почему нельзя спать при ранении
Правда ли, что человеку, получившему травму головы, нельзя засыпать?
Многие думают, что не позволят человеку впасть в кому, если будут трясти его и беседовать с ним. Хорошо известно, что сразу после того, как человек получает травму головы или впадает в измененное состояние сознания, окружающие не должны давать ему спать, пока не прибудет скорая помощь.
Это, по давнему убеждению, позволит предотвратить кому и другие опасные состояния. И, кажется, в этом есть смысл: что, если человек заснет и потом больше никогда не проснется?
Пока он бодрствует, можно быть уверенным, что он жив. Но, по мнению докторов, это неверное представление.
При травме головы происходит ушиб мозга, и он распухает, что часто проявляется определенными симптомами — краткой потерей сознания, головокружением, тошнотой. Это состояние мы называем сотрясением мозга.
Обычно через несколько дней эти симптомы проходят и не вызывают серьезного повреждения мозга. Риск гибели пострадавшего велик только при кровоизлиянии в мозг, но это бывает достаточно редко.
Доктор Филипп Стиг, главный нейрохирург Пресвитерианской Уэйл-Корнелльской больницы из Нью-Иорка, объяснил, что страх того, что человек, получивший сотрясение мозга или впавший в измененное состояние сознания, может заснуть и никогда не проснуться, возникает из-за феномена, который называется периодом просветления.
В этот период человек, получивший травму, по-видимому, на короткое время приходит в нормальное состояние, но затем погружается в кому и умирает.
Это случается редко. В одном исследовании, опубликованном в журнале «Педиатрия» (Pediatrics) в 2005 году, под наблюдением ученых находились сотни детей с травмой головы, позже закончившейся летальным исходом, и результаты показали, что только у 2% перед смертью доктора констатировали период просветления.
Пятеро из шести детей были малышами раннего возраста, чье состояние довольно сложно оценить из-за недостаточного развития организма.
Бессознательное состояние, по мнению неврологов, в некоторых случаях может предвещать положительный исход. Когда кто-то теряет сознание, потом приходит в себя и кажется сонным, этот сон является поверхностным.
Вы можете потрясти человека за плечо и сказать ему, чтобы он не спал, но это не принесет ему никакой пользы. В этот момент только медицинская помощь может реально изменить ситуацию.
Почему в критической ситуации раненого человека просят «не отключаться»?
Вера в то, что нельзя позволять «отключиться» раненому пациенту, в основном – немедицинская концепция. Убеждение не имеет конкретной научной поддержки и возникло в нашем коллективном сознании, благодаря фильмам и популярной культуре.
Травмированный человек далеко не всегда может контролировать свое сознание. Например, быстрая потеря крови в определенный момент неизбежно приведет к «отключке», как бы человек не старался ее избежать.
Иногда сохранение сознания может только ухудшить ситуацию. Специалисты считают, что пациенту с травмой головы необходим сон. В исследовании, опубликованном в Journal of Head Trauma Reservation, учение пришли к выводу, что отдых и спокойный сон должны быть частью реабилитации после травмы головы.
Однако у сохранения сознания после серьезной травмы есть и преимущества. Одно из важных – уверенность в том, что пострадавший жив. Человек, находящийся рядом с пострадавшим, ожидает приезда скорой помощи и знает, что его дыхательные пути и жизненно важные органы работают нормально.
Также пациент в сознании способен предоставить жизненно важную информацию медицинскому работнику. Он, например, может сказать, как получил травму, где у него болит и т.д. Информация упростит оказание первой помощи.
В случае травм головы у людей часто появляются признаки ухудшения когнитивных способностей со временем. В таких случаях люди рядом с жертвой могут задавать простые вопросы, вроде «как вас зовут?» или «какое сегодня число?», чтобы отслеживать любые изменения в когнитивных функциях.
Сохранение сознания может спасти жизнь травмированному человеку в условиях низких температур. Бодрствование позволяет жертве продолжать двигаться, а движение, в свою очередь, выделяет тепло. У человека без сознания меньше шансов на выживание в холоде.
Почему нельзя спать при ранении
Запись на консультацию
Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы.
Позвоните администратору или запишитесь онлайн.
8 (495) 523-01-12
8 (495) 523 03 15
Балашихинский диагностический центр
Основное место работы.
Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.
На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.
Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.
Режим работы
ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00
8-800-550-50-30
запись на портале госуслуг
Поликлиника №4 | г.Балашиха
Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?
Автор фото, Getty Images
Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.
Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.
При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.
Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.
Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.
Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.
Автор фото, Getty Images
Регби относится к видам спорта с повышенным риском черепно-мозговых травм
В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.
В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.
Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.
Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.
Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.
Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.
Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.
Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.
И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.
Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.
Автор фото, Getty Images
В течение первой ночи после выявления черепно-мозговой травмы у ребенка его состояние следует проверять каждые несколько часов
Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.
Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.
Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.
Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.
Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.
Отчасти в заблуждение вводит само слово «сотрясение», которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина «черепно-мозговая травма».
Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.
Таким образом, сон рекомендован пациентам в качестве одной из мер восстановления, однако сама эта задача нередко оказывается трудновыполнимой.
Как показывают исследования, после сотрясения мозга у многих пациентов развиваются расстройства сна, включая бессонницу, усталость, сонливость, а в отдельных случаях возникают даже нарколепсия (расстройство, проявляющееся в частом и неудержимым желании спать) и апноэ (остановка дыхательных движений) во сне.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эт ой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Раны и ссадины: что делать категорически нельзя
Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.
Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.
С одной стороны большинство уверены, что наверняка знают, как надо поступить – йод, спирт, пластырь или бинт являются основными помощниками в беде. Однако все несколько сложнее, ведь при неправильной обработке раны можно получить осложнения, которые приведут к инфекции, длительному заживлению или некрасивому шраму.
Виды ссадин и ран
С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.
Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.
Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.
Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.
Лечение ран и ссадин
В первую очередь необходимо обеззаразить полученную рану. Это сделать надо до лечения. Иначе в рану и ткани может попасть инфекция, которая вызывает воспалительные процессы.
При порезах, ранах и ссадинах действуют по следующему алгоритму:
НЕЛЬЗЯ: не используйте воду из открытых водоемов (река, озеро, пруд), так как в них живут микроорганизмы, способные вызвать заражение и инфицирование.
Если вы получили рану на природе, и под рукой нет чистой воды, то промывать рану нужно любым антисептиком на водной основе – перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор марганцовки или фурацилина. Все или любое из этих средств необходимо всегда держать в своей аптечке.
НЕЛЬЗЯ: расширять рану, копаться в ней и т.д. Лучше обратиться за помощью к специалистам.
НЕЛЬЗЯ: поливать раны и ссадины спиртовыми растворами (йод, зеленка, водка и т.п.), так как они могут привести не к лечению, а к ожогам. Такими растворами можно лишь смазывать ткани, окружающие рану.
НЕЛЬЗЯ: использовать на свежих ранах бактерицидные порошки, потому что они препятствуют процессу стягивания краев.
Причины обращения к врачу
Надо обратиться к врачу, если рана или ссадина сопровождаются проблемами. В следующих случаях обязательно нужно посетить специалиста:
ВАЖНО: даже самая маленькая и незначительная ранка – это нарушение кожного покрова, которое болезнетворные микробы и бактерии могут использоваться в качестве входных ворот. Особенную опасность представляют бактерии столбняка. Обязательно обрабатывайте все, даже мелкие ссадины и порезы.