особенно если речь идет о мужчинах. Неосторожный взгляд (слово, движение) любимой женщины и все. мужчина потерпел фиаско. Большую роль, если не сказать основополагающую, играет наша психика. Итак, что же относится к психологическим факторам ослабления полового влечения:
Мужчина и женщина вступают в отношения, потому что они испытывают половое влечение друг к другу. Затем появляется эмоциональная, интеллектуальная и духовная близость. Отношения становятся насыщеннее и ярче. Но сексуальное желание сохраняется по-прежнему. И это является залогом семейной гармонии и благополучия.
Бывают периоды, когда сексуальное влечение ослабевает или отсутствует удовлетворение от половых контактов и в этом нет ничего страшного. Но если Вы понимаете, что влечение к партнеру вообще исчезло – это повод задуматься. А в некоторых случаях есть смысл обратиться к специалисту.
Совсем не зря расстройством половых функций занимаются две категории специалистов – психотерапевт и сексолог (который как правило имеет психотерапевтическое и психиатрическое образование в основе). Они помогут вам разобраться и в большинстве случаев наладить интимную жизнь. Потому что по статистике на 70% сексуальные дисфункции имеют психологическую природу.
Если у вас проблемы на работе – ваша голова «занята» годовыми отчетами, подведением итогов, сложностями с руководством, интригами с коллегами. Вы иногда даже не справляетесь с текущими рабочими задачами, потому что огромное количество энергии тратите не на работу, а на удержание эмоционального напряжения в связи с работой. Приходя домой, Вы «выжаты как лимон». В данном случае снижение либидо для Вас как спасение, чтобы «выжить» в этот непростой период. Однако, наталкиваясь на недовольство партнера, Вы испытываете чувство вины, что еще больше снижает ваше влечение. Расставьте приоритеты, поменяйте наконец работу, если других вариантов нет.
Если вы переутомлены, плохо питаетесь и постоянно не досыпаете – кроме постоянной усталости, которая не лучшим образом влияет на либидо, увеличивается уровень кортизола, а выработка половых гормонов наоборот снижается. Вы находитесь на грани нервного истощения и не можете думать ни о чем, кроме сна, сна и еще раз сна. Наладьте режим труда и отдыха и проблема уйдет сама собой.
Будьте желанными и желайте сами, дарите и получайте наслаждение!
Найди свое сексуальное расстройство!
Минутка сексологии на Пикабу.
Абасиофилия (Abasiophilia) – любовь или сексуальное влечение к парализованным или хромым людям, которые носят металлические протезы для ног или другие ортопедические изделия
Акарофилия (Acarophilia) – сексуальное удовольствие, получаемое от щекотания или чесания
Акомофилия (Acomophilia) – сексуальное влечение к оголенности (в том числе, и к выбритым гениталиям)
Акустикофилия (Acousticophilia) – сексуальное возбуждение от конкретных звуков
Акротомофилия (Acrotomophilia) – страсть к ампутации и/или сексуальное влечение к людям с ампутированными конечностями
Адолесентилизм (Adolescentilism) – сексуальное удовольствие от имитации действий и образа подростка
Айлурофилия (Ailurophilia) – сексуальное влечение и привязанность к кошкам
Агалматофилия (Agalmatophilia) – сексуальное влечение к статуям, манекенам или другим неподвижным объектам
Алголагния (Algolagnia) – сексуальное удовлетворение, испытываемое при причинении боли половому партнеру
Амаурофилия (Amaurophilia) – сексуальное возбуждение, испытываемое человеком при занятии сексом в полной темноте или с повязкой на глазах
Андромиметофилия (Andromimetophilia) – влечение к женщинам, которые одеты как мужчины и подражают им, а также к транссексуалам
Аподисофилия (Apodysophilia) – редко употребляемый термин эксгибиционизма, желания раздеться в публичном месте
Апотемнофилия (Apotemnophilia) – желание или сексуальное возбуждение от ампутации здоровой части тела (конечностей, пальцев или гениталий) или частичного (полного) разрезания гениталий вдоль
Аквафилия (Aquaphilia) – возбуждение от воды и/или водного пространства, в том числе, от ванн и бассейнов
Аретифизм (Aretifism) – влечение к людям, которые не носят обувь. Антоним: ретифизм – фетиш обуви
Асфиксиофилия (Asphyxiophilia) – сексуальное влечение к удушью; также является формой игры с контролем дыхания; включает в себя аутоэротическое удушение
Аутоабасиофилия (Autoabasiophilia) – желание быть хромым или калекой
Аутоагонистофилия (Autagonistophilia) – сексуальное возбуждение от того, что являешься предметом всеобщего внимания или от создания условий, при которых такое публичное наблюдение возможно
Аутогинефилия (Autogynephilia) – сексуальное восприятие себя как женщины
Аутонефиофилия (Autonephiophilia), aka фетиш подгузников (diaper fetishism) – сексуальное возбуждение от пеленок, подгузников и памперсов
Аутоассасинофилия (Autossassinophilia) – сексуальное удовольствие от фантазирования или имитации собственного убийства
Биастофилия (Biastophilia) – сексуальное удовлетворение от изнасилования, причем не важно в какой роли; см. также Раптофилию (Raptophilia)
Селебрифилия (Celebriphilia) – патологическое желание секса со знаменитостью
Хрематистофилия (Chrematistophilia) – сексуальное возбуждение от оплаты интимных услуг или лишения денег при ограблении любовницей(ком); см. также Гарпаксофилия (Harpaxophilia)
Копрофилия (Coprophilia) – сексуальное возбуждение от фекалий
Завуалированная инцестифилия (Covert incestiphilia) – возбуждение от бесконтактного сексуального поведения с ребенком
Краш фетиш (Crush fetish) – сексуальное возбуждение от созерцания раздавливания небольших предметов лицом противоположного пола
Дакрайфилия (Dacryphilia) – сексуальное удовольствие, достигаемое за счет слез или рыданий партнера
Дендрофилия (Dendrophilia) – сексуальное влечение к деревьям и другим большим растениям
Эметофилия (Emetophilia), aka Вомерофилия (Vomerophilia) – сексуальное возбуждение, связанное с рвотными массами
Эмоанингфилия (Emoaningphilia) – сексуальное возбуждение от текстовых имитаций стона, при общении с помощью службы мгновенных текстовых сообщений
Эндитофилия (Endytophilia) – желание заниматься сексом в одежде
Эфебофилия (Ephebophilia), aka Гебефилия (Нebephilia) – сексуальное влечение к подросткам
Эпроктофилия (Eproctophilia) – сексуальное возбуждение, вызванное испусканием кишечных газов (пукание)
Эротофонофилия (Erotophonophilia), aka Гомицидофилия (Homicidophilia) или Убийство на сексуальной почве (Lust murderism) – сексуальное возбуждение от совершения или попытки совершить убийство
Эксгибиционизм (Exhibitionism), aka Пеодейктофилия (Peodeiktophilia) – достижение сексуального удовлетворения путем демонстрации голого тела, ягодиц и половых органов
Фаунофилия (Faunoiphilia) – сексуальное возбуждение от созерцания спаривающихся животных
Фекофилия (Fecophile) – сексуальное возбуждение от дефекации или созерцания испражняющегося партнера (обычно на себя)
Формикофилия (Formicophilia) – сексуальное возбуждение от маленьких насекомых, ползающих по телу (обычно по гениталиям)
Галактофилия (Galactophilia), aka Лактофилия (Lactophilia) – сексуальное влечение к молоку женщины или кормящей грудью даме
Геронтофилия (Gerontophilia) – сексуальное влечение к пожилым людям
Фетиш гигантопитека (Gigantopithicus Fetish) – сексуальное влечение к чрезвычайно высоким людям
Гинемиметофилия (Gynemimetophilia) – влечение к мужчинам в женских одеждах и транссексуалам
Гинофагия (Gynophagia) – сексуальное возбуждение от фантазий, связанных с приготовлением и поеданием женщин
Гематофилия (Haematophilia) – эротическое притяжение к крови (либо к самой жидкости, либо к наличию крови на партнере); не путать с гемофилией, плохой сворачиваемостью крови.
Гарпаксофилия (Harpaxophilia) – сексуальное желание быть ограбленным
Гомеовестизм (Homeovestism) – сексуальное удовлетворение от одевания чужой одежды лица своего пола
Гибристофилия (Hybristophilia) – сексуальное удовлетворение от близости с преступниками, особенно совершившими тяжкие преступления
Гипефилия (Hypephilia) – страсть к тканям
Инцестофилия (Incestophilia) – сексуальное влечение к членам своей семьи
Инфантилизм (Infantilism) – сексуальное удовольствие, достигаемое при одевании, поведении или обращении к себе как к ребенку
Катоптронофилия (Katoptronophilia) – сексуальное желание заниматься сексом перед зеркалом
Клептофилия (Kleptophilia) – сексуальное удовлетворение, достигаемое при краже
Клизмафилия (Klismaphilia) – сексуальное удовольствие от клизм
Коумпонофилия (Koumpounophilia) – сексуальное удовольствие от пуговиц
Липофилия (Lipophilia) – сексуальное влечение к полным и тучным людям.
Макрофилия (Macrophilia) – сексуальное влечение к большим людям и большим предметам, в том числе к огромным женским органам: большим грудям и гениталиям
Майезиофилия (Maiesiophilia) – сексуальное влечение к беременным женщинам и родам
Мазохизм (Masochism) – сексуальное удовлетворение от унижений и страданий, причиняемых сексуальным партнером
Мехафилия (Mechaphilia) – страсть к механизмам, машинам, особенно к роботам или андроидам
Микрофилия (Microphilia) – сексуальное влечение к небольшим людям и маленьким предметам
Минифеллафилия (Minifellaphilia) – сексуальное влечение к очень маленьким людям
Мизофилия (Mysophilia) – сексуальное влечение к грязным, запачканным и нечистым предметам или людям
Нарратофилия (Narratophilia) – сексуальное удовольствие от рассказывания эротических и возбуждающих историй
Назофилия (Nasophilia) – сексуальное удовольствие от созерцания и касания человеческого носа
Некропедофилия (Necropedophilia) – сексуальное влечение к трупам детей
Некрофилия (Necrophilia) – сексуальное влечение к трупам
Некрозоофилия (Necrozoophilia), aka Некроскотоложство (Necrobestiality) – сексуальное влечение к трупам животных или желание их убить
Непиофилия (Nepiophilia), aka Инфантофилия (Infantophilia) – сексуальное влечение к маленьким детям, от трех лет и младше
Олафактофилия (Olafactophilia) – сексуальное удовольствие, получаемое от запахов и ароматов
Партенофилия (Parthenophilia) – сексуальное влечение к девственницам
Пекаттифилия (Pecattiphilia) – сексуальное возбуждение от совершенного проступка и/или чувства вины
Педиофилия (Pediophilia) – сексуальное влечение к куклам
Педофилия (Pedophilia) – сексуальное влечение к несовершеннолетним
Фаллоорхоалголания (Phalloorchoalgolagnia) – сексуальное удовлетворение, получаемое при болезненном стимулировании мужских органов
Плюшофилия (Plushophilia) – сексуальное влечение к плюшевым игрушкам или людям в плюшевых костюмах
Раптофилия (Raptophilia) – сексуальное удовольствие от идеи быть изнасилованным
Ретифизм (Retifism) – сексуальное влечение к обуви
Здоровый образ жизни.
Онлайн консультации врачей, новости медицины, здоровье, красота, отношения, рецепты.
Агалматофилия-сексуальное влечение к статуям и куклам
Агалматофилия-что это такое
По другому это состояние именуется как «объектная сексуальность» (т. е. те люди, которые развивают глубокие эмоциональные и/или романтические привязанности к конкретным неодушевленным объектам).
Такое поведение может проявляться во многих формах. Может быть фактический сексуальный контакт с объектами в форме тела, фантазии или вожделенное наблюдение и возбуждение. Было также заявлено, что для некоторых агалматофилов идея неподвижности или потери контроля может быть возбуждающей. У других могут быть фантазии о параличе, которые могут перейти в гипно-фетишизм или фетишизм роботов.
Признаки и симптомы
Если к вам в голову приходят мысли о соитии при виде статуи в музее, сквере или на улице, то вы можете страдать от этой любопытной мании. Как вы уже поняли, сегодня, помимо того, что вы откроете для себя новое слово, я расскажу вам о странном явлении, одержимости, которая существует с древних времен.
В самом деле, если бы статуи могли говорить, некоторые из этих красавиц рассказывали бы нам о безобразиях, жертвами которых они были на протяжении веков. Потому что есть люди, у которых созерцание статуи, а иногда и картины может вызвать самые неконтролируемые желания.
Конечно, я не говорю здесь о невинном удовольствии прикоснуться кончиками пальцев к кукле, чтобы оценить ее деликатность. Речь идет о неистовом прикосновении, сопровождаемое более сладострастными намерениями, более распущенными. Это увлечение беспомощными статуями с целью удовольствия известно как agalmatophilia — от греческого «agalma» (статуя, изображение) и «philia» (любовь) — что означает любовь к статуям. Не путать с agalmatorémaphobie, когда у кого-то имеется страх, что статуи вдруг заговорят.
Исторические сведения и произведения в искусстве
В пьесе Альцеста, написанной Еврипидом в пятом веке до нашей эры Адмет, царь Сфер, любезно просит свою жену Альцесту умереть, чтобы он мог наслаждайся вечной жизнью. Храбрая женщина соглашается, и, поскольку Адмет постарается успокоить ее до момента ее роковой жертвы, пообещав сделать ей статую ее чучела, чтобы она сменила ее в постели.
Но мы должны признать, что древние скульпторы обладали невероятным талантом для реализации самых реалистичных пластических имитаций, стремления приблизиться к живому и даже сублимировать красоту.
Мы также помним знаменитую басню о Пигмалионе, рассказанную Овидием в его Метаморфозах (Книга X, 243-297). Пигмалион, скульптор, живущий на Кипре, решил жить как холостяк, которому противны женщины на его острове. Но мужчина — талантливый скульптор, и здесь он начинает вырезать в самой чистой слоновой кости статую великолепной женщины, « давая ей красоту, с которой ни одна женщина не может родиться ».
Конечно, случилось то, что должно было случиться: Пигмалион влюбился в свою работу и начал считать ее своей спутницей. Он разговаривал с ней, покрывая ее поцелуями, лаская ее и ложась с ней в постель. Обезумев от любви, он умолял богиню Венеру дать ей жену, похожую на его девственницу из слоновой кости. Венера, довольно покладистая, решила оживить статую на радость Пигмалиону. Ниже, в режиме романа-фотографии, некоторые миниатюры, извлеченные из истории Пигмалиона, рассказанной в романе де ла Роуз (15 век).
Миниатюры римского де ла Розе.
К сожалению, в реальной жизни статуи не воплощаются, чтобы удовлетворить сексуальные фантазии. Эти странные истории часто заканчиваются разочарованием или смертью. Это был случай возлюбленной Афродиты Книдской, созданной Праксителями.
Статуя Афродиты имеет полностью обнаженный облик.-Однако правая рука скромно расположенная на месте традиционного фигового листа — была вырезана в четвертом веке до рождения младенца Иисуса на мраморе Пароса. Сегодня в Ватиканском музее хранится множество копий этой Афродиты, в том числе одна из эллинистического периода. Вот она:
Статуя типа Афродиты Книдской под названием «Венера Бельведер», Музей Пио Клементино, Ватикан.Поэтому эта статуя была установлена в Книде в храме, посвященном богине. На что ты смотришь? Фотография Эллиота Эрвитта, Лувр.
Но только в девятнадцатом веке, и особенно в работе врачей Генриха Каана, Краффта-Эбинга и Моро де Турса, эти странные навязчивые идеи начали интересовать медицинское сообщество.
Агалматофилия схожа с пигмалионизмом
Агалматофилия может также включать в себя «Пигмалионизм», который обычно определяется как состояние любви к объекту своего собственного создания.
Пигмалион был греческим скульптором и женоненавистником, он влюбился в статую, которую сам вырезал. В греческой мифологии (и согласно Овидию), увидев проституирующих себя пропоэтидов, Пигмалион потерял всякий сексуальный интерес к женщинам. Легенда гласит, что его резная статуя была настолько реалистичной, что он влюбился в нее. Он молился Афродите (греческой богине любви), чтобы она вернула статую к жизни. Афродита в конце концов исполнила его желание и Пигмалион женился на некогда статуе.
Возможно, первым научно задокументированным случаем был Ричард фон Краффт-Эббинг в своем 1877 году тексте Psychopathia Sexualis. Здесь Краффт-Эббинг рассказал о том случае, когда мужчина-садовник влюбился в статую Венеры Милосской и был обнаружен пытающимся вступить с ней в половую связь.
Агалматофилия-возможные причины
Сексуальная стимуляция в большей степени вызвана потребностью в контроле и сексуальном удовлетворении без эмоций со стороны обоих партнеров. Некоторые используют это как способ выполнения унизительных действий, фактически не причиняя никому вреда. Агалматофилия-это трудное понятие для понимания, особенно при рассмотрении психических состояний, стоящих за этими фантазиями.
Всегда следует учитывать, вредят ли эти действия реальным людям или нет. В некоторых случаях это просто уничижительная фантазия. Для других это просто сексуальное удовлетворение, проистекающее из одиночества или отсутствия уверенности в способности найти партнера.
В отсутствие каких-либо эмпирических источников, подтверждающих это, трудно оценить обоснованность этих утверждений, но эти утверждения кажутся правдоподобными. Как и в случае с наиболее редкими парафильными формами поведения, у нас нет способа узнать, являются ли опубликованные тематические исследования в какой-либо степени репрезентативными для всех людей, имеющих такие сексуальные интересы.
Спасибо всем за чтение и не забудьте поделиться этой статьей с друзьями!
Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».
Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.
В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.
Цель работы и методы
Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.
Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].
В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.
Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.
Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).
Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:
Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.
Результаты и их обсуждение
В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.
В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.
Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).
В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».
В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).
Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).
Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).
По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).
Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).
Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).
Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).
Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.
Заключение
В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.
По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.
С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.
Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.
Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.
Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва