Транссудат это что такое
Исследование выпотных жидкостей. Клиническое значение.
Исследование выпотных жидкостей актуально в современном мире лабораторной диагностики и имеет высокую значимость в определении патологических состояний. Полученные данные исследования выпотных жидкостей позволяют врачу получить информацию о патогенезе образования выпота и корректно организовать лечение и спрогнозировать динамику развития заболевания.
Исследование выпотных жидкостей. Клиническое значение.
Выпотные жидкости – жидкости, образующиеся и накапливающиеся в серозных полостях организма (плевральной, брюшной, полости перикарда, а также в синовиальных полостях суставов). Получают выпотные жидкости для исследования путём пункции. Плевральную пункцию делают в восьмом или девятом межреберье, брюшную – по средней линии живота.
Несмотря на достижения в области визуализации грудной клетки и других методов инструментальной диагностики, различение экссудатов и транссудатов остается важным первым шагом в оценке пациентов с плевральными выпотами. В будущем усовершенствованные подходы к исследованию плевральной жидкости позволят выявлять конкретные заболевания и уменьшать важность классификации выпотов как транссудатов и экссудатов.
Необходимо разграничивать понятия транссудата от экссудата:
Транссудаты возникают в результате фильтрации сыворотки через плевральные мембраны и являются результатом дисбаланса гидростатического или осмотического давления. Большинство транссудатов возникает при клинически очевидных состояниях, таких как:
Наличие транссудата обычно позволяет клиницистам лечить основное заболевание и наблюдать за выпотом для отслеживания динамики развития заболевания.
Экссудаты – жидкости воспалительного происхождения (при плевритах, перитонитах, перикардитах, артритах). Экссудативный выпот развивается вследствие воспалительных или злокачественных заболеваний, таких как пневмония, онкологические заболевания или туберкулез, которые увеличивают проницаемость капилляров и позволяют соединениям с большим молекулярным весом проникать в плевральную полость. Обнаружение экссудата часто требует дополнительного тестирования, которое может быть инвазивным. Поскольку классификация плевральной жидкости как экссудата или транссудата имеет важное значение для лечения пациентов, клиницистам требуется четкое понимание диагностической эффективности имеющихся лабораторных тестов и стратегий тестирования, используемых для классификации плевральной жидкости.
Лабораторные методики исследования выпотов.
Оценка физико-химических свойств:
Прозрачность
Транссудаты и серозные экссудаты прозрачные
Геморрагические, гнойные, хилезные экссудаты — мутные.
Проба Ривальта
Экссудат содержит серомуцин, который дает положительную пробу Ривальта.
Микроскопическое исследование высотной жидкости:
Микроскопию выпотных жидкостей проводят после центрифугирования и приготовления препаратов из осадка. Микроскопическое исследование следует производить в нативных и окрашенных препаратах. В препарате можно обнаружить лейкоциты, эритроциты, клетки мезотелия, опухолевые клетки, кристаллы холестерина, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки, гистиоциты, макрофаги, клетки мезотелия а также клетки злокачественных опухолей.
Исследование экссудатов, трассудатов, секретов, экскретов в Москве
Лабораторное исследование биологических жидкостей организма, которое позволяет установить причину патологического процесса, а также степень его тяжести.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Исследование экссудатов, трассудатов, секретов, экскретов?
Подробное описание исследования
Исследование биологических жидкостей организма методами цитологического и морфологического анализов используется, как правило, в качестве подтверждающего метода диагностики. Морфологическая характеристика полученного материала позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, а также оценить степень его тяжести.
Экссудаты, транссудаты, экскреты и секреты – биологические жидкости. Они отличаются друг от друга по ряду биохимических и морфологических признаков, и позволяют дифференцировать некоторые заболевания.
Транссудат – выпотная жидкость, которая образуется в результате физиологического прохождения сыворотки крови через сосудистую стенку. Транссудат накапливается в полостях организма (плевральной, брюшной, сердечной). Чаще всего избыточное накопление такой жидкости происходит в результате нарушений кровообращения.
Экссудат – та же жидкость, которая проходит через стенку кровеносных сосудов, только образующаяся в результате воспалительного процесса. Избыточное накопление экссудатов происходит при опухолевых заболеваниях, ревматоидном артрите, туберкулезе и некоторых других воспалительных заболеваниях. Также экссудаты накапливаются в ранах.
Лабораторная диагностика этих жидкостей строится на определении физических свойств, таких как цвет, прозрачность, консистенция, запах и др. Транссудаты, в отличие от экссудатов, практически не имеют окраски. Экссудат может быть окрашен в разный цвет, в зависимости от характера воспалительного процесса, также на окраску влияют примеси гноя, крови, жира.
Химические исследования транссудатов и экссудатов направлены на определение содержания белка.
Транссудаты и экссудаты – это жидкости, которые секретируются в организме в результате патологического процесса. А экскреты и секреты выделяются в нормальных условиях.
Секрет – это биологическая жидкость, которую синтезируют наружные железы (например, слюнные), экскрет – конечный продукт метаболизма (в организме таким продуктом является моча).
Для исследования чаще всего отбирают отделяемое молочных желез или секрет простаты. Как правило, данная процедура проводится при подозрении на наличие злокачественного процесса в органе.
Значимыми показателями, определяемыми в ходе лабораторной диагностики всех этих жидкостей, являются специфические клеточные элементы. Они помогают установить причину патологического состояния.
Транссудаты, экссудаты и секрет отделяют в условиях лаборатории. Транссудаты и экссудаты, как правило, отбирают методом пункционной биопсии под местной или общей анестезией.
Процесс исследования можно разделить на следующие этапы:
Пункция плевральной полости
В хирургии достаточно часто применяют пункцию плевральной полости (плевральную пункцию), или плевроцентез — как с диагностической, так и с лечебной целью. Метод проведения диагностической и лечебной плевральной пункции одинаковый, но показания различны. Каждый врач, даже не хирургической специальности, должен знать, как проводить плевроцентез. Так она может понадобиться в случае экстренной медицинской помощи при пневмо-, или гидротораксе.
Далее в статье расскажем более детально про пункцию плевральной полости, ознакомимся с показаниями и противопоказаниями к данной манипуляции, особенностях предварительной подготовки к процедуре и этапах ее проведения.
Что такое плевральная пункция. Показания и противопоказания к ее проведению
Плевральная пункция, или плевроцентез — это малоинвазивная диагностическая и лечебная манипуляция, которая заключается в проколе специальной полой иглой плевры с целью доступа к плевральной полости и ее содержимому.
Когда может понадобиться плевральная пункция? Показания к данной процедуры можно поделить на диагностические и терапевтические. Итак, диагностические показания к плевроцентезу включают следующее:
К плевроцентезу (плевральная пункция) показания могут быть и терапевтическими, а именно:
Существуют ли к процедуре плевральная пункция противопоказания? Как и в случае любой лечебной, или диагностической манипуляции, плевроцентез имеет свои противопоказания. Абсолютных противопоказаний к плевральной пункции нет, но в ряде случаев от нее следует воздержаться.
Итак, для проведения диагностическо-лечебной процедуры плевральная пункция противопоказания включают следующее:
Как подготовится к плевральной пункции
Нужна ли к процедуре плевральная пункция подготовка пациента и в чем она заключается? Обычно какая-либо специальная подготовка пациента к плевральной пункции не требуется.
Предварительно перед процедурой рекомендуется сдать анализы крови, в частности, оценить показатели свертываемости крови, провести ЭКГ и УЗИ плевральной полости, или рентгенографию.
Последнее лучше всего делать непосредственно в день проведения пункции.
Максимально безопасно и качественно пункция может быть проведена только при условии полного спокойствия пациента. Поэтому, если пациент страдает сильным, изнуряющим кашлем, перед плевроцентезом (плевральная пункция) подготовка должна включать прием противокашлевых средств. 
Кроме этого, непосредственная подготовка пациента к плевральной пункции включает:
Как проводится плевральная пункция
Проведение плевральной пункции не являет собой ничего сложного. Главное — правильно определить место прокола. Пунктирование плевральной полости при пневмотораксе проводиться во ІІ межреберье по среднеключичной линии, если пациент сидит, и в V-VI межреберье в положении стоя. При гидротораксе плевральную пункцию проводят в VII-IX межреберье по лопаточной, или задней подмышечной линии. Определяется место пункции перкуторно, поможет также рентгенография, УЗИ.
Проведение плевральной пункции включает следующие этапы:
ТРАНССУДАТ
Транссудат (лат. trans через, сквозь + sudare сочиться, просачиваться) — жидкость, скапливающаяся в тканевых щелях и в полостях тела; по своему составу напоминает лимфу.
Образование Транссудата чаще всего обусловлено нарушениями кровообращения, напр, хроническим венозным полнокровием при сердечно-сосудистой недостаточности, портальной гипертензией (см.) различного происхождения с над-, внутри- или подпеченочной блокадой портального кровотока и др. Т., скапливающийся в брюшной полости, называют асцитом (см.), в плевральных полостях — гидротораксом (см.), в полости перикарда — гидроперикардом (см.).
Транссудат обычно бывает бесцветным или бледно-желтоватым и прозрачным, реже слегка мутноватым, напр. из-за примеси с лущенного эпителия, лимфоцитов, жира и др. Удельный вес Т. колеблется в пределах 1,006—1,012, в то время как удельный вес экссудата (см.) составляет 1,018—1,020. Содержание белка в Т. обычно не превышает 3%, но может колебаться в широких пределах — от 0,5 до 3%. При нефритических отеках, напр., транссудат содержит белка более 3% и приближается в этом отношении к экссудату. При прочих равных условиях белка в Т. тем больше, чем больше срок с момента его образования. Белками Т. являются сывороточный альбумин и глобулин, реже фибрин. Состав солей в Т. почти такой же, как в сыворотке крови (см.), хотя могут наблюдаться значительные колебания. В отличие от экссудата, содержащего ферменты, свойственные плазме, в Т. ферменты отсутствуют. Коллоидно-осмотическое давление в Т. низкое, поэтому разница между коллоидно-осмотическим давлением крови и коллоидно-осмотическим давлением Т. очень большая.
Отличить Т. от экссудата обычно нетрудно, но иногда различия между этими двумя видами патологических жидкостей стираются: Т. бывает мутноватым, количество белка в нем возрастает до 4—5% и т. д. В таких случаях важное значение имеет изучение всего комплекса клинических, анатомических и бактериологических изменений (боль, температурная реакция, воспалительная гиперемия, кровоизлияния, наличие микроорганизмов в жидкости и др.). С другой стороны, часто те факторы, к-рые имеют патогенетическое значение при отеках (нарушения осмотического, онкотического давления, токсические, застойные явления в тканях), наблюдаются в различной степени и при экссудации. Кроме того, Т. легко инфицируется, в результате чего превращается в экссудат (транссудат-экссудат), напр, гидроторакс-плеврит, асцит-перитонит и др.
Для отличия Транссудата от экссудата предложены нек-рые реакции, напр. проба Ривальты (см. Ривальты проба), основанная на том, что слабый р-р уксусной к-ты при добавлении в Транссудат не приводит к его помутнению.
Транссудат
Смотреть что такое «Транссудат» в других словарях:
транссудат — транссудат … Орфографический словарь-справочник
ТРАНССУДАТ — (лат.). Жидкость, выступающая из кровеносных сосудов, по составу аналогичная кровяной сыворотке. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТРАНССУДАТ выступание жидкой части крови (транссудата) из кровяных… … Словарь иностранных слов русского языка
Транссудат — (от лат. trans через, и лат. sudor пот) отёчная жидкость, скапливающаяся в полостях тела вследствие нарушения крово и лимфообращения (например, брюшная водянка асцит при сердечной недостаточности или циррозе печени).… … Википедия
транссудат — выпот, жидкость Словарь русских синонимов. транссудат сущ., кол во синонимов: 2 • выпот (3) • жидкость … Словарь синонимов
ТРАНССУДАТ — (от транс. и лат. sudo просачиваюсь) невоспалительный выпот результат пропотевания сыворотки крови; скапливается в полостях и тканях тела при нарушениях кровообращения, водно солевого обмена, повышении проницаемости стенок капилляров и венул.… … Большой Энциклопедический словарь
Транссудат — отечная жидкость, скапливающаяся в полостях и тканях в результате нарушения проницаемости сосудов. Отличается от экссудата меньшим содержанием белка, более бедным клеточным составом, отсутствием микробов. См. Асцитическая жидкость. (Источник:… … Словарь микробиологии
транссудат — а; м. [от лат. trans через, сквозь и sudare сочиться] Мед. Жидкость невоспалительного характера, скопляющаяся (при некоторых заболеваниях) в тканях и полостях тела вследствие просачивания плазмы крови через стенки мелких кровеносных сосудов. * *… … Энциклопедический словарь
транссудат — (transsudatum; транс + лат. suck), sudatum потеть, сочиться; син. отечная жидкость) бедная белками жидкость, скапливающаяся в тканевых щелях и полостях тела при отеках … Большой медицинский словарь
Транссудат — выпот из кровеносных сосудов жидких составных частей крови в ткани, но чаще всего в различные сывороточные полости, как то брюшины, плевры и т. д. Т. обусловливаются чрезмерным повышением бокового давления крови в сфере волосных сосудов… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Транссудат — I Транссудат (лат. trans через, сквозь + sudare сочиться, просачиваться) отечная жидкость, скапливающаяся в полостях тела и тканевых щелях. Т. обычно бесцветен или бледно желтого цвета, прозрачный, реже мутноват из за примеси единичных клеток… … Медицинская энциклопедия