почему на ночь нельзя пить таблетки
Почему на ночь нельзя пить таблетки
Кроме того, назначение гипотензивных препаратов перед сном имеет определенное патофизиологическое обоснование: например, известно, что активность РААС максимальна именно в ночное время.
В European Heart Journal были опубликованы результаты открытого проспективного исследования Hygia Chronotherapy, проведенного в клиниках первичного звена Испании.
В исследование было включено 19 084 пациентов с артериальной гипертонией, течение которой допускало однократный прием гипотензивных препаратов (как монотерапии, так и комбинаций). Пациенты были распределены в 2 группы: стандартного приема препаратов в утреннее время или приема таких же препаратов перед сном. Допускался прием небольших доз мочегонных (гипотиазид не более 25 мг). Предполагалось, что такая доза мочегонных не нарушит ночной сон пациентов. На каждом визите (не реже 1 раза в год) проводилось двухсуточное мониторирование АД, фиксировались неблагоприятные события. Средняя продолжительность наблюдения составила 6 лет.
Оказалось, что в группе приема гипотензивных препаратов перед сном было несколько ниже АД в дневное время, пациенты реже классифицировались как нон-дипперы. Кроме того, оказалось, что подобный режим приема гипотензивных препаратов ассоциировался со снижением частоты развития комбинированной конечной точки сердечно-сосудистая смерть/ИМ/коронарная реваскуляризация/ХСН/инсульт. После поправки на основные факторы риска ОШ составило 0.55 (95% ДИ 0.50–0.61), P Такие впечатляющие результаты трудно объяснить только снижением уровня АД, поскольку различия по степени снижения АД с группой стандартной терапии были достаточно скромными. Возможно, имели место какие-то плейотропные эффекты, нормализующие циркадные ритмы в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Безусловно, требуется проведение рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые подтвердили бы полученные результаты.
Как правильно принимать лекарства?
Принимая прописанные внутрь медикаменты, пациент не задумывается, что может самостоятельно усилить лечебный эффект и уменьшить риск побочных реакций. Отметим основные аспекты правильного приема лекарств.
Чем можно запивать таблетки?
Вода не всегда оказывается под рукой или просто не нравится пациенту (особенно детям). Тут важно знать, какие другие напитки разрешено использовать, а какие желательно исключить вообще.
Прием лекарств и рацион
Таблетки могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому большинство внутренних медикаментов рекомендуют употреблять натощак (за час до или через 2 часа после приема пищи). Если принимать таблетки в интервалах между перекусами, когда секреция желудочного сока минимальна, то это поспособствует скорейшему всасыванию активных компонентов.
Существует ряд препаратов, которые следует употреблять сразу после еды. Например, противовоспалительные таблетки и железо раздражают нежную слизистую желудка, поэтому здесь потребуется защита в виде соляной кислоты.
Таблетки для лечения заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) должны поступать в организм поэтапно. Например, средство от изжоги или повышенной кислотности следует выпить за 40-50 минут до перекуса или через такое же время после него. Ферменты для пищеварения (Фестал, Мезим) необходимо употреблять в процессе приема пищи так же, как и пробиотики.
Сорбенты (белый или активированный уголь, Смекта, Полифепан) и антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока) препятствуют всасыванию не только пищи, но и других фармпрепаратов, поэтому не стоит их сочетать друг с другом. Перерыв между приемами медикаментов должен быть не менее 2 часов.
Режим приема таблеток
С утра необходимо употреблять мочегонные, средства гормональной терапии, а также медикаменты с тонизирующим действием (кофеин, элеутерококк, женьшень и другие). В вечернее время, напротив, принимаются седативные (успокаивающие) и снотворные препараты, а также антигистамины, лекарства от астмы, язвы и гастрита, таблетки для регулирования давления.
Если вы забыли принять таблетку в положенное время, то действуйте согласно схеме.
Принимать лекарства вовремя могут помочь напоминания на мобильном телефоне, а также удобны специальные таблетницы.
Таблетки, не предназначенные для разламывания, обычно облачены в твердую (защитную) оболочку и не имеют специальной насечки. Желатиновая оболочка капсул, которые также не рекомендуется вскрывать, предохраняет содержимое от контакта с окружающей средой и обеспечивает доставку активно действующих веществ к месту назначения, например, в кишечник.
При традиционном приеме лекарство начинает действовать спустя 30-40 минут. Но измельчение таблеток, вскрытие капсулы и прием находящегося внутри ее порошка допускается в случае невозможности проглотить препарат целиком, при подборе индивидуальной дозировки, а также может стать своеобразной «скорой помощью» при экстренных состояниях. Лечебный эффект наступит уже через 5-10 минут, если лекарственное средство поместить под язык или развести в небольшом количестве воды и подержать некоторое время во рту.
Как уменьшить вероятность побочных эффектов?
Грамотный подход к приему препаратов позволит ускорить лечение и избежать осложнений.
В какое время суток медикаменты приносят максимальную пользу
Утро вечера мудренее?
На вопросы наших читателей отвечает заведующий кардиологическим центром Советского района города Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич.
pixabay.com
Утро вечера мудренее?
Прием медикаментов зависит в первую очередь от длительности действия их основного вещества — это могут быть 8, 12, 24 часа и более. При назначении препарата с длительностью действия 12 часов его необходимо принимать дважды в день. Кроме того, повышение артериального давления, как правило, может сопровождаться и другими симптомами: тахикардия, одышка и прочие, возникающие при поражении органов-мишеней. Это требует назначения не только разных лекарственных средств, но и принимаемых в разное время. Частота их приема определяется тяжестью течения заболевания и сопутствующей патологией у конкретного пациента, возможностью подбора адекватной терапии. У «сердечника» могут быть сопутствующие патологии почек, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Тогда необходим подбор препаратов для лечения всего комплекса заболеваний.
Наиболее часто пациентам со стойкой артериальной гипертензией предлагается двукратный прием лекарственных средств — утром и вечером. При таких условиях врач-кардиолог имеет более гибкую возможность контролировать состояние пациента назначением препаратов разных фармакологических групп.
На протяжении последних лет результаты многочисленных исследований указывали на недостаточный контроль за показателями в ночные часы и в период сна у пациентов кардиологического профиля. Считается, что наиболее опасным для возникновения инсультов является поздний вечер, а для инфаркта миокарда — раннее утро. Поэтому все чаще появляются рекомендации о смещении приема лекарств на вечер, так как это позволяет лучше защитить органы-мишени и добиться максимальной концентрации лекарственных средств. В настоящее время фармацевтические компании стратегически нацелены на однократный прием препаратов — так называемый принцип одной таблетки, когда пациенту предлагается в одном лекарственном средстве прием нескольких действующих начал (например, ингибитор АПФ и мочегонный препарат). Это позволяет человеку чувствовать себя более комфортно и улучшает качество его жизни.
Постоянный контакт с лечащим врачом позволит определить правильную схему приема лекарственных средств и выработать индивидуальный подбор препаратов, наиболее эффективных для пациента.
Уж без лекарств не обойтись
Когда нужно регулярно начинать принимать таблетки при повышенном давлении? Понятно, что это решает доктор, но на основании каких показателей? Вера Дитковская, Гродненский район.
Регулярный прием лекарственных средств необходимо начинать сразу после того, как вы установите, что артериальное давление стойко повысилось. Что это означает? Например, после подъема на третий этаж АД может повыситься до 180/80 мм ртутного столба, однако у здорового человека оно уже через 5 минут придет в норму и не будет требовать коррекции. Если после психоэмоциональной или физической нагрузки АД на протяжении 15—30 минут не возвращается к нормальным показателям (120—139/70—89 мм рт. ст.), можно использовать несколько приемов для оказания самопомощи: положить на лоб холодное полотенце, сделать массаж шейно-воротниковой зоны, принять горизонтальное положение. Если же и после этого АД остается выше указанных цифр, желательно принять безрецептурный препарат каптоприл 25 мг под язык для рассасывания. Затем необходимо обратиться к лечащему врачу для установления диагноза и лечения заболевания. Повышение артериального давления является симптомом многих кардиологических, неврологических и эндокринных заболеваний.
При обращении к врачу назначается комплекс лабораторных и инструментальных обследований, включающий биохимический и клинический анализ крови, ЭКГ, СМАД и т. д. Для пациента главным индикатором являются показатели систолического и диастолического давления. Рост систолического давления выше 140 мм рт. ст. — уже показание для постоянного приема лекарственных средств. К лечению нужно приступать сразу после установления врачом диагноза артериальная гипертензия и подбора терапии. Самостоятельное прекращение предписанных назначений категорически противопоказано, так как может привести к усилению заболевания.
Эффективность лекарств зависит от времени суток
Биоритмы организма влияют на эффективность действия лекарств. Вот почему различные лекарства лучше принимать в определенное время суток. Результаты исследования группы ученых из университета Пенсильвании были опубликованы в National Academy of Sciences.
Исследователи следили, как работают внутренние органы животных на протяжении суток. Каждые два часа они анализировали работу клеток почек, надпочечников, легких, аорты, ствола мозга, мозжечка, гипоталамуса, сердца, мышечной ткани, а также наблюдали за состоянием ДНК. Выяснилось, что наибольшие изменения в активности клеток приходятся на время перед рассветом и закатом.
Схема активности генов в разных органах отличается, поэтому пики активности клеток не всегда совпадают. Наиболее ярко выражена суточная динамика в работе клеток печени, наименьший разброс, по результатам исследований, показали клетки гипоталамуса.
Ученые считают, что изучение влияния биоритмов поможет разработать более эффективные схемы лечения разных заболеваний. Медики давно знают, что большинство сердечно-сосудистых катастроф происходит в ночные часы и ранним утром. Кроме того, известно, например, что статины, активно используемые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, лучше принимать вечером. Теперь стала понятна природа этого явления. Дело в том, что печень вырабатывает максимальное количество холестерина ночью, поэтому лекарства, понижающие его уровень, более эффективно работают, если принимать их вечером, после ужина.
Как правильно принимать лекарства?
Многие люди регулярно принимают лекарства и различные добавки к питанию, но далеко не все знают, как это делать правильно. Казалось бы, ничего сложного в таком деле нет, но, тем не менее, люди допускают ошибки.
На что следует обратить внимание при применении препаратов?
Форма приема лекарства
В инструкции к любому препарату прописана форма применения лекарства. Важно соблюдать указанные требования, ведь от этого зависит эффективность препарата. Вот несколько рекомендаций:
Следуйте указаниям. Если таблетку необходимо положить под язык, то не стоит ее глотать. Вещества медикамента, расположенного под языком, быстрее попадут в кровь и окажут свое действие.
Если медикамент продается в капсулах, то ни в коем случае нельзя раскрывать ее. Оболочка, из которой состоит капсула, необходима для лучшего усваивания всех содержащихся компонентов и защиты желудка.
Не нужно дробить таблетки, на которых нет полосы деления. Если медикамент не предусматривает половинное применение, то и делать этого не стоит.
До, после или во время еды?
Для некоторых лекарственных препаратов применение строго по расписанию очень важно.
В случае если лекарство назначено на прием, допустим, «за 30 минут до еды», то имеется в ввиду, что пациент не будет есть некоторое время до применения препарата и в течение 30 минут после применения. Лекарство должно попасть в пустой желудок, где ему не будут мешать усваиваться частицы пищи.
С вариантом «во время еды» все более-менее понятно, важно лишь уточнить у врача какое количество пищи необходимо употребить во время приема лекарства.
Пункт «после еды» подразумевает прием препарата после некоторого количества пищи, чтобы лекарство не раздражало слизистую желудка или помогало нормализовать пищеварение.
Совмещение двух и более препаратов
Случается, что разные врачи назначают параллельные курсы лечения. В таких случаях не рекомендуется употреблять более одного препарата за раз, особенно, если они назначены разными специалистами. Лучше выждать около часа, чтобы принять следующий медикамент.
Чем запивать?
Лучше всего принимать таблетки с простой фильтрованной водой, либо, если это прописано в инструкции, на сухую. Ни в коем случае не запивайте лекарственные средства алкоголем или напитками, содержащими кофеин, а также сладкой газировкой.
Расположение человека
Для некоторых лекарств важно то, в каком положении вы будете их принимать. К примеру, капсулы, имеющие желатиновую оболочку, рекомендуется принимать стоя, запивая большим количеством воды, чтобы оболочка не прилипла к стенке пищевода. А, вот некоторые препараты, влияющие на давление, рекомендовано принимать лежа.
Как вы видите, существует масса нюансов, которые необходимо учитывать при употреблении лекарственных препаратов. Причиной продолжительной болезни, либо появления негативных реакций организма может стать неправильный прием лекарства. Обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь со специалистами!