Как называется скрытый период болезни
Как называется скрытый период болезни
При любой клинически манифестной инфекционной болезни различают следующие периоды:
1. Инкубационный (скрытый) период (ИП);
2. Период предвестников, или продромальный период;
3. Период основных проявлений болезни;
4. Период угасания (спада клинических проявлений) болезни;
5. Период выздоровления (реконвалесценция: ранняя и поздняя, с остаточными явлениями или без них).
Период предвестников, или продромальный период, наблюдается не при всех инфекционных болезнях и длится обычно 1-2-3 дня. Он характеризуется начальными болезненными проявлениями, не имеющими каких-либо характерных клинических черт, свойственных определенной инфекционной болезни. Жалобами больных в этот период являются общее недомогание, небольшая головная боль, боль и ломота в теле, познабливание и умеренная лихорадка.
Период основных проявлений болезни, так называемый «стационарный» период, в свою очередь может быть разделен на стадию нарастания болезненных явлений, период разгара болезни и ее спада. Во время нарастания и разгара болезни появляются в определенной последовательности (этапности) основные клинические проявления, характеризующие ее как самостоятельную клинически очерченную болезнь. В периоды нарастания и разгара болезни в организме заболевшего происходит максимальное накопление возбудителя и связанных с его жизнедеятельностью токсических веществ: экзо- и эндотоксинов, а также неспецифических факторов интоксикации и воспаления. Влияние экзотоксинов на организм человека по сравнению с эндотоксинами более определенное, порой четко локальное, с присущим данному заболеванию поражением анатомических структур органов и тканей. Действие различных эндотоксинов хотя и менее дифференцировано, но все же может различаться при разных болезнях не только степенью выраженности, но и некоторыми особенностями.
Например, головная боль при эндотоксиновой интоксикации может иметь некоторые оттенки в виде различий по характеру и остроте, постоянству или периодичности, усилению и ослаблению в различное время суток, переносимости больным и т.п.
В ее формировании участвуют сложные механизмы нейрогормональной регуляции теплообмена человека и связанные с этими воздействиями изменения центральной и вегетативной нервной регуляции. С самого начала этого периода болезни появляется озноб (симпатическая «буря»), увеличивается число сердечных сокращений (ЧСС), повышается, а позднее понижается артериальное давление (АД) и возникают многие другие изменения. При ряде ИБ развивается состояние, именуемое как тифозное (Status typhosus): больной становится сонливым, вялым, безучастным к окружающему, временами теряет сознание, появляются бред и сновидения различной окраски и содержания. Иногда возникают двигательное возбуждение, неадекватные психические реакции, дезориентация во времени и пространстве. В период разгара болезни появляются симптомы, типичные для данного инфекционного заболевания, изменения в периферической крови, а также общие проявления (увеличение печени и селезенки, изменение частоты пульса в виде тахикардии или относительной брадикардии, артериальная гипертензия, а затем гипотония, вплоть до коллапса, изменения на ЭКГ), наблюдаются местные проявления: сыпь на коже (экзантема) и слизистых оболочках рта (энантема), отмечаются сухость слизистых оболочек, обложенность языка, запор или послабления стула, увеличение лимфатических узлов и др.
При разных инфекционных болезнях периоды нарастания и разгара заболевания имеют неодинаковую продолжительность: от нескольких часов (пищевые токсикоинфекции) и нескольких дней (шигеллезы, сальмонеллезы, холера, чума и др.) до одной недели (тифы, гепатит А) или нескольких недель, редко до месяца и более (бруцеллез, вирусные гепатиты В и С, иерсиниозы и др.). В большинстве случаев они заканчиваются выздоровлением. В наши дни летальные исходы редки, но до сих пор имеют место (столбняк, ботулизм, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В, геморрагические лихорадки, септические формы сальмонеллеза, грипп у пожилых и стариков и др.).
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Как называется скрытый период болезни
Болезненный процесс
В течение болезни обычно наблюдается несколько периодов (стадий): 1) скрытый, или латентный; 2) продромальный; 3) выраженных проявлений болезни; 4) завершения болезни (ее исход).
Знание продолжительности скрытого периода имеет большое практическое значение для профилактики болезней, особенно инфекционных. Если предполагается заражение или если у человека был контакт с острозаразным больным, можно провести ряд предупредительных лечебных мероприятий (изоляция, карантин, предупредительные прививки лечебными сыворотками и др.). Предохранительные прививки против бешенства спасли жизнь многим тысячам людей, укушенным бешеными животными, а прививки против столбняка-десяткам тысяч раненых.
От латентного периода болезни следует отличать латентные формы некоторых заболеваний, например туберкулез, сифилис, язва желудка, когда болезнь долгое время протекает без клинических проявлений и обнаруживается только при наступлении значительных изменений в организме человека или случайно. Известны случаи, когда диагноз туберкулеза ставили при профилактической рентгеноскопии, а сифилиса-при исследовании крови у практически здоровых людей.
Скрытый период болезни следует отличать от бактерионосительства. Люди могут быть носителями различных микроорганизмов (бактерий дифтерии, дизентерии, брюшного тифа и др.), быть распространителями инфекции и оставаться при этом совершенно здоровыми.
Бывают абортивные формы течения болезни, когда все патологические явления исчезают быстрее, чем обычно.
Обычное течение болезни может быть резко изменено в результате осложнения. Осложнением называется присоединение к основным проявлениям болезни других изменений, не обязательных для данной болезни. Например, у больного брюшным тифом в результате поражения тонкого кишечника может произойти перфорация кишки и развитие гнойного воспаления брюшины (перитонит). При многих инфекционных заболеваниях как осложнение развивается воспаление легких. Осложнения нередко протекают значительно тяжелее, чем основное заболевание. Осложнением ран, даже небольших, может быть анаэробная гангрена или столбняк, сопровождающиеся высокой смертностью.
Исход болезни. Болезнь чаще кончается полным выздоровлением, но может быть неполное выздоровление или смерть.
Неполное выздоровление возникает в том случае, когда после болезни сохраняются нарушения функций. Так, например, после коклюша длительное время остается кашель, после скарлатины, дифтерии и др. возможно временное ослабление сердечной деятельности. Эти остаточные явления болезни большей частью со временем исчезают.
Иногда после болезни остаются и стойкие структурные изменения, например неподвижность сустава, рубцы после ожогов и ранений. Такие стойкие изменения называют патологическим состоянием. Патологические состояния в отличие от патологических процессов постоянны и выступают как следствие болезни, а не ее проявления. Так, человека с культей конечности считают не больным, а инвалидом, так как у него имеется патологическое состояние, а не патологический процесс. Патологические состояния в некоторых случаях могут стать причиной новой болезни.
Смерть. Под смертью понимают необратимое прекращение функций организма. Различают три стадии смерти: агонию, клиническую и биологическую.
Клиническая смерть наступает вслед за агонией и характеризуется полным прекращением кровообращения, дыхания и отсутствием рефлексов. Однако после наступления клинической смерти в течение нескольких минут еще продолжается обмен веществ в тканях и возможно восстановление функций, а следовательно, и жизни.
Патологическая, или преждевременная, смерть бывает насильственной (в результате травмы, отравления, убийства) или от болезни.
Для восстановления жизненно важных функций умирающего организма применяют массаж сердца, искусственное дыхание, внутрисердечно вводят адреналин. При остановке сердца во время операции в последние годы успешно прибегают к возбуждению сердечной мышцы электрическим током. Для этого сконструированы специальные электростимуляторы.
Судебным медикам и патологоанатомам нужно уметь отличать изменения, возникающие в результате болезни, от изменений, происходящих после смерти.
Охлаждение трупа наступает в результате выравнивания температуры тела и окружающей среды. При наступлении смерти от некоторых заболеваний (столбняк, тепловой удар) температура тела временно несколько повышается.
Высыхание кожных покровов и слизистых оболочек происходит вскоре после смерти. Высыхание роговицы глаз проявляется ее помутнением.
Свертывание крови трупа происходит в полостях сердца и в крупных сосудах. Оно начинается сразу после смерти. Образуются плотные красные эластичные сгус с гладкой блестящей поверхностью, свободно лежащие в сосудах в отличие от прижизненно образовавшихся тусклых, шероховатых сгустков (тромбов). При длительном атональном периоде могут образовываться наряду с красными свертками (масса эритроцитов) и белые, состоящие в основном из фибрина и лейкоцитов. Кровь, бедная кислородом (например, при смерти от удушения), может не свертываться.
Трупные пятна появляются в виде темно-багровых участков на коже вследствие стекания крови в низко расположенные части тела. В дальнейшем в результате распада эритроцитов и выхода гемоглобина в плазму крови происходят пропитывание и прокрашивание стенок сосудов и окружающих тканей в буровато-красный цвет. Это явление называют трупной имбибицией (пропитыванием). Цвет трупных пятен меняется постепенно от красно-багрового к синюшному и позже к зеленоватому в результате распада гемоглобина и гнилостных процессов в тканях. Трупные пятна и трупное пропитывание особенно быстро развиваются в случае смерти от септических заболеваний и при нахождении трупа в теплом помещении.
Трупное разложение происходит в результате действия тканевых ферментов и жизнедеятельности микроорганизмов, находящихся в трупе. Тепло и влага содействуют трупному разложению. Сухая среда и холод задерживают высыхание трупа и трупное разложение. По характеру трупных изменений можно Определить не только причину, но и время смерти, положение человека в момент смерти и ответить на ряд других важных для судебно-медицинской практики вопросов.
Инкубационный период ОРВИ
От времени заражения острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) до появления симптомов болезни проходит промежуток времени, который называется инкубационным периодом. Длительность этого временного интервала зависит от вида инфекции и состояния иммунитета человека.
ОРВИ и ОРЗ: в чем разница
Для начала давайте разберемся в терминах. ОРВИ – это острые респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать большое количество различных вирусов. ОРЗ – острые респираторные заболевания. Раньше так обозначали все заболевания органов дыхания как вирусной, так и вирусно-бактериальной природы. А ОРИ (острые респираторные инфекции) – это термин, который пришел на смену ОРЗ. Эти инфекции также могут вызывать вирусы и бактерии.
Большой разницы между представленными группами заболеваний нет. Одна аббревиатура предполагает, что возбудителями заболеваний являются только вирусы, что и происходит в большинстве случаев, другое название не исключает и бактериальный компонент. Клинически эти инфекции очень схожи, что и позволило их объединить в группы.
Как правило, рост заболеваемости ОРВИ и ОРИ отмечается в холодное время года, а распространенность инфекции повсеместная – простуда и грипп знакомы не понаслышке не только детям, но и взрослым во всех странах мира. По данным ВОЗ, в периоды пика заболеваемости эти инфекции диагностируются почти у 30% населения планеты.
Но любые вирусы простуды и гриппа, проникшие в организм человека, не сразу дают о себе знать. Существует множество разновидностей острых респираторно-вирусных инфекций, от вида которых зависят сроки развития клинической симптоматики, когда человек понимает, что заболел. Насморк, кашель, першение в горле и другие подобные симптомы могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, ECHO и Коксаки.
Инкубационный период ОРЗ / ОРВИ у взрослых
Острые респираторные вирусные инфекции объединяют общие черты, куда входят острое начало заболевания с повышенной температурой тела, признаками интоксикации, катаральными явлениями и инкубационным периодом, который в среднем длится примерно неделю. Но все же разные вирусы отличаются разным «подготовительным» периодом.
Аденовирусная инфекция
Аденовирус может дать о себе знать как через 2 дня после заражения, так и через 10-12. В этом случае все будет зависеть от исходного состояния иммунитета больного. Начало заболевания острое, сразу же повышается температура, появляются обильные выделения из носа, влажный кашель с прозрачной мокротой. Отекает слизистая носа, глотки и миндалин, увеличиваются лимфатические узлы. Позже могут проявиться признаки бронхита и ларингита. Также может беспокоить конъюнктивит.
Течение заболевания обычно длительное, может быть волнообразным по причине постоянного размножения вирусов и появления новых очагов инфекции. В некоторых случаях человек даже после выздоровления остается носителем аденовируса, который может оккупировать миндалины и пребывать там в латентном состоянии.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Инкубационный период при этой инфекции занимает от двух суток до недели. Наблюдаются насморк, боли при глотании, а температура тела у взрослых людей чаще всего не повышается, но может быть субфебрильной. Начало заболевания обычно постепенное, при этом выделения из носа скудные, зев красный, а по мере развития воспалительного процесса появляется сухой кашель с выделением вязкой мокроты.
Респираторно-синцитиальная инфекция может проникать в дыхательные пути и приводить к дыхательной недостаточности, одышке, хрипам и шумному дыханию. Возможно развитие апноэ – патологического процесса, который приводит к остановке дыхания во время сна. Легкая и средняя форма заболевания обычно длится 7-10 дней, тяжелая – до двух недель и более. Отсутствие лечения и слабая иммунная система может привести к рецидивам инфекции.
Риновирусная инфекция
Это заболевание отличается одним из самых коротких инкубационных периодов – он занимает всего 2-3 дня. В редких случаях он продолжается до недели. Для этой болезни не характерны интоксикация и повышенная температура тела у взрослых людей. Обычно инфекция сопровождается обильным насморком и сухим кашлем. Также могут наблюдаться слезотечение и раздражение слизистой оболочки век.
Сколько длится инкубационный период ОРВИ у детей от года до 3 лет
При ОРВИ у детей младшего возраста наблюдается более тяжелое течение и более глубокое проникновение вирусов. В среднем период, после которого начинают проявляться признаки заболевания, у детей при заражении острыми респираторными вирусными инфекциями короче, чем у взрослых, что связано с особенностями иммунной системы, а также со строением органов дыхательной системы: у них гортань более короткая, чем у взрослых.
Например, парагрипп проявляется всего через 2-4 суток, причем начало бурное, с резким повышением температуры тела и явными признаками интоксикации. Голос становится сиплым, ребенок жалуется на боль в горле, его беспокоит кашель. Температура тела поднимается до 38ºC и выше. У детей от года до трех лет инфекция может привести к развитию ложного крупа – острого стеноза гортани. Среди симптомов этого заболевания – «лающий» кашель, голос с хрипами и шумное дыхание. Также у маленьких детей может развиться обструктивный бронхит и другие осложнения, требующие немедленной помощи врача.
Главное отличие парагриппа от гриппа – парагрипп не дает больших эпидемических вспышек. Гриппозная эпидемия развивается достаточно остро, так как инкубационный период при гриппе еще короче – 12-24 ч.
При аденовирусной инфекции у малышей до двух лет могут наблюдаться не только катаральные симптомы, но и абдоминальные – диарея и боли в животе. Также у больного ребенка может отмечаться снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожи и синюшная окраска носогубного треугольника.
Для того, чтобы не допустить развития осложнений, за помощью к специалистам необходимо обращаться при первых признаках заболевания.
Инкубационный период ОРЗ и гриппа у детей старшего возраста
У детей постарше инкубационный период при заражении острыми респираторными вирусными инфекциями в большинстве случаев такой же, как у взрослых – от одного-двух дней до недели и более. Длительность заболевания у детей обычно не менее 10-12 дней. Иногда возможны рецидивы, что особенно часто случается при присоединении бактериальной инфекции и развитии отита, синусита, бронхита и пневмонии. Насморк провоцирует поражение кожи вокруг носовых ходов, ребенку становится больно сморкаться. Также есть риск появления герпетических высыпаний в области носогубного треугольника, слезотечения и потери обоняния и вкуса.
У детей до 5-6 лет ОРВИ могут привести к фебрильным судорогам – конвульсивным приступам на фоне повышенной температуры тела. Также инфекции могут стать причиной развития осложнений в виде заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной, нервной систем и обострения имеющихся соматических заболеваний.
Противовирусный препарат ВИФЕРОН
У детей уровень противовирусной защиты существенно ниже, чем у взрослых. Это в первую очередь определяется низкой способностью лейкоцитов и лимфоцитов к индукции собственных интерферонов – белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Этим, помимо других причин, и объясняется предрасположенность детского организма к частым ОРВИ. Компенсировать эту особенность позволяют противовирусные препараты. Особенное внимание при лечении детей следует уделить противовирусным препаратам, которые охватывают весь этиологический спектр острых респираторных инфекций, в том числе гриппа.
Очевидными преимуществами препаратов с содержанием интерферона перед другими противовирусными препаратами является их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться со всеми видами ОРВИ, без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.
Для предотвращения нежелательных последствий острых респираторных вирусных инфекций у ребенка можно по согласованию с врачом применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Свечи.
Его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни и будущих мам с 14-й недели беременности. 1
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний.
Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством против гриппа и ОРВИ. Этот препарат помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 2
Также для лечения детей можно применять препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
ВИФЕРОН Гель можно применять для профилактики и лечения детей с первых дней жизни. Для того, чтобы уберечь ребенка от простуды и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Инкубационный период (лат. incubatio высиживание птенцов; син.: инкубация, латентный период) — начальный скрытый период инфекционной болезни от момента внедрения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических признаков болезни.
Инкубационный период является характерной чертой инфекционных болезней.
В динамике Инкубационного периода можно выделить три условные фазы: фазу начала Инкубационного периода, совпадающую с моментом заражения либо несколько отстающую от него в результате адаптации возбудителя к макроорганизму; фазу развития И. п., характеризующуюся размножением и накоплением возбудителя в адаптированной среде (первичный очаг поражения), диссеминацией его в соседние клетки, ткани, органы и первичной субклинической ответной реакцией организма (гл. обр. иммунологической); фазу завершения И. п., характеризующуюся дальнейшим углублением патологического процесса в тканях и органах макроорганизма, нередко переходом диссеминации в генерализацию с появлением в конце фазы первых порций возбудителя в крови (лимфе), моче.
Со стороны макроорганизма в последней фазе происходит дальнейшая мобилизация средств защиты на клеточном и гуморальном уровнях, усиление окислительных процессов, распад азотистых веществ и гликогенолиз; проявляется или усиливается инфекционная антигенемия с постепенным переходом в конце фазы в токсемию (эндотоксемия, энтеротоксемия и пр.).
Динамика И. п. далеко не всегда так последовательна и закономерна. Течение И. п. может оборваться на любой из приведенных фаз. Так, нередко завершающая фаза может без появления клин, признаков переходить в бессимптомное течение инфекционной болезни с возможным носительством (выделением) возбудителя.
Такой исход, очевидно, лежит также в основе латентных, гл. обр. вирусных (напр., герпес, краснуха), и некоторых бактериальных инфекционных болезней (первично латентные туберкулез, сифилис, бруцеллез) с длительным переживанием возбудителя в макроорганизме. Хорошо также известно, что только небольшой процент лиц, инфицированных туберкулезными бактериями, заболевает в дальнейшем (ок. 10%); в остальных случаях И. п. незаметно переходит в длительную латенцию.
В ряде случаев больной уже в фазе завершения Инкубационного периода является опасным в эпидемиологическом отношении, т. к. может быть нераспознанным источником возбудителей инфекции. Напр., установлено массивное появление возбудителя вирусного гепатита А в крови и испражнениях в конце И. п. При вирусном гепатите В возбудитель накапливается в крови за 1 —1,5 мес. до появления клин, симптомов болезни, а на 7—21-й день после инфицирования болезнь можно выявить у 80% лиц, обследованных с помощью ферментных методов.
Претерпевает изменение в И. п. и возбудитель. Так, появляются L-формы бактерий при менингококковой инфекции, брюшном тифе, возбудитель теряет или приобретает некоторые новые антигенные компоненты, взаимодействует с тканевыми компонентами больного, и, т. о., возникают предпосылки для ранних аутоиммунных процессов.
При одних инфекционных болезнях (напр., при кожном типе лейшманиоза, столбняке, бешенстве) продолжительность И. п. колеблется в значительных пределах, при других он относительно постоянен (брюшной тиф, холера, чума, грипп, корь и др.)* Колебания в продолжительности И. п. могут наблюдаться и при любой отдельной инфекционной болезни, что определяется многими условиями: 1) количеством и характером возбудителя, факторами его патогенности, 2) состоянием защитных сил организма (видовых и индивидуальных), прежде всего клеточного (Т- и B-лимфоциты, макрофаги) и гуморального иммунитета, неспецифическими механизмами защиты, состоянием барьеров, клеточных мембран, органов выделения; путями поступления возбудителя в макроорганизм; 3) факторами окружающей среды, оказывающими влияние на состояние микро- и макроорганизма, на возникновение и течение как инфекционной болезни, так и, естественно, И. п.
Выделяют чаще встречающийся И. п. (так наз. «средний» срок И. п.), а также минимальный и максимальный (табл.).
Наиболее короткий Инкубационный период обычно наблюдается при инфекционных болезнях, протекающих по типу токсикоинфекции (пищевые токсикоинфекции), при одномоментном массивном заражении, а также в случаях, когда возбудителю или его токсинам удается быстро достигнуть места своего приложения. Напр., при столбняке И. п. короче при ранениях в области головы, а также при обширных размозженных ранах, когда возбудитель и его токсины в большом количестве попадают в кровь, и продолжительнее при попадании возбудителя в ткани, бедные сосудами. Недостаточно изучено явление, к-рое можно охарактеризовать как латентное спороносительство (при столбняке), когда от момента фактического проникновения спор в организм до их превращения в вегетативные формы и, следовательно, возникновения болезни может проходить неопределенно длительное время.
По продолжительности И. п. у взрослых и детей примерно одинаков, за исключением крайних возрастов (у престарелых он длиннее, а у новорожденных — короче). Активная или пассивная иммунизация может приводить к удлинению И. п.
Врачом в ряде случаев может регистрироваться конец И. п., т. е. появление у больного симптомов инфекционной болезни, обнаруживаемых при лабораторном, инструментальном и клин, обследовании. Чем раньше будут фиксированы первые признаки заболевания, тем эффективнее будут леч.-проф, мероприятия как для данного больного, так и для лиц, контактировавших с ним на протяжении И. п. Очевидно, что дальнейший прогресс в клиниколабораторном обследовании инфекционных больных, использование адекватных биол, моделей позволят точнее определять сроки И. п. у каждого больного с учетом его преморбидного статуса (вакцинации, серопрофилактика и пр.).
Большое значение имеет знание длительности Инкубационного периода при назначении терапии (леч.-проф, иммунотерапия бешенства, столбняка, кори, ботулизма, дифтерии) и его сроков для эпидемиологической практики: установление источника инфекции, определение сроков карантина (см. Карантин, карантинизация) и т. д.
Инкубационный период при гельминтозах
При инвазии одних гельминтов (трихинелл, описторхисов и др.) И. п. часто определяется с достаточной точностью, при других лишь приблизительно. Трудности в значительной степени обусловливаются сложностью раннего распознавания ряда гельминтозов, поскольку клин, проявления их часто наблюдаются раньше, чем появляется возможность точно подтвердить болезнь путем обнаружения яиц и личинок гельминтов. Так, ранняя острая фаза описторхоза иногда развивается через 2 нед. после заражения этим гельминтозом, а яйца гельминта — возбудителя болезни появляются в дуоденальном содержимом и кале больного только через месяц. К тому же гельминтозы нередко протекают при слабо выраженных клин, явлениях и даже субклинически и уловить начало заболевания весьма трудно.
На антигенное воздействие гельминтов организм хозяина отвечает клеточными и гуморальными иммунными реакциями, благодаря к-рым иногда паразиты преждевременно выделяются из организма хозяина и даже гибнут. Эти процессы особенно выражены при тканевых гельминтозах и тех кишечных гельминтозах, личинки возбудителей которых мигрируют в теле человека, напр, при анкилостомидозах (см.), аскаридозе (см.).
При некоторых гельминтозах симптомы болезни возникают непосредственно при внедрении личинок в ткани человека, напр, поражения кожи при проникновении в нее личинок анкилостомид, шистосом, стронгилоидес.