ковид на рентгене можно ли увидеть

КТ или рентген: врач объяснил, что не рекомендуется при подозрении на COVID

Диагностировать COVID-19 непросто — его симптомы схо­жи с картиной других заболе­ваний, но на помощь специали­стам приходят рентгенограммы грудной клетки и компьютерная томография легких. Оба метода диагностики способны выявлять признаки повреждения легких от COVID-19. Компьютерная то­мография позволяет отобразить орган в различных ракурсах, рентген — снимок в одной про­екции.

Рентгенография грудной клет­ки (рентгенограмма) — наиболее часто проводимое исследование для пациентов с жалобами на серьезные респираторные забо­левания. То, что начинается как бронхит, может оказаться пнев­монией. Снимок позволяет врачу увидеть затемнения.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Коварство COVID-19 в том, что на ранних стадиях заболе­вания рентген грудной клетки может показывать совершенно нормальные легкие. А у пациен­тов с тяжелым течением болез­ни картина на снимках может напоминать пневмонию или ост­рый респираторный дистресс-синдром.

«Стандартная рентгеногра­фия имеет низкую чувствитель­ность в выявлении начальных изменений в первые дни забо­левания COVID-19 и не может применяться для ранней диагно­стики, — подчеркивает и. о. заведующего рентгенологическимотделением ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им. Г. А. Захарьи­на» Алексей Шалашов. — Ком­пьютерная томография грудной клетки — это специализиро­ванное исследование, которое использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений грудной клетки. КТ позволяет выявить харак­терные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабо­раторных тестов на инфекцию.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

На рентгеновских снимках легких людей, заболевших ко­ронавирусной инфекцией, врачи видят «двусторонние мульти­фокальные уплотнения». Такое сложное название говорит о том, что инфекция прогрессиру­ет, растет и охватывает легкие практически целиком. Термин «уплотнение» подразумевает заполнение воздушного про­странства легких жидкостью или другими продуктами воспаления — слизью и кровью. Словосоче­тание «двусторонний мультифо­кальный» означает, что анома­лии возникают в обоих легких в разных местах.

На снимках КТ у больных видны и многофокальные по­мутнения, и «эффект матового стекла». То есть срезы, которые у здорового человека должны быть полностью видны, показа­ны будто через матовое стекло. Это связано с заполнением ле­гочного воздушного простран­ства жидкостью, коллапсом (лег­кие словно «сдуваются») или и тем, и другим.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

КТ выявляет изменения лег­ких у значительного числа па­циентов с бессимптомной и легкой формами заболевания, при которых не требуется госпи­тализация. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания при наличии лабораторного подтверждения COVID-19. Поэтому массовое применение КТ для скрининга бессимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.

Направление на рентгено­графию и КТ для пациентов с симптомами ОРВИ выдается только по конкретным медицин­ским показаниям. Данные лучевого исследования не заменяют результатов тестирования на SARS-CoV-2. Отсутствие изме­нений при КТ не исключает на­личие COVID-19 и возможность развития пневмонии после про­ведения исследования.

Рентгенографию можно прой­ти бесплатно по направлению врача во всех городских поли­клиниках и областных и меж­районных центрах Пензенской области.

Подписывайтесь на ПензаИнформ в Google News и Яндекс.Новости.

Самые важные новости в telegram-канале Penzainform.

Без негатива и лаконично. Мы в Яндекс.Дзен.

Источник

Пневмония и Ковидные изменения на рентгене. В чем разница?

Поражение лёгких, пневмония, вызванные коронавирусной инфекцией, отличается от других видов поражения лёгких. Принципиальное отличие основывается на довольно простых вещах.

«Обычная» пневмония возникает из-за того, что в нижних отделах дыхательных путей (чаще на фоне гриппа или острых респираторных заболеваний) накапливается воспалительная жидкость, которая в свою очередь является благотворной средой для накопления бактерий. Сама мокрота, которая скапливается в альвеолах, препятствует нормальному дыхательному процессу. В ней селятся и начинают размножаться бактерии, которые в свою очередь начинают провоцировать воспаление отдельных сегментов лёгких.

Пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), — это отдельный тип, при котором поражение лёгких, можно назвать особым термином «пневмонит». Это означает, что при данном поражении в патологический процесс может вовлекаться как интерстициальная ткань Легких, так и альвеолярные стенки, и близлежащие сосуды. Таким образом, воспалительные изменения могут поражать все структуры легких. Это приводит к нарушению газообмена и нормальному насыщению крови кислородом.

При пневмонии, SARS-Cov-2, вызванной возбудителем COVID-19., причиной поражения является не бактериальная инфекция, а вирусная природа заболевания. Возбудитель COVID-19, попадая в организм, затрудняет дыхательную функцию лёгких, при возникновении их поражение чаще носит не локализованный характер, а распространённый. Поражение лёгких, при этом не ограничивается отдельными участками, как при бактериальной пневмонии. Воспаление распространяется, захватывая как правило оба лёгких.

Вот основные критерии отличия:

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Источник

Интервью с гомельским рентгенологом: пневмония при COVID-19 похожа на пневмонию при свином гриппе

В последнее время, говоря о способах выявления пневмонии как одного из показателей наличия в организме человека коронавируса, речь всё чаще заходит о компьютерной томографии. Считается, что это лучшая диагностика заболевания. Так ли это, мы спросили у заведующего рентгеновским кабинетом филиала №12 Гомельской центральной городской поликлиники Марины Лукьяновой. За свою профессиональную жизнь она видела немало пневмоний: застала и 2009 год, когда к нам пришёл свиной грипп, который тоже их вызывал, спасает пациентов и сейчас — во время пандемии коронавируса.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

КТ ЛУЧШЕ НЕ УВЛЕКАТЬСЯ

Насколько рентген отличается от флюорографии, настолько же компьютерная томография разнится с рентгеном. Чтобы было понятнее, врач предлагает сравнить мобильные телефоны первого поколения с кнопочными, но уже оснащёнными радиоприёмником и фотокамерой. А последние, в свою очередь, с гаджетами новейших моделей, представляющих собой миниатюрные компьютеры.

— Компьютерная томография хороша тем, что это более углублённый, а, значит, гораздо более информативный метод диагностики, — поясняет Марина Лукьянова. — «Срезы» исследуемых органов берутся буквально по миллиметру. Только при компьютерной томографии можно увидеть эффект так называемого «матового стекла» — рентгенологический симптом, который отражает различные патологические изменения в лёгочной ткани на уровне альвеол. Выглядит он как туманное снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне. На рентгеновском снимке ничего похожего увидеть невозможно. Опытный специалист по косвенным признакам может лишь догадываться о наличии данного симптома.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Заведующая рентгеновским кабинетом Марина Лукьянова.

И всё же врач не рекомендует читателям чересчур увлекаться КТ. Хотя бы из соображений лучевой нагрузки. Если при рентгеновском обследовании доза облучения человека составляет примерно 0,015 миллизивертов, то на КТ она может превышать 3-4 миллизиверта.

ОЧЕВИДНОЕ УВИДИТ НЕ КАЖДЫЙ

Рентгеновское обследование пациентов в 12-м филиале проводится с помощью аппарата «Унискан». В основе его работы лежит цифровая система визуализации и обработки изображения. Преимущество цифровой техники состоит в том, что динамический диапазон детекторов приёмного устройства на таком аппарате гораздо шире, чем у рентгеновской плёнки. С помощью компьютерной обработки это позволяет добиваться оптимального качества изображений.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

У аппарата «Унискан» рентгенолаборант Наталья Езерская.

Ещё один несомненный плюс — из процесса получения изображения исключён такой этап, как проявление рентгеновской плёнки. Другими словами, при наличии такой техники с хорошо отработанными режимами съёмки надо ещё умудриться получить некачественный снимок.

В качестве примера рентгенолог демонстрирует недавно сделанное «фото»:

— Здесь наблюдается усиленный рисунок, неоднородная фильтрация, изображение малоинтенсивное, нежное. Это яркие свидетельства вирусной пневмонии. К слову, пневмония при COVID-19 похожа на пневмонию и при свином гриппе.

Откровенно признаюсь, что ничего, кроме белых и тёмных участков не вижу. Марина Лукьянова терпеливо поясняет:

— При рентгене луч проходит через ткани. Чем плотнее ткань, тем больше этого луча она захватит. Воздух же вообще проницаем. Поэтому если на снимке те же лёгкие выглядят чёрными по отношению, скажем, к костям грудной клетки, значит что-то с ними не в порядке.

Вроде всё понятно. Неясным остаётся только, как Марина Лукьянова умудряется в 90% случаев не только выявлять наличие пневмонии, но и практически безошибочно распознавать природу заболевания.

— Ничего сложного в этом нет, — терпеливо объясняет рентгенолог. — При бактериальной пневмонии на снимке рисунок выглядит гораздо грубее, интенсивнее. Это видно даже не специалисту.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

В качестве доказательства Марина Лукьянова выводит на монитор два снимка. На одном лёгкие человека, поражённые бактериальной пневмонией, на втором — вирусной.

Вижу, что… ничего не вижу. Хотя, чтобы не показаться уж вовсе недалёким дальтоником, на всякий случай согласно качаю головой: да-да, конечно, разница огромная…

БАКТЕРИИ ПРЕОБЛАДАЮТ

И тут же перевожу разговор на другую тему: как много в последнее время выявляется пневмоний? Оказывается, по-разному. В предыдущую смену, например, наличие заболевания Марина Лукьянова не выявила ни у одного из пациентов. А за день до этого установила сразу четыре случая.

Но, подчёркивает врач, в последующем к так называемым «ковидным» относятся лишь около двух процентов заболевших. У остальных пневмония имеет бактериальную этимологию. Что, однако, тоже крайне неприятно.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

— Обычно с середины весны кривая заболеваемости воспалением лёгких идёт вниз. Но нынешняя, когда даже в мае приходилось утепляться, исключение. Холодный воздух в сочетании с перепадом суточных температур создаёт благоприятную среду для распространения болезнетворных вирусов и бактерий. Что на фоне разгула коронавируса достаточно опасно, — делает акцент Марина Лукьянова. — Если на протяжении четырёх дней человека лихорадит и болезненные симптомы не проходят даже после ударных доз парацетамола, есть повод немедленно обратиться к врачу.

Источник

Новый коронавирусный штамм Sars-CoV-2 вызывает определенные трудности с диагностикой, поскольку клиническая картина имеет значительное сходство с простудой и ОРЗ. Наиболее точным является ПЦР-тест, для проведения которого берут мазок из носа и горла.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Однако его результатов придется ждать как минимум сутки, да и сделать анализ на вирусное РНК могут не каждому. А между тем даже легкие формы Ковида способны в считаные дни, а иногда и часы, перейти в пневмонию. Воспаление легких, в свою очередь, нередко заканчивается развитием дыхательной недостаточности и острым респираторным дистресс-синдромом, фатальным для некоторых пациентов.

Можно ли увидеть Ковид на снимках

Ввиду непредсказуемости и агрессивности вируса ученые не прекращают поисков новых методов диагностики опасного заболевания. И, если в начале пандемии считалось, что рентгенография не может показать заражение коронавирусом, то сегодня мнение специалистов в корне изменилось.

Покажет ли рентген коронавирус в легких? Установлено, что на снимках видно пораженные ткани у 9 пациентов из 10.

Суть лучевых методов, к которым относится рентген, состоит в способности лучей менять интенсивность при прохождении через ткани организма с разной плотностью. Отражаясь на светочувствительной пленке, они переносят на нее изображение органов.

Темные области обозначают уплотнения, а светлые – полости, наполненные воздухом или жидкостью. Чтобы лучше увидеть состояние дыхательных путей, рентгенограмму делают в двух и более проекциях.

Эффективность исследования

Не секрет, что рентген-излучение вредно для человека, однако в ходе 1-2 секундного обследования он получает ничтожно малую дозу. Значит, польза явно превышает риск. Взрослым можно делать рентген до нескольких раз в неделю, если это необходимо в целях диагностики и мониторинга эффективности лечения пневмонии.

Информативность рентгенографии в отношении коронавирусного поражения легких была доказана еще в начале пандемии китайскими учеными. Она позволяет обнаружить изменения, характерные для новой инфекции.

Это простой и доступный способ, с помощью которого можно обследовать практически всех пациентов, имеющих соответствующие показания. Рентген-аппараты имеются в каждой поликлинике, среди них есть мобильные установки, которые удобно использовать даже в больничной палате.

Патологические изменения на рентгеновских снимках легких будут видны не раньше чем спустя 10 дней с момента заражения.

Стоит отметить, что самым информативным инструментальным исследованием, которое может определить коронавирус даже на ранних стадиях, является КТ – компьютерная томография. Это тоже лучевой метод, но снимок называется томограммой и выдается в формате 3D.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Однако КТ – это более дорогостоящий и сложный способ. Обследоваться платно не каждый может себе позволить, а бесплатных установок в стране катастрофически не хватает. Есть у КТ и недостатки – в компьютерных томографах используется более сильное излучение.

Как выглядят легкие на снимках

Изучение снимков теперь уже многочисленных ковидных больных позволило выделить наиболее характерные признаки поражения легких при коронавирусе:

Последний симптом – матового стекла – рентген показывает наиболее часто, почти в половине всех случаев. Лучше всего его определяет томография, но и на рентгеновских снимках он тоже хорошо просматривается.

Симптом матового стекла выглядит как масштабное затемнение, так как поверхность легких теряет четкость и выглядит размытой. Данное явление связано с тем, что в альвеолах находится меньше воздуха, их вентиляция затрудняется, а стенки утолщаются.

Рентген – это достаточно информативный метод диагностики, но его использование целесообразно только на той стадии, когда коронавирус поражает легкие. Ранняя диагностика возможна только методом полимеразной цепной реакции – ПЦР-анализа.

Легкие после коронавируса

После перенесенного заболевания в легких могут появиться уплотненные области в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Функция органа при этом ухудшается, и физические нагрузки, которые легко давались до болезни, теперь вызывают одышку.

Воспалительный процесс в легких постепенно проходит, что в среднем занимает около 2-х недель. Со времени выздоровления, когда вирусные частицы перестают выделяться в кровь, и ПЦР-тесты показывают отрицательный результат, легкие работают хуже примерно на треть.

Снижение активности органа объясняется тем, что жесткая волокнистая ткань не может раскрываться полностью. Именно так проявляется легочный фиброз, опасность и последствия которого пока не установлены.

Неизвестно, восстановятся ли легкие, и если да, то насколько. Пока врачи не могут исключить совсем необратимость фиброзного процесса, поэтому пациентам рекомендуется наблюдаться у пульмонолога в течение как минимум 6 месяцев.

Факторы риска фиброзного перерождения

Фиброзирование легочных структур происходит не у всех больных. К факторам повышенного риска разрастания рубцовой ткани относятся:

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Если Covid-19 протекал в легкой или среднетяжелой форме, и лечение было проведено вовремя и правильно, то фиброза после выздоровления, как правило, не отмечается. Это установлено точно, поскольку переболевшие пациенты делают рентген, флюорографию или компьютерную томограмму.

Первые два исследования выполняют при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, если нет одышки и сильного сердцебиения при умеренной физической активности. Рентген или флюорографию рекомендуется пройти также пациентам, у которых не обнаружено остаточных явлений в легких при контрольном обследовании, а анализы крови подтверждают отсутствие воспаления.

Контрольные снимки выполняются через 3 и 6 месяцев после выписки больного из стационара. При обнаружении уплотнений он должен наблюдаться в районной поликлинике у пульмонолога. Врач назначает курс реабилитационной терапии, а для мониторинга ее эффективности – КТ или рентген.

Достоинства рентгенографии в диагностике коронавируса

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Советы, когда лучше делать рентген и частые вопросы

На ранних стадиях делать рентген нет смысла. От него не будет пользы не только в инкубационном периоде, который длится в течение 2-14 дней после заражения, но даже при появлении первых симптомов – повышении температуры, ломоты в теле и кашля.

Рентген целесообразно сделать, когда и если интенсивность симптоматики нарастает. В этом случае он будет крайне полезен и информативен.

Если был контакт с коронавирусным больным, и существует гипотетическая возможность заражения, то нужно идти к врачу. При наличии характерных симптомов его лучше вызвать на дом.

Высокая температура больше 38.5°, длительные приступы кашля, затрудненное дыхание являются поводом для вызова скорой помощи.

ПЦР-тесты проводятся 2 раза у контактных лиц и при подозрении на коронавирус. В случае имеющихся типичных признаков даже при отрицательном результате теста его делают еще дважды.

Ведутся ли разработки новых методов диагностики, которые позволят быстро и предельно точно поставить правильный диагноз? Ведь даже результаты ПЦР-теста далеки от 100%.

Ведущие компании уровня Googl, IBM уже давно работают над созданием специфической формы искусственного интеллекта (ИИ), способного анализировать рентгеновские снимки. Это не только облегчит работу врачей, но и позволит снизить процент врачебных ошибок.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Кроме того, нейросеть поможет исключить так называемое «удовлетворение поиска», когда врач видит проблему на снимке и сразу ставит диагноз, не проверяя другие предположения. В итоге ставится неверный диагноз, последствия которого бывают весьма серьезными для пациента, поскольку обнаруженная проблема не всегда является симптомом основной патологии.

Результаты последних экспериментов, проведенные канадскими учеными, показали высокую чувствительность и точность ИИ в обнаружении коронавируса. Достоверность нового исследования составила 83%, при этом нейросеть способна находить симптом матового стекла и локализацию воспаления.

Чем отличается коронавирусная пневмония от обычной?

При воспалении легких, вызванном бактериями, орган поражается частично, тогда как коронавирусная инфекция затрагивает его полностью. После встречи с Sars-CoV-2 легкие наполняются воспалительным экссудатом (жидкостью) и перестают получать кислород.

Кроме того, обычную пневмонию можно вылечить антибиотиками, а лекарства, убивающего возбудителя Ковида, пока нет.

Источник

Выявляет ли рентгенография COVID-19?

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидеть

Насколько эффективно работает рентгенография при выявлении признаков COVID-19? Недавние исследования показали, что рентген, уступая КТ в точности диагностики, тем не менее, может сыграть свою роль в обуздании пандемии коронавируса.

Первые научные статьи из китайского Уханя превозносили способности КТ выявлять повреждения легких, свидетельствующие об инфицировании человека вирусом SARS-CoV-2. Ценность рентгенографии была поставлена под сомнение в результатах научной работы, проведенной в Южной Корее: исследователи обнаружили, что рентген пропустил три четверти легочных узлов, связанных с COVID-19, позднее найденных с помощью КТ.

Но дальнейший анализ показал, что рентгенография все же может быть полезна для выявления COVID-19 при условии, что врачи будут знать о присущих ей ограничениях. Рентген является недорогим методом диагностики, рентгеновское оборудование — легкое в управлении, и его мобильность позволяет проводить обследование пациента прямо в больничной палате, не подвергая персонал радиографического отделения дополнительной угрозе инфицирования.

А применение новых технологий, таких как искусственный интеллект (ИИ) может повысить полезность рентгенографии, автоматизировав анализ рентгеновских снимков грудной клетки.

Что работает, а что нет?

Как и прочие новости о COVID-19, результаты новых клинических исследований, посвящённых использованию рентгена в борьбе с пандемией поступают сейчас в большом количестве и со всех сторон. Мы аккумулировали результаты наиболее важных работ.

Низкая чувствительность, высокая специфичность.

Чувствительность рентгенографии составила 25% при выявлении затемнений в легких, вызванных COVID-19, говорится в статье, опубликованной 30 марта в журнале Radiology: Cardiothoracic Imaging. В исследовании участвовали 20 пациентов из Южной Кореи, которые были обследованы доктором Хьевонг Чой и его коллегами. При этом специалисты обнаружили, что специфичность рентгенографии была на уровне 90%.

Исследователи отметили, что хотя КТ может быть основным диагностическим методом выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», особенно учитывая необходимость проведения дезинфекции сканера.

Цель исследования Чоя – определить эффективность рентгенографии, сравнив ее с эффективностью обнаружения затемнений на КТ изображениях легких тех же пациентов. Эти значения затем сравнивались с заключениями восьми радиологов, интерпретирующих рентгенограммы и определявших тип обнаруженных затемнений.

ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть фото ковид на рентгене можно ли увидеть. Смотреть картинку ковид на рентгене можно ли увидеть. Картинка про ковид на рентгене можно ли увидеть. Фото ковид на рентгене можно ли увидетьНа фото: Серия рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с COVID-19, показывающих клинические признаки болезни: А) неоднородные уплотнения, В) плевральный экссудат, С) перихилярная локализация и D) периферическая локализация. Снимки предоставлены RSNA.

Исследователи отметили, что врачи должны учитывать результаты исследований при интерпретации рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с подозрением на COVID-19 или выбирая наилучший способ диагностической визуализации.

«Врачи и радиологи должны учитывать, что заболевание может быть более распространенным, чем это можно предположить по рентгенам грудной клетки, и что рентгенография может иметь ограничения в части мониторинга масштаба заболевания», — к такому выводу пришел Чой со своей командой.

Меньшая чувствительность по сравнению с ДНК анализом

Еще одно исследование, результаты которого были опубликованы 27 марта в журнале Radiology, обнаружило, что, хотя рентгенография работает более эффективно, чем считалось, её чувствительность все равно отстаёт от чувствительности ДНК анализа на COVID-19. В этом исследовании д-ра Фрэнк Хо Йуэн Вонг и его коллег из Гонконга рентгенография показала чувствительность на уровне 69% по сравнению с 91% у ДНК анализа по методу полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR).

Исследователи проанализировали снимки 64 пациентов, прошедших обследование в четырёх гонконгских больницах в период с января по март 2020 года. Они обнаружили, что признаки COVID-19 были такими же, что и на КТ: двусторонние, периферические уплотнения и/или симптом матового стекла. Уплотнения были наиболее распространёнными признаками на рентгеновских снимках у 47% пациентов, при этом симптомы матового стекла имелись только у 33% пациентов.

Вонг с коллегами также обнаружил, что тяжесть симптомов на рентгеновских снимках пациентов с COVID-19 была максимальной на 10-12 день после их появления. Интересно отметить, что они обнаружили некоторые признаки COVID-19 у пациентов с отрицательными результатами анализов RT-PCR, что навело их на мысль, что положительный результат рентгеновского обследования грудной клетки может избавить врачей и пациентов от необходимости проведения КТ обследования, снизив тем самым нагрузку на КТ отделения.

Клинические признаки на рентгеновских снимках

Какие особенности на рентгеновском снимке указывают на COVID-19? Рентгенография грудной клетки может показывать неравномерные или диффузные асимметричные помутнения лёгочной ткани, похожие на пневмонию, но вызванную другими коронавирусами, говорится в статье доктора Джонатана Родригеса и его коллег, опубликованной 23 марта в журнале Clinical Radiology.

Между тем, исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле предоставили список из пяти самых распространённых признаков COVID-19 на рентгеновских снимках. Наиболее распространенным признаком было двустороннее ретикулярное узловое затемнение, обнаруженное в 52% случаев, за которым следовал синдром матового стекла в 48% случаев. Приблизительно через 72 часа после поступления пациентов эти показатели вырастали до 86% для ретикулярных узловых затемнений и 67% для синдрома матового стекла, написали они в своём исследовании, опубликованном 19 марта в JAMA.

Инфекционный контроль и рентгенография

Одним из преимуществ рентгенографии пациентов с COVID-19 является ее мобильность. Мобильные рентгеновские системы следует использовать для обследования пациентов с подозрением на COVID-19, а вспомогательный рентгенологический центр с мобильным рентгеновским оборудованием, предназначенным для проведения диагностической визуализации на COVID-19, можно даже устанавливать ближе к отделениям интенсивной терапии, что снижает риск заражения вирусом, пишет доктор Сохейл Кураки и его коллеги в номере журнала Journal of the American College of Radiology за апрель 2020 года.

Между тем, авторы Clinical Radiology также высказали своё мнение относительно инфекционного контроля, подчеркнув важность использования мобильных рентгеновских систем. Необходимо устанавливать системы для выявления пациентов из группы риска с подозрением на COVID-19, радиологический персонал должен быть обучен процедурам дезинфекции, а также — разделены «чистые» и «грязные» зоны.

ИИ для рентгеновского обследования на COVID-19

Переход радиографии на цифровую визуализацию означает, что современные инструменты анализа изображений, ранее использовавшиеся исключительно для более продвинутых методов, теперь могут применяться и для нее. Самым передовым инструментом является искусственный интеллект (ИИ).

Команда учёных из Канады разработала алгоритм искусственного интеллекта с открытым исходным кодом под названием COVID-Net, который предназначен для обнаружения признаков заболевания на рентгенограммах грудной клетки. Они утверждают, что сверточная нейронная сеть продемонстрировала почти 100% чувствительность и 83% точность при выявлении COVID-19 в небольшом массиве тестовых данных, но очевидно, что потребуется проведение дополнительных испытаний в реальных условиях. Свою работу они опубликовали 22 марта на arXiv.org.

По мере дальнейшего распространения пандемии нового коронавируса, врачи, находящиеся на переднем крае борьбы с ним, могут чаще обращаться к рентгенографии.

«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — пишет в заключении Вонг и его коллеги в журнале Radiology

Оригинал статьи можно прочитать здесь

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *