что нельзя делать при вирусном конъюнктивите
Конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение
Слезы текут и глаза покраснели.
Нет, дело совсем не в обиде.
Говорим о конъюнктивите.
С таким лейтмотивом мы побывали на приеме у нашего постоянного консультанта, врача-офтальмолога «Клиника Эксперт Тула» Афанасьевой Татьяны Александровны.
— Татьяна Александровна, что такое конъюнктивит и какими симптомами проявляется это заболевание?
У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу.
— Конъюнктивит – это заболевание взрослых или у детей он тоже бывает?
Он встречается во всех возрастных группах.
Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – как вылечить и как предупредить? Рассказывает врач-офтальмолог «Клиника Эксперт Тула» залуженный врач РФ, Журавлева Татьяна Сергеевна
— Симптомы конъюнктивита у детей и у взрослых как-то отличаются?
Принципиальных отличий нет. Однако нужно учитывать, что дети в силу возраста не так подробно описывают жалобы. Поэтому при постановке диагноза детям на первый план выступают объективные проявления.
— Покраснение глаз всегда говорит о конъюнктивите или этот признак встречается и при других болезнях глаз?
Не всегда. Глаза могут краснеть и при других заболеваниях глаз. Покраснением сопровождаются воспалительные процессы глаза (циклиты, иридоциклиты, блефариты). Красными глаза становятся при синдроме «сухого глаза», глаукоме, патологии эндокринных органов (при возникновении экзофтальма) и других.
Что такое глаукома и как жить с этим диагнозом? Читать здесь
— Каким бывает конъюнктивит и по каким причинам он возникает?
Различают острый и хронический конъюнктивит. По причинному фактору выделяют инфекционный (бактериальный, вирусный, паразитарный) и неинфекционный (аллергический) конъюнктивит.
Как спастись от поллиноза (сезонной аллергии)? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна
— К врачу какой специальности необходимо обратиться при симптомах конъюнктивита?
Записаться на прием к врачу-офтальмологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
— Как проводится диагностика конъюнктивита?
Диагностика комплексная. Она начинается со сбора жалоб, подробного выяснения анамнеза.
Проводится осмотр с помощью щелевой лампы. При необходимости с поверхности конъюнктивы берется мазок для установления разновидности причинного микроорганизма и его чувствительности антибиотикам.
В некоторых специализированных центрах также проводится серологическое исследование слезы.
Если речь идет о хроническом конъюнктивите, то могут выполняться общий анализ крови, исследования придаточных пазух носа, назначаются консультации смежных специалистов.
— Что главное в лечении конъюнктивита и как быстро он проходит?
Время, за которое конъюнктивит может пройти, зависит от ряда факторов. Это индивидуальные особенности иммунной системы; причина, вызвавшая конъюнктивит (бактерии, вирусы). Например, если организм достаточно крепкий, то бактериальный конъюнктивит при правильном лечении может пройти за 5-10 дней. Воспаление вирусной природы может длиться дольше.
— Может ли конъюнктивит пройти сам, без лечения?
— Чем опасен конъюнктивит? Что будет, если его не лечить?
Возможна хронизация процесса, переход воспаления на другие части глаза c развитием циклитов, иридоциклитов. Лечить хронические формы конъюнктивита сложнее.
— Татьяна Александровна, что можно и что нельзя делать при конъюнктивите?
Можно и нужно соблюдать рекомендации врача, правила личной гигиены; поддерживать в чистоте помещение; бывать на свежем воздухе.
На время болезни следует, по возможности, ограничить или исключить контакты с другими людьми.
Выйти из тумана. Говорим о катаракте. Читать далее
Отдельно хочу сказать про косметические и косметологические манипуляции. Стоит отложить нанесение столь модных в настоящее время татуажей, проведение всевозможных пирсингов (на конъюнктиве и веках).
Противопоказано при конъюнктивите наращивание ресниц и прочие манипуляции с ними.
— Часто спрашивают, можно ли при конъюнктивите носить линзы, красить глаза?
Нельзя ни то, ни другое.
Когда талант побеждает. Уже ослепнув, Хорхе Луис Борхес возглавил Национальную библиотеку Аргентины.
Читать далее
— Выдаётся ли больничный лист при конъюнктивите?
— Как вы относитесь к народным методам лечения конъюнктивита? Например, ещё наши бабушки рекомендовали промывать красные глаза настоем ромашки или чая. Это безопасно и эффективно?
Развитие цивилизации привело к тому, что, с одной стороны, уменьшилась сопротивляемость организма инфекциям, а с другой сами микроорганизмы стали более агрессивными. Поэтому ориентироваться на применение народных средств при лечении конъюнктивита нецелесообразно и неправильно.
— Расскажите о профилактике конъюнктивита. Заболевание возможно избежать?
Важны общеукрепляющие мероприятия. Важное значение имеет рациональное питание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха.
В сезон воздушно-капельных инфекций следует строго соблюдать правила личной гигиены, использовать средства индивидуальной защиты (маски и т.п.).
Необходимо доверять свое здоровье только квалифицированным косметологам и специалистам индустрии красоты, изучать материалы, которыми они пользуются в работе (в том числе и средства для дезинфекции). В целом необходимо достаточно критично относиться ко всем нововведениям в мире моды и красоты.
Возможно вас заинтересуют:
Афанасьева Татьяна Александровна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2003 года.
В 2004 году окончила интернатуру по специальности «Офтальмология».
С 2017 года работает врачом-офтальмологом в ООО «Клиника Эксперт Тула». В Туле принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74
Первые действия при конъюнктивите
Среди офтальмологических заболеваний одним из самых распространенных считается конъюнктивит. Инкубационный период болезни составляет от 3 дней до двух недель. Многое зависит от состояния иммунной системы и особенностей организма. Чем быстрее начнется лечение, тем лучше. Что же нужно делать при начальных стадиях заболевания?
Первые признаки конъюнктивита
В этой статье
Конъюнктивит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Явными симптомами болезни являются покраснение зрительных органов, ощущение жжения, зуд, светобоязнь. Самыми неприятными «спутниками» конъюнктивита считаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Они могут склеивать ресницы и доставляют дискомфорт больному. В связи с этим люди, которым поставлен диагноз «конъюнктивит», стремятся как можно быстрее избавиться от симптомов этого заболевания.
Способов лечения недуга существует немало. Что делать при конъюнктивите, зависит от формы болезни. Выбрать метод лечения, который подойдет конкретному пациенту, врач сможет после определения причин развития заболевания. Воспаление начинается из-за воздействия на зрительные органы патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, вирусы, микробы. В зависимости от этого конъюнктивит принято разделять на несколько категорий:
Офтальмологи выделяют и другие формы заболевания. Фактически они являются разновидностями указанных выше. Например, вирусный конъюнктивит может иметь аденовирусную форму. Такой вид заболевания чаще встречается у детей, чем у взрослых. Данной форме болезни свойственен эпидемиологический характер. Это связано с воздушно-капельным путем заражения. Другая разновидность конъюнктивита — герпетическая, которая также относится к вирусной форме заболевания. В данном случае воспалительный процесс начинается из-за вируса герпеса, а передается недуг при использовании чужих предметов гигиены.
Обычно заболевание поражает оба глаза одновременно. Но иногда воспалительный процесс начинается только на одном из них и со временем переходит на другой. Симптомы болезни могут выражаться по-разному. Основными признаками конъюнктивита являются следующие:
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от причины воспалительного процесса. Важную роль в постановке диагноза играют сопутствующие признаки конъюнктивита. К ним относятся:
Как отличить острую форму конъюнктивита от хронической?
Очень важно определить, какой из видов заболевания прогрессирует: острый или хронический. При обнаружении первых симптомов недуга сделать это можно в домашних условиях. Прибегнуть к самостоятельной диагностике допустимо в том случае, если возможности попасть на прием к окулисту нет. Следует помнить, что чем быстрее заболевший человек обратится за помощью в медицинское учреждение, тем лучше. Обычно острый конъюнктивит начинается с:
Хроническая форма конъюнктивита развивается постепенно, медленнее, чем острая. Ее характерные симптомы заключаются в:
Эти признаки становятся более выраженными при нахождении на ярком солнце. В связи с этим в дневное время многие предпочитают носить солнцезащитные очки. Хроническая форма обычно требует более длительного и упорного лечения.
Что нужно делать в первую очередь?
При появлении первых симптомов заболевания и до посещения окулиста следует соблюдать определенные правила. Не стоит трогать лицо и глаза руками. После возвращения с улицы руки необходимо тщательно вымыть. Желательно использовать для этого антибактериальное мыло. Второе правило — тщательное соблюдение личной гигиены. Категорически не рекомендуется на первых стадиях конъюнктивита, да и в принципе, пользоваться гигиеническими приспособлениями других людей, например, полотенцем или носовым платком. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Это значит, что при контакте с больным человеком заразиться конъюнктивитом можно очень легко. Вирусная и бактериальная формы патологии передаются воздушно-капельным и контактным путем. Использование чужих предметов гигиены на первых стадиях болезни может привести к ухудшению состояния и увеличить срок лечения.
Многие люди считают, что конъюнктивит можно вылечить с помощью накладывания на глаза повязок, смоченных в растворе. На самом деле такой способ лечения не только неэффективен, но еще и опасен. Под повязкой начинается развитие микробной флоры, а это приводит к увеличению числа патогенных микроорганизмов.
Промывание глаз в домашних условиях
Одним из методов лечения, которые применяются при конъюнктивите, является промывание глаз. Оно позволяет устранить некоторое количество патогенных микроорганизмов и накапливаемые выделения. Важно проводить эту процедуру правильно. Для этого необходимо кипятить воду для промывания в течение 1-2 минут. После этого следует несколько минут продержать пипетку в кипятке.
При конъюнктивите лучше всего использовать антисептический раствор для промывания глаз. Хорошим средством является «Фурацилин». Лекарство имеет форму таблеток. Для приготовления раствора их необходимо измельчить, а после этого растворить в стакане кипятка. Перед использованием полученную жидкость следует охладить, процедить при помощи стерильного бинта и только потом промывать ей глаза.
Если конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, то можно применять «Сульфацил натрия». В аптеках этот лекарственный препарат продается в форме капель и порошка. Лучше всего использовать жидкое вещество. Перед промыванием необходимо удалить корочки, которые образовались на веках. Если имеются герпетические высыпания, то их следует обработать с помощью раствора бриллиантового зеленого.
В качестве одного из основных компонентов для промывания глаз разрешается использовать препарат «Берберин». Он отличается прекрасными антибактериальными свойствами, благодаря которым эффективно устраняет микроорганизмы, влияющие на прогрессирование конъюнктивита.
Как вылечить конъюнктивит медикаментозно?
Промывания глаз — это лишь один из методов лечения заболевания. Избавиться от симптомов конъюнктивита с помощью них невозможно, поэтому очень важна медикаментозная терапия. Окулисты дополнительно назначают применение гелей или мазей. Лекарственные препараты следует подбирать тщательно, исходя из разновидности недуга, а потому выбор медикамента должен осуществлять врач.
При вирусной форме заболевания упор делается на лекарства, основными компонентами которых являются такие вещества, как:
Если у больного бактериальная форма конъюнктивита, то окулисты обычно назначают использовать капли:
Среди мазей при данной форме заболевания высокой эффективность отличаются:
Аллергическая форма конъюнктивита хорошо поддается лечению следующими глазными каплями:
Лечить эту форму заболевания одними каплями недостаточно. Поэтому офтальмологи назначают иммуномодуляторы, например, «Циклоферон», а также антигистаминные препараты: «Кларитин», «Зодак», «Цетрин», «Эриус» и др.
Самостоятельно приобретать лекарственные препараты не рекомендуется. Для начала понадобится посетить окулиста, который и назначит капли или мази для лечения конъюнктивита.
Лечение конъюнктивита с помощью диетотерапии
Важную роль в лечении конъюнктивита играет правильное питание. Часто первопричиной заболевания выступает снижение иммунитета, при котором организм не может противостоять патогенным микроорганизмам. Обычно такое происходит при авитаминозе — недостатке витаминов. В таких случаях офтальмологи рекомендуют включить в ежедневный рацион больного продукты, содержащие каротин. Его нехватка в организме негативно влияет на зрительную функцию. Может ухудшаться восприятие цветов, пересыхают роговичные клетки, что повышает риск развития болезни.
В чистом виде каротин содержится в таких продуктах растительного происхождения, как:
Включить в рацион следует и животные продукты, а именно:
Злоупотреблять белковой пищей не следует. Это может привести к зашлакованности организма и спровоцировать повышение глазного давления. При конъюнктивите, независимо от его формы, стоит отказаться от употребления соленых продуктов. Они повышают сухость роговицы и вызывают раздражение глаз. Следует исключить из рациона мучные изделия и алкоголь, который ухудшает усвоение питательных веществ. Также офтальмологи рекомендуют сократить суточную дозу кофе. От большого количества кофеина происходит сужение глазных сосудов.
Методы народной медицины
При первых стадиях конъюнктивита эффективны методы народной медицины. Окулисты допускают их использование в качестве дополнительных средств, применять которые можно только после посещения врача.
Прибегать к рецептам народной медицины следует очень осторожно. Особенно это касается аллергической формы заболевания. Важно следить за тем, чтобы рецепт не содержал в себе вещества, провоцирующие аллергическую реакцию организма. будьте осторожны с продуктами пчеловодства: прополисом, медом и т. д.
Одним из самых распространенных народных рецептов, которые часто применяются при конъюнктиве, является использование чайной заварки. Лечебный эффект обусловлен содержанием антиоксидантов, защищающим глаза от микробов. Лучше всего применять черный или зеленый сорт чая. Напиток должен быть свежим и не содержать ароматических добавок, сахара и лимона.
Хороший терапевтический эффект дают лавровый лист и лепестки розы. Они часто применяются для приготовления растворов, которыми надо промывать глаза. Также их можно использовать для изготовления компрессов. И лавровый лист, и лепестки розы содержат в себе каротин и витамин С, а также отличаются хорошими антисептическими свойствами.
Весьма эффективен при конъюнктивите корень алтея — многолетнего травянистого растения. Многие люди знают, что он часто используется при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Применять корень алтея можно для приготовления растворов, которые используются для промывания зрительных органов, а также для изготовления компрессов.
Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей
Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»
У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.
Что нужно знать о конъюнктивите у детей
Что такое конъюнктивит
Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.
Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.
Причины конъюнктивита у детей
Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.
У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:
Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:
Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.
Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.
Симптомы конъюнктивита у детей
Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.
Любой конъюнктивит провоцирует:
При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.
Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.
Лечение конъюнктивита у детей
Диагностика
Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.
Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.
Современные методы лечения
– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:
Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях
Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.
Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?
При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:
Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.
Когда нужно немедленно к врачу?
Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:
Что делать и чего не делать при конъюнктивите?
К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?
Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?
Конъюнктивит — какой он и чем опасен?
Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.
Вирусный
Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.
Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.
Бактериальный (гнойный)
Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.
В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).
Грибковый
Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.
Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.
Аллергический
На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.
Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.
Травматический и химический
Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.
Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!
Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.
Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?
Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.
Медикаменты
При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.
Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.
Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.
При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.
Промывания
При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.
Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).
Физиотерапия
Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)
Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.
Покраснение и зуд в глазах: что делать?
При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.
Правила гигиены до визита к врачу:
Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.
Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.