почему беременным нельзя рутин

Аскорутин при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие беременные женщины сталкиваются с различными заболеваниями в период вынашивания. Рассмотрим один эффективных препаратов, применяемых для поддержания организма в тонусе.

Аскорутин представляет собой комбинированное витаминное лекарственное средство, которое богато витаминами С и Р. Сочетание данных веществ обусловлено тем, что рибоксин улучшает усваиваемость аскорбиновой кислоты.

Оба витамина принимают участие в окислительных и восстановительных процессах, укрепляют стенки сосудов. Лекарство обладает и антиоксидантным действием, снижая токсическое воздействие свободных радикалов на организм.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой в период вынашивания обусловлены увеличением количества капилляров, которые нужны для снабжения плаценты и матки кровью. Если новые капилляры недостаточно эластичные, то это вызывает их разрывы и увеличивает риск кровотечений. Это может стать причиной кислородного голодания плода, отслоения плаценты и даже выкидыша.

[1]

Показания к аскорутину при беременности

Использование лекарственных препаратов у будущих мам должно проходить под врачебным контролем. Рассмотрим, показания к аскорутину при беременности:

Препарат эффективен в терапии расширенных вен на ногах, сводит к минимуму риск кровотечений во время родов. Помогает при железодефицитной анемии, которая может стать причиной кислородного голодания ребенка. Если анемия продолжается длительное время, то это приводит к нарушениям в развитии ЦНС и задержкам в развитии малыша.

Форма выпуска

Медикамент имеет таблетированную форму выпуска. Аскорутин предназначен для перорального применения. Каждая таблетка содержит 50 мг рутина и 50 мг витамина С. Таблетки имеют зелено-желтый цвет. Лекарство выпускается в упаковках-блистерах по 10, 50 и 100 таблеток, в банках из темного стекла и в полимерных баночках по 30 и 50 таблеток.

[2]

Таблетки аскорутин при беременности

Фармакологическая эффективность лекарственного средства позволяет применять его в терапии многих заболеваний. Таблетки аскорутин при беременности используют для поддержания нормального функционирования женского организма. Лекарство защищает кровеносную систему и предупреждает развитие хронической венозной недостаточности, уменьшает отечность, укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Поскольку препарат имеет витаминный состав, то его применение позволяет восполнять быстрый расход питательных веществ и витаминов у беременной. Главное преимущество таблеток в том, что они укрепляют капилляры, снижая риск кислородного голодания у плода. Это связано с тем, что кровеносная система плаценты слабая и неэластичная, подвержена внутренним геморрагиям и разрывам. Медикамент можно принимать в качестве профилактики сезонных вирусных и инфекционных заболеваний.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Фармакологическая группа аскорутина указывает на то, что он входит в категорию ангиопротекторов и капилляростабилизирующих средств. Фармакодинамика свидетельствует об эффективности данного комбинированного медикамента, которая обусловлена его составом. Сочетание аскорбиновой кислоты и рутина существенно снижает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет сосудистые стенки. Активные компоненты уменьшают агрегацию тромбоцитов и оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие, принимают участие в окислительно-восстановительных процессах.

Фармакокинетика

В состав препарата входит несколько действующих компонентов, которые испытывают свойственные для них преобразования. Фармакокинетика аскорутина позволяет узнать о процессах, происходящих с медикаментов после применения.

Противопоказания к аскорутину при беременности

Любое лекарственное средство имеет ряд ограничений на использование. Противопоказания к аскорутину при беременности основаны на индивидуальной непереносимости его компонентов. Препарат не применяют одновременно с другими витаминными комплексами, содержащими витамин С. Переизбыток данного вещества может навредить материнскому организму и плоду.

Меры предосторожности и особые указания:

Перед применением таблеток, беременной необходимо сдать анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Если он повышен, то лекарство не назначают, так как его активные компоненты увеличивают уровень тромбоцитов и повышают свертываемость крови. Это может привести к закупорке капилляров плаценты и матки, тромбозам. Если при использовании препарата появились кровяные выделения или тянущие боли внизу живота, то прием нужно прекратить и обратиться к врачу.

Можно ли аскорутин при беременности?

Разные специалисты по-разному объясняют возможность применения препарата для будущих мам. Однозначно ответить можно ли аскорутин при беременности, никто не может. Но, тем не менее, лекарственное средство зарекомендовало своими фармакологическими свойствами и при соответствующих показаниях прописуется. Будущая мама должна знать, что Аскорутин – это витаминный медикамент комбинированного типа. Он применяется для профилактики вирусных заболеваний или в комплексе с другими средствами.

Таблетки укрепляют сосудистые стенки, снимают воспаление и отечность, уменьшают интоксикацию организма. Лекарство помогает при насморке и слезоточивости, улучшает снабжение тканей и органов кислородом. Исходя из его свойств, можно сделать вывод, что он не только безопасен, но и очень полезен для беременных.

Но существуют определенные риски, самый большой – это ранние сроки вынашивания, то есть первый триместр. В любом случае, применение лекарства должно осуществляться только при соответствующем врачебном разрешении, с подбором дозировки и указанием длительности терапии.

Побочные действия аскорутина при беременности

Несоблюдение врачебных рекомендаций по использованию того или иного лекарственного средства, влечет за собой ряд неблагоприятных симптомов. Побочные действия аскорутина при беременности появляются при превышении рекомендуемой дозировки или длительности терапии.

Неблагоприятные последствия встречаются крайне редко. Но если вышеописанные симптомы появились, то препарат необходимо прекратить принимать и обратиться за медицинской помощью.

Способ применения и дозы

Особое внимание при назначении любого препарата уделяется подбору дозировки. Способ применения и дозы аскорутина индивидуальны для каждой беременной. Таблетки принимают после еды, запивая обильным количеством жидкости. Лекарство не рекомендуется запивать газированной водой и напитками, так как в них содержится щелочь, снижающая усваиваемость витамина С. Как правило, женщинам назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, продолжительность терапии зависит от показаний к применению.

Во втором триместре беременности есть высокий риск развития нарушения кровообращения в капиллярах. Застой крови способствует появлению отечности. Для предупреждения патологии, женщине назначают данный медикамент, который стимулирует обмен веществ и снижает потребность организма в витаминах.

Во время вынашивания обмен веществ в материнском организме очень интенсивный. В результате этого образуются свободные радикалы. Лекарство подавляет их токсическое действие на клетки органов и тканей.

Из-за роста гормона прогестерона снижается иммунитет, что делает организм беззащитным перед различными вирусами и инфекциями. Лекарство используется для профилактики простудных заболеваний и ОРВИ, насморка, слезоточивости.

Длительная анемия может стать причиной задержки в развитии ребенка и нарушения ЦНС. Препарат предотвращает опасные последствия недуга.

[8]

Аскорутин при беременности на ранних сроках

Применение лекарственных средств в период вынашивания должно контролироваться лечащим врачом. Так, аскорутин при беременности на ранних сроках противопоказан. Ограничение связанно с тем, что он имеет хорошую всасываемость и быстро разносится по организму, попадая к плоду, что может негативно отразиться на его развитии и росте.

Медикамент разрешено использовать во втором и третьем триместре, но только по назначению и под контролем врача. При малейших признаках побочных реакций или передозировки, его необходимо прекратить принимать и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно принимать таблетки противопоказано.

[9], [10]

Аскорутин в первом триместре беременности

Любые медикаментозные средства, принимаемые будущей мамой, представляют опасность для плода. Аскорутин в первом триместре беременности не используется. Это связано с его патологическим влиянием на формирование органов и тканей ребенка. Лекарство безопасно во второй половине беременности. Таблетки помогают справиться с простудными и сезонными вирусными заболеваниями, уменьшают риск маточных кровотечений во время родового процесса и предотвращают расширение вен на ногах.

Использование лекарства на более поздних сроках позволяет предотвратить развитие гестоза. Данная патология вызывает нарушения кровотока в капиллярах и застой крови, что негативно сказывается на самочувствии матери и развитии плода. Фармацевтическое средство улучшает обмен веществ и компенсирует потребность организма в витаминах. Но не стоит забывать, что передозировка витамином С опасна, поэтому применение других витаминных комплексов и препаратов запрещено.

[11]

Сколько пить аскорутин при беременности?

Направленное использование лекарственных средств позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта. Сколько пить аскорутин при беременности, и какая рекомендуемая дозировка медикамента? Для достижения положительного результата лечения, таблетки принимают по 1 штуке 2-3 раза в день, длительность терапии индивидуальна. Как правило, лекарство пьют в течение 2-3 недель,

Особое внимание стоит уделить способу применения. Не рекомендуется запивать таблетки газированной минеральной водой или напитками, так как щелочь существенно снижает усвояемость аскорбиновой кислоты. Побочные эффекты возникают и при одновременном применении нескольких витаминно-минеральных комплексов. Это может привести к переизбытку витамина С и неблагоприятным последствиям.

Передозировка

Несоблюдение рекомендации по использованию лекарства влечет за собой ряд побочных симптомов. Передозировка возникает при одноразовом приеме трехдневной дозы. В этом случае наблюдаются скачки артериального давления, нарушения в работе поджелудочной железы и выделительной системы почек.

Основные симптомы передозировки:

При появлении данных признаков, необходимо прекратить принимать средство и обратиться за медицинской помощью. Для облегчения состояния беременной, показана симптоматическая терапия и прием абсорбентов. Длительный или бесконтрольный прием лекарства может привести к образованию камней в мочках и мочевыводящих путях.

Взаимодействия с другими препаратами

Для ускорения процесса выздоровления и достижения хороших результатов лечения, очень часто назначается несколько препаратов одновременно. Взаимодействие аскорутина с другими препаратами возможно только при соответствующем врачебном разрешении.

Условия хранения

Как ни странно, но эффективность любого препарата зависит от соблюдения условий его хранения. Таблетки необходимо держать в оригинальной упаковке, защищенном от влажности, солнечного света и недоступном для детей месте.

Температурный режим хранения не должен превышать 25 °С. Несоблюдение данных рекомендаций приводит к порче медикамента. В этом случае, таблетки могут приобретать сторонний запах, менять цвет и консистенцию. Принимать такое лекарство запрещено.

Источник

Аскорутин при беременности: зачем его назначают (2021-04-28 23:14:13)

Аскорутин при беременности: зачем его назначают

Будущим мамам практически всегда назначают витамины. Один из них — аскорутин. Чем он полезен, зачем его назначают будущим мамам, может ли этот препарат навредить будущему ребенку? Попробуем разобраться.

Аскорутин — комбинированный витаминный препарат. Он содержит витамины С (аскорбиновую кислоту) и Р (рутин). Сочетание данных веществ обусловлено тем, что рутин (или рибоксин) улучшает усваиваемость аскорбиновой кислоты. Выпускается он в виде кисловатых на вкус таблеток.

Аскорутин при беременности: для чего назначают?

Препарат должен восстанавливать дефицит витаминов Р и С, которые укрепляют сосуды, иммунную систему, помогают бороться с вирусными инфекциями. Препарат также может улучшить снабжение органов и тканей кислородом. И что очень важно при беременности — снизить отечность ног. Часто аскорутин при беременности назначают для профилактики варикоза, геморроя. Обычно его рекомендуют принимать курсами с перерывами, что способствует профилактике кровотечений в родах. Сказать однозначно, что каждой беременной женщине показан аскорутин нельзя, решение о его назначении должен принимать врач в каждом конкретном случае.

Только по назначению врача

Казалось бы, какой вред от витаминов? Одна только польза. Но некоторые риски все-таки существуют, не зря же в инструкции написано, что аскорутин при беременности на ранних сроках надо принимать с осторожностью. В переводе на обычный язык — только по назначению врача. И только в назначенной им дозировке.

Противопоказания:

— мочекаменная болезнь;
— тромбофлебиты;
— сахарный диабет и болезни почек — принимать с осторожностью.
Также существует риск развития аллергических реакций на аскорутин и таких побочных эффектов, как головная боль, ощущение жара, тошноты и рвоты, желудочных спазмов, повышения артериального давления. Так что будущая мама должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и не стесняться говорить о них доктору.

Аскорутин может повысить усвоение железа, поэтому надо очень точно подобрать дозировку, если одновременно женщина принимает железосодержащие препараты.

Из-за большого содержания витамина С одновременно с аскорутином не стоит принимать другие витаминно-минеральные комплексы с аскорбиновой кислотой. Иначе есть риск передозировки.

Показания к применению

Аскорутин обычно назначают при риске кровотечений и отслойки плаценты, так как он сгущает кровь, укрепляет капилляры и придает им эластичность. Препарат сокращает риск кровотечений в родах.

Дозировку и кратность приема определять должен врач. Лучше всего запивать препарат обычной водой, чтобы не снизить его эффективность.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.

Школа самозанятых «ПроБизнес»

Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.

Подробнее

6 осенних ягод для крепких сосудов

Обязательно ли есть рыбу? Её считают неотъемлемой частью ПП

Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника

Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог

20 причин для начала занятий ЛФК

Врач назвал три фактора опасности бульона

Укроп для желудка, кинза от давления, кервель в салат. Полный гид по зелени!

Миколог дал рекомендации по безопасному сбору грибов

Как научить ребенка правильно полоскать горло

Как наши эмоции влияют на наше здоровье и зачем нам нужны болезни

О здоровом питании детям

Гомеопатия и болезни сердца

Ортопед назвал главные требования к организации рабочего места школьника

Ученые назвали количество чашек кофе в день для предотвращения инфаркта

Диетолог назвала плюсы ежедневного употребления сала для здоровья

Источник

Аскорутин (Ascorutin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аскорутин

Таблетки светлого зеленовато-желтого цвета, с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрической формы, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, процессов заживления, способствует повышению сопротивляемости организма.

Рутозид уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, способствует укреплению сосудистой стенки, уменьшая ее отечность и воспаление. Обладает антиагрегантным действием, что способствует улучшению микроциркуляции.

Показания активных веществ препарата Аскорутин

Профилактика и лечение: гипо- и авитаминоза аскорбиновой кислоты и рутозида; поражений капилляров, связанных с применением непрямых антикоагулянтов и салицилатов.

Комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов: геморрагический диатез; кровоизлияния в сетчатку глаза; капилляротоксикоз; лучевая болезнь; септический эндокардит; ревматизм; гломерулонефрит; арахноидит; аллергические заболевания; корь; скарлатина; сыпной тиф; тромбоцитопеническая пурпура.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации, детский возраст.

Состояния, сопровождающиеся гиперкоагуляцией крови и склонностью к тромбозам, тромбофлебит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за содержания рутина, данную комбинацию не следует применять в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать рекомендуемые дозы.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

При применении в чрезмерных дозах возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль.

Источник

Аскорутин (Ascorutin)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав.

Рутин (витамин Р) способствует преобразованию аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и предотвращает дальнейшую трансформацию последней в дикетогулоновую кислоту. Поэтому большинство эффектов рутина опосредованы аскорбиновой кислотой.

Рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров (в том числе за счет угнетения активности гиалуронидазы), укрепляет сосудистую стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом, антиоксидатными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Кроме того, рутину присущи такие эффекты, как уменьшение экссудации жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; желчегонный и легкий антигипертензивный эффекты.

У пациентов с хронической венозной недостаточностью рутин приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофическим нарушениям, уменьшению или исчезновению парестезий и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных эффектов лучевой терапии (цистит, энтеропроктит, дисфагия, кожная эритема), а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.

Фармакокинетика. Каждый витамин, входящий в состав лекарственного средства, подвергается свойственным ему преобразованиям. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 мин после применения содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая проникает через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях содержится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах — аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределяется между органами неравномерно. Большое ее количество содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше — в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Она метаболизируется и экскретируется до 90% почками в форме оксалата, частично — в свободной форме.

Рутин, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспортировке и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с желчью и в меньшей степени — с мочой.

Т_½ составляет 10–25 ч.

Показания Аскорутин

дефицит рутина и аскорбиновой кислоты. В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов. Профилактика ОРВИ и уменьшение выраженности симптомов гриппа. Для повышения иммунитета.

Применение Аскорутин

лекарственное средство назначать внутрь после еды. Таблетки следует глотать целыми, запивая небольшим количеством воды.

С лечебной целью назначать взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Как профилактическое средство рекомендуется применять: для взрослых — по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения — 3–4 нед в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет, подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных камней, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, оксалатурия, тяжелые заболевания почек, одновременное применение с сульфаниламидами или аминогликозидами.

Побочные эффекты

со стороны нервной системы: при длительном применении в высоких дозах — головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, повышение возбудимости ЦНС.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: подкисление мочи, гипероксалатурия у пациентов группы риска при дозах, превышающих 1 г/сут; при длительном применении в высоких дозах — повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование уратных и оксалатных камней в мочевыводящих путях, почечная недостаточность. Дозы аскорбиновой кислоты >600 мг/сут обладают мочегонным эффектом.

Со стороны системы крови: при длительном применении в высоких дозах — тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах — гипервитаминоз С, ухудшение трофики тканей, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара, при длительном применении в высоких дозах — дистрофия миокарда, повышение АД, развитие микроангиопатий.

Со стороны ЖКТ: при длительном применении в высоких дозах — раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, спазмы желудка, тошнота, рвота, при дозах >1 г/сут — диарея.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе гиперемия кожи, кожная сыпь, экзема, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, дыхательные реакции гиперчувствительности.

Особые указания

одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем, свежими фруктовыми или овощными соками уменьшает всасывание витамина С. Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах.

Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентов с заболеванием почек в анамнезе.

При длительном применении высоких доз аскорбиновой кислоты следует контролировать функцию почек, АД, функцию поджелудочной железы.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать высокие дозы лекарственного средства пациентам с повышением свертывания крови.

Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется применять лекарственное средство в конце дня.

Из-за содержания в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты могут изменяться результаты ряда лабораторных тестов (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности лекарственное средство применять только после консультации врача. Лекарственное средство противопоказано в І триместр беременности. Во ІІ–ІІІ триместр беременности или в период кормления грудью лекарственное средство следует назначать с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода/ребенка при условии четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности лечения.

По имеющимся данным относительно применения у беременных рутина и витамина С в форме отдельных лекарственных средств, никаких существенных рисков для плода не выявлено. Однако соответствующих и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинированных лекарственных средств, содержащих витамин С и рутин, с участием беременных не проводили.

Сообщений об эмбриотоксичности рутина или его проникновении в грудное молоко нет.

Витамин С выводится с грудным молоком, однако дозы, даже в 10 раз превышающие рекомендованную суточную дозу, не приводят к значительному повышению его концентрации в грудном молоке.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Данных о способности препарата влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами нет.

Взаимодействия

абсорбция лекарственного средства снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивными средствами, при употреблении щелочного питья, свежих фруктовых или овощных соков. Аскорбиновая кислота в дозе ≥1 г увеличивает биодоступность пероральных контрацептивов (эстрогенов, в том числе этинилэстрадиола), повышает концентрацию в крови салицилатов, усиливая их побочное действие (риск кристаллурии, влияние на слизистую оболочку желудка).

Ацетилсалициловая кислота, барбитураты, тетрациклины: повышение экскреции аскорбиновой кислоты с мочой.

Пенициллин (в том числе бензилпенициллин), тетрациклин, препараты железа: высокие дозы аскорбиновой кислоты могут повышать их абсорбцию и концентрацию в крови.

Дефероксамин: при одновременном применении витамина С и дефероксамина повышается абсорбция железа, экскреция его с мочой; повышается тканевая токсичность железа, особенно кардиотоксичность, которая может привести к декомпенсации системы кровообращения. Сообщалось о нарушении функции сердца (как правило, обратимом после отмены витамина С) у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, применявших дефероксамин и высокие дозы аскорбиновой кислоты (>500 мг/сут). Такая комбинация у данной категории пациентов требует осторожности и тщательного мониторинга сердечной функции. Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, фенотиазины, флуфеназин, сульфаниламидные лекарственные средства, антибиотики группы аминогликозидов: снижение эффективности этих препаратов.

Циклоспорин А: возможно снижение его биодоступности.

При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия. Высокие дозы аскорбиновой кислоты влияют на резорбцию витамина В₁₂.

При применении высоких доз аскорбиновой кислоты увеличивается Т_½ кортикостероидов и парацетамола (это взаимодействие не имеет клинических последствий при применении терапевтических доз).

Кальцитонин: повышается скорость усвоения аскорбиновой кислоты.

При применении высоких доз аскорбиновой кислоты повышается почечная экскреция амфетамина.

Алюминиевые антациды: следует учитывать, что аскорбиновая кислота способствует всасыванию алюминия из кишечника; возможно увеличение элиминации алюминия с мочой. Сочетанное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно для пациентов с почечной недостаточностью.

При длительном применении (>4 нед) лекарственное средство не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или НПВП, поскольку оно может усиливать их действие.

Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.

Комбинированное применение очень высоких доз аскорбиновой кислоты с амигдалином (комплементарная медицина) может повысить риск цианидной токсичности.

Курение, алкоголь: снижают концентрацию аскорбата в плазме крови.

Дисульфирамин: длительное применение высоких доз аскорбиновой кислоты тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах (>2 г/сут) может влиять на результаты биохимических определений уровней креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи, на определение уровня неорганических фосфатов, ферментов печени и билирубина в крови. Скрининг-тест кала на скрытую кровь может быть ложноотрицательным.

Передозировка

симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, зуд и кожная сыпь, повышенная возбудимость нервной системы, головная боль, повышение АД, тромбообразование. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

При длительном применении в очень высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.

Аскорбиновая кислота в дозах, превышающих 3 г/сут, может вызвать развитие ацидоза или гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лечение: промывание желудка, применение сорбентов, симптоматическое лечение.

Источник