чем питаются в психбольнице
Лечебное питание при психических болезнях
У 25–90 % психически больных есть риск развития гипотрофии
Около 50 % психически больных страдают белково-энергетической недостаточностью
Одним из основных факторов, заставляющих особо выделить проблему питания в психиатрии, является прежде всего длительность течения большинства психических заболеваний. Неоднократные госпитализации психически больных и особенность режима психиатрических больниц надолго изолируют многих пациентов от привычного уклада жизни и изменяют привычный стереотип их питания. Это накладывает на медицинский персонал психиатрических лечебниц особую ответственность за восстановление не только нормального психического здоровья, но и адекватного статуса питания больных. По данным зарубежных авторов, у 25–90 % пациентов, госпитализируемых в стационары различного профиля, отмечается риск развития гипотрофии, около 50 % страдают белково-энергетической недостаточностью.
Особенности пищевого поведения
Кроме длительного пребывания в психиатрических больницах, патогенетически важным в смысле нарушения питания нередко является и само психическое заболевание с его специфическими проявлениями. При большинстве психических заболеваний пищевое поведение меняется. Потеря аппетита и снижение массы тела настолько часто сопровождают депрессию, что считаются одним из облигатных ее признаков и включаются в качестве критериев диагностики депрессии во все известные опросники.
При тревожных расстройствах интерес к пище обычно уменьшен, аппетит снижен, больные худеют. Отказ от пищи наблюдается при фобиях (обычно из-за страха поперхнуться). Такие больные едят лишь жидкую пищу или нарезанную мелкими кусочками.
Обследование больных шизофренией и депрессивными синдромами различной этиологии, проведенное отечественными врачами в условиях стационара, выявило у подавляющего большинства этих пациентов значительные диетические нарушения в виде отказа или резкого ограничения в приеме пищи, изменения суточного режима питания, патологической избирательности в выборе продуктов и блюд. В случаях острых эндо- и экзогенных психозов, когда возможность приема больным пищи исключена, гиперкатаболические особенности обмена веществ крайне быстро приводят к развитию белково-энергетической недостаточности.
Восполнение белка
Отказ от продуктов, богатых белком, например от мяса животных, птицы, потребление пищи в минимальном количестве становятся причинами дефицита белка у психически больных людей. Восполнить недостаток этого нутриента одними лишь традиционными пищевыми продуктами практически невозможно.
Для компенсации белковой составляющей применяются специализированные пищевые продукты смеси белковые композитные сухие (СБКС). На основании Приказа Минздрава России от 21.06.2013 No 395н «Об утверждении норм лечебного питания» смеси белковые композитные сухие введены в состав стандартных, специальных и персонализированных диет. Включение СБКС в состав готовых блюд в качестве компонента их приготовления (концепция включения СБКС в рацион пациентов и технология применения разработана в ФГБУН «ФИЦ питания биотехнологии и безопасности пищи ») определяется значительным снижением риска развития белково-энергетической недостаточности при развитии заболевания.
Важно отметить, что за счет применения СБКС повышается пищевая ценность диеты больного, при этом объем потребляемой пищи не увеличивается. Это обстоятельство особенно важно для психически больных, не согласных первое время потреблять порции необходимого объема.
Жертвы моды
Наиболее рельефно выражена связь психопатологических феноменов с нарушениями пищевого поведения при особых расстройствах — нервной анорексии, нервной булимии, компульсивном переедании. Сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской, сильно влияют на пищевое поведение. Связанные с этим самоограничения в еде могут быть очень жесткими, истинные расстройства пищевого поведения в виде нервной анорексии все же более редки.
На протяжении двух последних десятилетий в западных странах и в России отмечается увеличение числа лиц, страдающих нервной анорексией. Данное состояние встречается среди девочек школьного возраста в Швеции с частотой 1:150; в Англии — 1:350; в США общая распространенность нервной анорексии составляет 0,1–0,7 %, нервной булимии — 1–1,3 %. Этиология неизвестна.
Для объяснения патогенеза предложено несколько нейрохимических механизмов, но ни один не доказан. Возникающие расстройства, видимо, следует рассматривать как отдельные психопатологические состояния, обусловленные и другими причинами (генетические факторы, предрасположенность к депрессии). Эти виды психической патологии влекут за собой множество клинических последствий, включая метаболические, гастроинтестинальные, эндокринные. Происходящие нарушения разнообразны, но все они — следствия, компенсаторные реакции на изменение пищевого статуса, например прием больших доз слабительных и мочегонных средств, вызывание искусственной рвоты.
Следует обратить внимание на участие нескольких медиаторных систем в регуляции пищевого поведения. Так, серотонин вызывает чувство сытости, поэтому повышение его уровня приводит к прекращению приема пищи. Адренергические медиаторы могут как усилить, так и подавить пищевое влечение, в зависимости от состояния организма. Опиоидные и дофаминергические вещества обеспечивают чувство удовольствия от еды.
Далее в статье:
Побочные действия фармпрепаратов
Лечебное питание при нервной анорексии
Диетотерапия при эпилепсии
Дискуссии вокруг кетогенной диеты
Исключать ли казеин?
Влияние холестерина на психику
Последствия дефицита магния
Психическое здоровье и состояние питания
Серьезное влияние лекарств
Специфическая диетотерапия при алкоголизме
Состояние больных наркоманией
Важная роль врача-диетолога
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
Чем кормят пациентов психбольницы?
Компания «Корпоративный кейтеринг» готовит на 1000 пациентов областной психиатрической. В среднем в день на питание каждого больного идет 130–140 рублей. Сумма годового контракта – 60 миллионов рублей.
Чем кормят больных, журналистам показали на месте: картофельное пюре, жареная рыба, суп. На вид вся пища вполне съедобная. Правда, оценить ее вкусовые качества никто не решился.
«Мы работаем с психиатрической больницей с февраля 2015 года. Все производство у нас располагается на улице Павлова. Нареканий мы не получали ни разу. Свои обязательства исполняем в полном объеме», – рассказывает представитель компании «Корпоративный кейтеринг» Ирина Товстая.
Правда, как выяснилось, ООО «2М» все же причастно к приготовлению пищи для пациентов психбольницы.
«Оказание услуг непосредственно по приготовлению и доставке пищи осуществляет наш партнер – ООО «2М», – признала Татьяна Товстая. – Мы следим за процессом на всех этапах. Что за кухня находится на улице Промышленной, нам неизвестно».
Откуда на Промышленной взялись баки ООО «2М», пояснил директор общества Дмитрий Булкин.
«Я с большим удивлением узнал, что мы замешаны в этой истории. Еще в 2014 году мы переехали в цех на улице Павлова. До этого мы действительно работали на Промышленной, но тогда там все было нормально, никакой антисанитарии. Там остались наши старые баки», – уточнил Дмитрий Булкин.
Теперь ООО «2М» намерена обратиться в суд, чтобы защитить свою деловую репутацию.
Тем временем департамент здравоохранения издал приказ о проведении комплексной проверки питания пациентов Ярославской областной психиатрической больницы. Представители департамента уже выезжали на место. О результатах ревизии станет известно позже.
Другие люди: как живут пациенты психиатрической больницы?
Женская палата.
Мужская палата.
Врачи говорят: мужчины сильнее подвержены психическим расстройствам, поэтому и палат для них выделено больше.
В них также чисто и уютно, но царит какая-то беззаботная, чудаковатая атмосфера. Создают ее, конечно, сами пациенты.
Палата №6 ничем не отличается от других.
Фотографировать лица обитателей таких больниц запрещено законом. Но пациент не смутился, а даже обрадовался.
Смотровая.
Кабинет психолога.
Такие психические расстройства поддаются лечению. И, как ни странно, довольно быстро: чуть больше месяца наблюдения, процедур, приема препаратов и бесед с психологом и здоровье возвращается.
Холл одного из отделений.
В свободное от лечения время пациенты смотрят телевизор, общаются, играют в настольные игры, читают.
Несмотря на это, сотрудники отмечают проблему с организацией досуга больных. Раньше у больницы был договор с заводами, по которому пациенты помогали производить различные детали. В общем, проводили время на благо и себе, и региону. Теперь такой договоренности нет. Но многим и без того есть, чем заняться.
Всё, как в школе
Когда входишь в детское отделение психиатрической больницы, кажется, что ты попал на школьную переменку. Весело болтающие о чем-то девчонки, скромные мальчишки, разбросанные повсюду учебники и плакаты о здоровом образе жизни.
Кабинет детского психолога.
Палата для выздоравливающих детей.
Обычное детское творчество.
Есть в отделении и творческий уголок: здесь собраны поделки, рисунки, аппликации, самодельные игрушки.
Врачи говорят, что, увлекшись процессом, дети забывают о своих проблемах.
А вы против.
Вменяем ли я, доктор?
Отделение судебно-психиатрической экспертизы разделено на две части.
Как раз подъехала конвойная машина.
Здесь всегда рады гостям)))).
Но Андрей Е. все равно недоволен: слишком мало времени на общение с дочерью. Зато кормят вкусно. И каши, и супы, и фрукты, и овощи.
Взаимоотношения пациентов довольно теплые. Сидя перед телевизором, они обмениваются колкостями по поводу сегодняшних новостей и прически телеведущей. Холл вообще – любимое место местных обитателей.
Во время стационарной экспертизы какие-либо действия органов следствия с пациентами запрещены. Допросы, предъявление каких-либо документов, фотографий, имеющих отношение к уголовному делу, не допускаются. Это нарушает контакт врачей не только с подэкспертным, но и с его соседями по палате.
Опасное отделение
Журналистское любопытство – мы за решеткой. Когда в метре от тебя проходит серийный убийца, по коже пробегает холодок.
Прогулочный дворик. Довольно своеобразный.
Из отделения принудительного лечения специального типа выйти на свободу невозможно.
Вероника Левина, корреспондент
Дорогие читатели! Какие репортажи вы бы хотели видеть на Myslo? Делитесь идеями вк.
Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки
Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 07.10.2011, 00:52
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение jannetta » 07.10.2011, 16:19
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 07.10.2011, 16:51
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение pavel345 » 07.10.2011, 17:20
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 07.10.2011, 17:26
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение pavel345 » 07.10.2011, 17:34
Re: Питание в Психбольнице!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 07.10.2011, 18:12
Добавлено спустя 12 минут 37 секунд:
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Жанэ » 07.10.2011, 19:14
Re: Питание в Психбольнице!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Endrogen » 08.10.2011, 01:19
Официальные сайты группы nodrugs555
https://clck.ru/YQVP4
@nodrugs55 телеграм Рад буду новому знакомству хочу найти друзей
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение tig » 08.10.2011, 13:56
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение student77 » 09.10.2011, 01:23
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Durak » 09.10.2011, 03:54
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение student77 » 11.10.2011, 22:56
Расскажи, пожалуйста, в какой психиатрической больнице ты лежал? Может ты лечился в частной клинике в Израиле, как Киркоров? Я так лежал в Республиканской Психиатрической Больнице №1 в посёлке Матросы Пряжинского района Республики Карелия. Она расположена в 80 километрах от Петрозаводска, столицы Республики Карелия. И кормят там плохо. 
Я там лежал с 1998 года по 2008 6 раз и знаю о чём говорю!
С уважением, student77!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Durak » 12.10.2011, 07:32
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Brookheven » 12.10.2011, 08:51
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 14.10.2011, 18:06
Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд:
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение student77 » 14.10.2011, 21:10
Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд: Вы ее уговаривали покушать.
А что Врачи вообще неследят. кто и как кушает? Ведь от питания тоже зависит выздоровление любого Бального!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Endrogen » 15.10.2011, 02:27
Официальные сайты группы nodrugs555
https://clck.ru/YQVP4
@nodrugs55 телеграм Рад буду новому знакомству хочу найти друзей
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Дуракк » 15.10.2011, 13:13
Re: Питание в Психбольнице!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение student77 » 07.11.2011, 05:50
Re: Питание в Психбольнице!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение Antoxa » 11.11.2011, 14:14
Re: Питание в Психбольнице!
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 11.11.2011, 19:08
Ну Этим чудом сыт то небудеш там всего то грамм 100 не более!Хотя побаловать болезненных молочными продуктами очень даже ГУД!
Добавлено спустя 2 минуты 55 секунд:
Re: Питание в Психбольнице!
В НЦПЗ http://www.psychiatry.ru кормили неплохо, но кушать хотелось всегда, поэтому очередь в столовку начинала образовываться за 5-10 минут до начала раздачи еды. 
Отвратительного качества всегда был только омлет.
Иногда давали чудо-творожок, соки в упаковках, бананы, яблоки.
Еда была скорее вкусная, но мне кажется порции небольшие. Несмотря на это за время нахождения в больнице поправился. Но это скорее из-за побочных эффектов нейролептиков и антидепрессантов, которые увеличивают вес.
Очень бесила порция жидкости (компот, кисель, чай, кефир на ночь) это 200мг на человека!
Вообще не хватало этого, чтобы нормально запить еду! Если берешь лишний стакан, то орет повариха (но я брал практически всегда ).
Удивили в рационе питания куски жареной форели. Дорогая рыбка.
Правда это были очень маленькие куски рыбки из которой 60% было кожей и кости (или кому как повезет при раздаче).
Re: Питание в Психбольнице!
Сообщение sherifik » 13.11.2011, 00:35
vtkfybzx писал(а): В НЦПЗ http://www.psychiatry.ru кормили неплохо, но кушать хотелось всегда, поэтому очередь в столовку начинала образовываться за 5-10 минут до начала раздачи еды.
Отвратительного качества всегда был только омлет.
Иногда давали чудо-творожок, соки в упаковках, бананы, яблоки.
Еда была скорее вкусная, но мне кажется порции небольшие. Несмотря на это за время нахождения в больнице поправился. Но это скорее из-за побочных эффектов нейролептиков и антидепрессантов, которые увеличивают вес.
Очень бесила порция жидкости (компот, кисель, чай, кефир на ночь) это 200мг на человека!
Вообще не хватало этого, чтобы нормально запить еду! Если берешь лишний стакан, то орет повариха (но я брал практически всегда ).
Удивили в рационе питания куски жареной форели. Дорогая рыбка.
Правда это были очень маленькие куски рыбки из которой 60% было кожей и кости (или кому как повезет при раздаче).
Re: Питание в Психбольнице!
На дверях столовой всегда висела книга «жалоб и предложений» с ручкой. Рядом с «меню на сегодня» правда оно было всегда распечатано очень слабыми чернилами, будто матричный принтер или лазерный 1000 раз перезаправляемый.
Так вот, наша «повариха» (они не совсем повара, они лишь доставляют с кухни еду в отделение, затем фасуют ее в посуду и моют ее) даже как-то орала на нас, чтобы мы не молчали (практически никто просто не брал этот омлет, только кашу и масло в инд. упаковки к ней), а написали туда какой ужасный сегодня давали на завтрак омлет. Врятли повара что-то имеют и эти книги при проверке думаю проверяются.
На кухне было 3 небольших холодильника для хранения продуктов. и куллер с водой, но вода обычно всегда быстро кончалась там.
Рядом с больницей супермаркет с высокими ценами. Очень многие туда постоянно бегали покупали там всякую еду и напитки для себя, а главное сигареты.
Суп вермишелевый такое говно (реально одна разваренная вермишель плавает). Но основном были вкусные супы и вторые блюда.
На ужин иногда булочки магазинные раздавали (довольно вкусные, не помню название их).
Бесило масло (но зато в индивидуальной упаковке). Его обычно выдавали холодным, на хлеб хрен намажешь, только в кашу кидать или не есть совсем.
Чай слабенький давали на мой взгляд. Сахара туда мало клали (часто не размешивали его!) и заварку иногда экономили (и часто плавала на дне! будто нельзя было ее отфильтровать). Иногда не экономили и был вполне приличный чай с лимоном.
Кисели, как правило, были полнейшим говном.
Кефир в 21 час давали иногда теплый, то есть, его видимо заранее доставали и разливали в кружки. Иногда было противно его пить из-за этого.
Общая оценка питания наверно 4 (4-) из 5.
Лечение стоит 30 000р в месяц для взрослых (при этом никаких гарантий не дается в какой палате ты будешь лежать в 1-2 или 5-ти местных «люксах» (со своим туалетом и душем) или в обычной 3-х местной с общим туалетом (туалет, он же курилка, там ужасен, что ужасно так это то, что сами больные его таким делают, так как моют там все каждый день, иногда из-за этого многие ходили в туалеты в «люксах», а не в этот отстойник), лежишь наравне с другими бесплатными) или бесплатно по направлению из ПНД (вроде не чаще раза в год).