Типун на языке что значит
Значение и происхождение фразеологизма «Типун тебе на язык»
Русский язык всегда был велик и могуч. Если на Руси хотели пожелать кому-то добра или худа, за словом в карман не лезли. Немало образных выражений родилось из подобных пожеланий.
Что имели в виду, когда говорили «Типун тебе на язык!», и что эта фраза значит теперь? Настало время разобраться.
Значение фразеологизма
Данный фразеологизм используют, когда боятся, что выраженная кем-то пугающая или неприятная мысль воплотится в реальности.
В наши дни никто, конечно же, не хочет, чтобы у говорящего на самом деле что-нибудь вскочило на языке, а вот в недалёком прошлом выражение имело вполне прямой и конкретный смысл: «Пусть у тебя во рту болячка появится, чтобы не болтал всякие глупости!».
В каких случаях уместно употребить идиому? Ну, например, когда соседка делает неблагоприятные прогнозы о будущем ваших детей: «Детки-то у тебя какие смирные. Ничего, лет через десять будешь бегать – искать их по всему городу».
Или когда завистливый конкурент пророчит крах хорошо начатому бизнесу. И тому, и другому предсказателю хочется сказать: «Типун тебе на язык! Молчи, не каркай, а то и вправду сбудется».
Происхождение фразеологизма
У лингвистов есть несколько предположений о том, откуда появилось в нашем языке слово «типун». В этимологическом словаре М. Фасмера находим гипотезу, согласно которой «типун» происходит от немецкого «пипс» («болезнь»).
Ф. Милошич предполагает, что за основу взято общеславянское обозначение шишки, выпуклости («пип», «пипоть»). В словаре В. Даля зафиксирован глагол «типать» — то есть «клевать», «щипать». Он образован от названия твёрдой части птичьего языка, с помощью которой куры и им подобные перемалывают проглоченные зёрна.
Типуном именуется чрезмерно разросшееся уплотнение, которое можно расценивать как заболевание домашней птицы.
Со второй половины 16-го столетия типунами стали называть гнойные язвочки на языке. Причиной их появления считали сквернословие и любую другую словесную невоздержанность, нечистоту.
Если человек сплетничает, злословит, клевещет, желает другим зла, лжёт и переиначивает чужие высказывания, ему не миновать болячек во рту. В это твёрдо верили наши предки.
Пожелание типуна на язык имеет бранный характер и происходит от языческого ритуала отпугивания злых духов. Однако представление о вещественном воплощении всего недоброго и расплате за это отразилось и в народно-православной картине мира.
Скверные уста и нечистый язык, с точки зрения простых людей, вполне заслуживали сиюминутного наказания «здесь и сейчас». Чтобы неповадно было.
В наши дни принято трактовать явления с материальной точки зрения. Появление типунов, называемое в медицине глосситом, связывают с плохим уходом за полостью рта.
Причиной воспалений и нагноений могут стать грязные руки, немытые фрукты и овощи, семечки подсолнуха, а также механические повреждения нёба, губ, языка, дёсен, слизистой.
Иногда глоссит даёт человеку сигнал о наличии в организме серьёзных заболеваний, поэтому при появлении типунов лучше бежать не к гадалке, а к доктору.
Уплотнение на языке следует своевременно залечить, чтобы не дать инфекции распространиться и перейти в хроническую форму.
Чистота рта – залог здоровья. Но и о чистоте уст позаботиться, пожалуй, стоит: от неё ведь зависит здоровье духовное.
Синонимы
Когда мы хотим попросить кого-то не предрекать неудачу заранее, можно использовать одно из следующих выражений:
Иностранцы останавливают невоздержанных на язык людей так:
Грубо, но весьма доходчиво. Никому ведь не хочется слышать плохое в свой адрес. Что ж, это всего лишь означает, что люди не перестали верить в силу слов.
Иной раз лучше держать рот на замке, чем чувствовать, как болит во рту типун, в негодовании ниспосланный кем-то нам на язык.
Тест на знание фразеологизмов
Оцените богатство своей речи! Пройдите тест на знание фразеологизмов.
Причины возникновения и методы лечения типуна на языке
Наличие типуна на языке свидетельствует о развитии патологии инфекционной этиологии, требующей немедленного лечения.
Материал данной статьи состоит из основных понятий, классификации, причин, симптоматики, диагностики, методах терапии и профилактики данной патологии. Также данная статья описывает особенности лечения глоссита у детей и в период беременности.
Что это за заболевание?
В медицинской терминологии типун на языке называется глосситом. Это воспаление мягких тканей языка инфекционного и неинфекционного генеза, которое развивается в результате наличия в полости рта бактериальной либо вирусной микрофлоры.
Характерным отличием данной патологии является изменение его структуры и окраса, как на поверхности, так и в глубинных слоях органа.
Типун не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Чаще всего глоссит является проявлением определенных патологий, связанных с развитие воспалительных процессов.
Поэтому точно определить заразен ли глоссит языка невозможно. Если же этиология заболевания неинфекционная, тогда и говорить о передаче патологии не стоит.
Типун – это воспаленные сосочки языка, которые выглядят как небольшие язвочки либо прыщики, внутри которых может содержаться жидкость
Причины возникновения типуна на языке
Этиология развития глоссита очень разнообразна. В первую очередь она связана с ростом различных болезнетворных микроорганизмов в полости рта, которые после повреждения языка проникают в ранки и провоцируют развитие воспалительного процесса.
На фоне ослабленной иммунной системы на пораженном участке и выскакивает типун.
Почему и от чего вскакивает типун на языке?
К наиболее популярным причинам возникновения типуна относятся:
На фоне ослабленной иммунной системы на пораженном участке и выскакивает типун
Также типун может быть характерным признаком более опасных патологий: дифтерия, стоматит, туберкулез, гельминтная инвазия, анемия, корь, заболевания органов ЖКТ. Часто его появления наблюдается у женщин во время вынашивания внутриутробного плода.
Симптомы
Симптоматика глоссита напрямую связана со степенью развития патологии.
На начальной стадии наличие типуна сопровождается следующими внешними проявлениями:
Помимо внешних проявлений патологии ощущается дискомфорт, жжение и боль при употреблении пищи, разговоре
Помимо внешних проявлений патологии ощущается дискомфорт, жжение и боль при употреблении пищи, разговоре. У больного притупляются либо полностью исчезают вкусовые ощущения.
Запущенная стадия заболевания характеризуется следующей симптоматикой:
Международная классификация болезней определяет следующие виды глоссита:
Формы проявления и локализация
В медицинской практике глоссит классифицируется с учетом этиологии и клиники протекания заболевания. В зависимости от вида патологии очаг воспаления в виде типуна располагается на различных участках языка (корне, кончике и т.д.).
При первичной локализации поражаются вкусовые сосочки и бугорки. Прогрессируя типун распространяется по всей поверхности языка и может поражать другие слизистые и мягкие ткани ротовой полости.
В таблице представлены формы и описание:
Форма | Описание |
Катаральный | Характерной особенностью является отсутствие развития воспаления в глубоких слоях языка. Развивается на фоне многих стоматологических и гематологических и гастроэнтерологических патологий. Также спровоцировать катаральную форму могут бактериальная, вирусная инфекции, глистная инвазия и травмирование языка. Проявляется насыщенным чувством жжения и дискомфорта. Спинка языка отекает, цвет органа становится ярко красным, повышается слюноотделение и притупляется вкус, ограничивается подвижность языка. Могут появляться пятна белого и либо серого цвета. |
Язвенный | Развивается на фоне осложнений катаральной формы глоссита либо является результатом запущенных стадий патологий внутренних органов либо ротовой полости. Клинические проявления обуславливаются локализацией одиночных либо многочисленных язв на поверхности языка. Их развитие сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, кровоточивостью и сильным отеком. Часто наблюдается ухудшение общего состояния здоровья. |
Гнойно-флегмозный | Определяется как самая тяжелая форма патологии. При ее развитии поражаются: глубокий слой языка, ткани ротовой полости, близлежащий лимфоузлы. Проявляется интоксикацией, гипертермией, сильным недомоганием. В качестве эффективной терапии рекомендовано хирургическое лечение и прием антибактериальных препаратов. |
Диагностика
Определить наличие глоссита может врач стоматолог. На первичном приеме он определяет наличие патологии и назначает комплексное обследование с целью установки точного диагноза и этиологии заболевания.
Такой комплекс включается в себя:
На первичном приеме врач определяет наличие патологии и назначает комплексное обследование с целью установки точного диагноза и этиологии заболевания
При наличии показаний диагностический комплекс может дополняться иными исследованиями, таким как УЗИ внутренних органов, флюорография легких, фиброгастроскопией, бактериологический анализ крови, сдача крови на торчинфекции и сифилис.
Лечение
В медицинской практике при лечении типуна используются два основных терапевтических метода:
Консервативное или медикаментозное лечение подразумевает использование сертифицированных фармакологических препаратов.
Наиболее эффективные лекарства:
Среди народных средств особая эффективность лечения отмечается при использовании:
При лечении типуна применяются лекарства с обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным и антигрибковым воздействием. Терапевтический комплекс может дополняться иными лекарственными препаратами в зависимости от сопровождающих патологий.
Как избавиться максимально быстро и предотвратить его появление?
Для достижения быстрого терапевтического эффекта и снижения симптоматики, а также для предотвращения рецидива необходимо выполнять ряд врачебных рекомендаций.
Что делать:
Необходимо обрабатывать пораженный участок языка облепиховым маслом каждые пол часа
Что делать и чем лечить у детей?
В педиатрии для лечения глоссита используются щадящие препараты. Важным в данном лечении является постановка причин появления типуна на языке. Выбор препаратов осуществляется на основании этиологии заболевания и возраста пациента.
Эффективные терапевтический курс включают в себя комплекс препаратов направленный на купирование воспалительных процессов и ликвидацию очага воспаления.
Если вскочил типун, при лечении детей используются щадящие препараты для обработки пораженного участка и всей полости рта. Они могут иметь форму спрея, геля, мази либо ополаскивателя.
Натуральные препараты и средства народной медицины допускаются лишь в качестве вспомогательной терапии. Их применение способствует ускорению динамики выздоровления.
Лечение при беременности
Параллельно по согласованию с ведущим врачом-гинекологом начинается терапевтический курс для удаления типуна на языке
В большинстве случаев появление типуна на языке обуславливается наличием природных физиологических изменений и при развитии патологий органов желудочно-кишечного тракта.
Поэтому лечение необходимо начинать с ликвидации причины.
Параллельно по согласованию с ведущим врачом-гинекологом начинается терапевтический курс для удаления типуна на языке.
В этих целях могут быть использованы средства местного предназначения.
Чем лечить:
Профилактические меры
Предотвратить появление типуна на языке, продлить период ремиссии и избежать рецидива заболевания можно придерживаясь простых профилактических правил:
Необходимо тщательно проводить гигиену ротовой полости
Несмотря на незначительные размеры типун на языке приносит дискомфорт и массу неприятностей. Коварность данной патологии заключается в том, что при отсутствии лечения типун может принять форму злокачественного новообразования либо привести к появлению серьезных сопутствующих заболеваний.
Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо немедленно обращаться к врачу и без отлагательств проходить назначенный терапевтический курс.
Отзывы
В медицинской практике для каждого вида глоссита рекомендовано определенное лечение. Многочисленные отзывы врачей и пациентов о различных методах терапии помогут подобрать наиболее подходящий способ и быстро избавиться от типуна на языке.
Типун на языке: причины возникновения и лечение
Появление типуна во рту когда-то связывали с неосмотрительными речами и лживостью человека. И действительно, болевые ощущения и снижение артикуляционной подвижности языка из-за типуна мучительны и похожи на наказание, однако лечение этой напасти – компетенция стоматологов и других узких специалистов.
Типун – диагноз или безобидный прыщ
Мнение врачей насчет причин, из-за которых появляется типун на языке, не совпадает с мнением людей, далеких от медицины. Объект народных примет является довольно серьезным воспалением полости рта, имеющим инфекционное или травматическое происхождение. Глоссит – так звучит официальный диагноз.
Глоссит легко спутать со стоматитом ротовой полости, но опытный специалист дифференцирует диагноз по особому первичному расположению очагов воспаления и выяснит причину появления типуна на языке.
Первичная локализация
Мишенью глосситов всегда является язык – орган, полностью состоящий из мягких тканей. Его основные сегменты:
Сверху орган покрывает слизистая оболочка с многослойным эпителием. На спинке, кончике и боках органа эпителиальная выстилка образует особые бугорки – вкусовые сосочки, благодаря которым человек различает вкус, температуру и консистенцию пищи.
Типун появляется, когда воспалительный процесс развивается именно на сосочках. Причем его первичная локализация всегда затрагивает область вкусовых бугорков. В дальнейшем воспаление может распространиться на другие участки ротовой полости, в этот момент заболевание сложно отличить от стоматита.
Обычно глоссит начинается с небольшого прыщика или язвочек, которые вскочили на языке. Реже патология проявляется цветовыми, структурными изменениями эпителия.
Виды глоссита
Заболевание протекает в острой или хронической форме. Чтобы своевременно избавиться от типуна на языке, нужно детально изучить «неприятеля». В медицине различают 9 типов глоссита:
Глосситы не так уж безобидны. Они возникают и как самостоятельные заболевания, и как осложнения хронических патологий других систем, и доставляют пациенту массу неприятных ощущений.
Основные симптомы
При глоссите у человека могут наблюдаться такие симптомы:
Если типун вскочил из-за обострения системных патологий, у человека повышается температура тела – столбик градусника может доходить до отметки в 39 °C.
Почему появляется типун на языке
Несмотря на широкое распространение патологии, у врачей до сих пор нет единого мнения, почему появляется типун на языке. Однако доподлинно известно, что в группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом.
Этиологические факторы, влияющие на развитие патологии, разделяют на механические и химико-биологические:
Часто типун на языке выскакивает после ортодонтического лечения, потому что пациентам некачественно устанавливают зубные протезы, коронки. Но основной причиной появления типуна является проникновение в микротрещины языка патогенной микрофлоры с грязных рук.
Как вылечить типун на языке
Чтобы убрать типун с языка, надо излечить сопутствующее заболевание. Чаще всего терапия осуществляется в домашних условиях, при тяжелом течении недуга больного госпитализируют.
Фармакология
Чтобы избавиться от заболевания, придется пройти курс медикаментозного лечения. Терапия направлена на усиление сопротивляемости организма и устранение патогенной микрофлоры. При значительных поражениях слизистой применяют препараты, стимулирующие эпителизацию.
Антисептики
Эти препараты не только убирают всю инфекцию из полости рта, но и обладают легким обезболивающим действием. При сильных болях назначаются анестетики на лидокаине.
Противовирусные средства
Поскольку типуны могут вызывать вирусные агенты, в терапевтический курс включают Ацикловир, Циклоферон. Полностью убрать представителей микромира из организма не удастся, однако снизить их активность возможно.
Антигрибковые препараты
Излечение пойдет быстрее, если регулярно обрабатывать полость рта антисептическими растворами.
Иммуномодуляторы
Эффективными иммуномодуляторами являются Виферон и Иммуноглобулин. Врач назначает стимуляторы только после полного обследования пациента и снятия острой симптоматики.
Помимо всех перечисленных средств, в лечебный курс могут входить ранозаживляющие составы, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы.
Поскольку типун выскакивает на языке, очаг воспаления постоянно подвергается температурному и механическому воздействию. Влажная среда в сочетании с комфортной температурой стимулирует воспаление – вот почему затягивать с лечением не стоит.
Можно ли лечить типун на языке в домашних условиях
Типун на языке можно лечить с помощью народных средств, но только если проявления возникли недавно и ограничиваются одной-двумя язвочками. Методы народной медицины быстро облегчают симптоматику и почти не вызывают побочных эффектов, однако делать домашние лечебные средства стоит только по проверенным рецептам:
С помощью этих средств можно вылечить типун, который вскочил на языке недавно и имеет неинфекционную природу. Чтобы избавиться от типуна раз и навсегда, надо вылечить все сопутствующие заболевания и укрепить иммунитет.
Что делать, чтобы не заболеть
Чтобы предупредить возникновение типуна, надо немного подкорректировать свои привычки:
Соблюдение этих рекомендаций поможет повысить общий иммунитет и станет первым шагом к избавлению от проблем со здоровьем.
Типун на языке: симптомы «народного проклятия»
Записаться на прием
Типун на языке: симптомы «народного проклятия»
Записаться на прием
Откуда взялся типун на языке
Изначально типун считался птичьей болезнью. Все пернатые имеют на клюве нарост, который помогает им клевать пищу. Иногда он воспаляется, что сопровождается симптомами, похожими на дифтерию. Это и есть типун. Люди же называют так твердый прыщик на языке, который появляется в результате повреждений или ослабленного иммунитета. Конечно, для этого заболевания есть и медицинский термин – глоссит.
Причиной возникновения типуна может быть механическое повреждение языка или ослабленный другой болезнью иммунитет.
В первом случае воспаление может появиться после травмирования языка (к примеру, рыбной косточкой или семечкой), укуса насекомого, ожога. Поцарапать поверхность можно даже леденцом. Во втором случае глосситом может сопровождаться простуда, проблемы с ЖКТ, дисбактериоз, инфекционные заболевания, глистная инвазия.
Часто язвочки на языке возникают на фоне стоматологических заболеваний или неправильно установленных пломб, коронок или брекетов. В таком случае нужно обратиться к стоматологу за исправлением дефектов. Другой выход — предпочесть металлическим брекетам элайнеры Invisalign : они не травмируют слизистую, действуя мягко и бережно.
Есть также неочевидные, но не менее важные причины заболевания:
Также типун может быть спровоцирован аллергической реакцией на определенную пищу или средства гигиены. Это еще раз доказывает: выбрать элайнеры – значит позаботиться о своем здоровье: они гипоаллергенны, легки в обращении и не нарушают обычную качественную гигиену полости рта.
Как правило, симптомы глоссита не заставляют себя ждать. Человеку становится больно жевать и глотать, разговаривать, язык опухает, немеет, становится рыхлым и меняет цвет. Если не заняться лечением сразу, может начаться воспаление глубоких тканей языка, появляются гнойники. На поздней стадии глоссит может распространиться на губы, щеки и горло. Кстати, несмотря на это, он является незаразным заболеванием. Но вряд ли с язвами во рту вам захочется с кем-то целоваться.
Типун на языке: лечение
Хорошая новость в том, что избавиться от типуна на языке можно в домашних условиях. Главное, не пытаться прижигать его, а воспользоваться следующими методами:
Если глоссит вызван другими болезнями, нужно, прежде всего, вылечить их. Тогда и язык придет в норму.
Если не удается справиться с болезнью в домашних условиях, можно обратиться к медикаментозному лечению. Доктор посоветует вам препараты в зависимости от причины возникновения типуна. Запущенный глоссит, скорее всего, придется лечить антибиотиками.
Хотя типун на языке, на первый взгляд, – болезнь нетяжелая, если вовремя не начать лечение, она может привести к осложнениям и затянуться надолго. Поэтому лучше всего ее предотвратить. Для этого следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, тщательно выполнять гигиенические процедуры, а также хорошо подумать, прежде чем соврать или сказать что-то нехорошее.
Боль и жжение языка: как лечить?
Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.
Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?
Немного истории и терминологии.
Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.
Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.
Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.
Определение
Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».
Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»
Эпидемиология
Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.
Общие причины боли и жжения в полости рта.
Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:
1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.
2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)
Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.
Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:
Местные факторы:
А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:
В. Травма
а. Со стороны пациента:
б. Со стороны стоматолога:
3) Термическая: острая или горячая пища или напиток
С. Парафункциональные привычки
D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны
E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность
Системные факторы
А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12
В. Эндокринная патология
С. Аутоиммунные заболевания
D. Другие заболевания
E. Лекарственные препараты
F. Периферические и центральные нейропатии
Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.
Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.
Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.
Клинические проявления СОР.
Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:
1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.
2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.
3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.
4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)
5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР
6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.
7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Лечение СОР.
1) Информирование и поддержка пациентов
Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.
2) Местная терапия
Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.
3) Системная терапия
В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.
4) Немедикаментозная психотерапия
Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.
5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения
В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.
Заключение.
Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.