почему тетрациклин нельзя беременным

Тетрациклин

Фармакологическое действие

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счёт подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.>; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.

К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приёма внутрь всасывается 75–77 % принятой дозы, приём пищи (особенно молочной) снижает всасывание. Связь с белками плазмы — 65 %. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TC_max) при приёме внутрь — 2–3 часа (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2–3 дня).

Распределение

Хорошо проникает в различные органы и ткани, а также биологические жидкости: желчь, синовиальную, асцитическую, цереброспинальную (в последней концентрация составляет 10–25 % от таковой в плазме), избирательно накапливается в костях, печени, селезёнке, опухолях, зубах. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Объём распределения (V_d) — 1,3–1,6 л/кг.

Биотрансформация

Незначительно метаболизируется в печени.

Элиминация

Период полувыведения (T_½) — 6–11 часов, при анурии — 57–108 часов. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 часа после введения и сохраняется на эффективном уровне в течение 6–12 часов; за первые 12 часов почками выводится до 10–20 % дозы. В меньших количествах (5–10 % общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печёночная циркуляция). При гемодиализе удаляется медленно.

Показания

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae, инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp., бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, в том числе анаэробные, язвенно-некротический гингивостоматит, конъюнктивит, угревая сыпь, розацеа, актиномикоз, кишечный амёбиаз, сибирская язва, бруцеллёз, бартонеллёз, шанкроид, холера, неосложнённая гонорея, паховая гранулёма, венерическая лимфогранулёма, листериоз, чума, пситтакоз, везикулёзный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, трахома, туляремия, фрамбезия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тетрациклину, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).

С осторожностью

Почечная недостаточность, нарушение функций печени, язва желудка.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения тетрациклина при беременности не проведено.

Исследования на животных выявили признаки эмбриотоксичности и тератогенности, включая токсические эффекты на формирование скелета.

Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.

Применение тетрациклина у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения тетрациклина в период грудного вскармливания не проведено.

Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребёнка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством жидкости, взрослым — по 0,25–0,5 г 4 раза в сутки или по 0,5–1 г каждые 12 часов.

Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.

Местно — 3–5 раз в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых при приёме внутрь составляет 4 г.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств

Повышение внутричерепного давления, головокружение или неустойчивость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, повышение активности печёночных трансаминаз, гипербилирубинемия, панкреатит, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея.

Со стороны мочеполовой системы

Нефротоксическое действие, азотемия, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции

Макулопапулёзная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отёк, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка.

Прочие

Фотосенсибилизация, нарушение формирования костной и зубной ткани, изменение цвета зубной эмали у детей, суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз B.

Передозировка

Симптомы

Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов; гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.

Лечение

Отмена, препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие

Меры предосторожности

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим приём в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в жёлто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы B и K, пивные дрожжи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лицам, испытывающим побочные эффекты со стороны нервной системы (головная боль, и головокружение) следует воздержаться от управления автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Источник

Тетрациклиновая мазь: описание, инструкция, цена

Антибиотик тетрациклиновой группы, обладающий широкой областью действия.

Форма выпуска

Алюминиевые тубы с мазью. В 1 г лекарственного препарата содержится 10 мг активного вещества (для 1% формы выпуска). Цены на тетрациклиновую мазь в аптеках города зависят от ёмкости упаковки (3 или 15 г) и концентрации активного вещества (1% или 3%).

Состав: гидрохлорид тетрациклина.

Фармакологическое действие

Показания к назначению

Лекарственное средство накладывают на слизистую под нижнее веко от трёх до пяти раз в день до полного выздоровления.

Побочный эффект

При возникновении любых побочных проявлений необходимо сделать перерыв в лечении либо сменить антибиотик, исключив тетрациклиновую группу лекарственных препаратов.

Противопоказания

Антибиотики широкого действия не назначают детям до 8 лет и беременным женщинам.

Тетрациклин противопоказан при грибковых болезнях и индивидуальной непереносимости.

Препарат назначают с осторожностью при склонности к аллергическим реакциям, почечных заболеваниях, пониженном лейкоцитарном уровне.

Меры предосторожности

В период курсового лечения тетрациклином, во избежание гиповитаминозного состояния, необходимо употреблять витамины группы В (пивные дрожжи) и К. В комплексе с данными препаратами купить тетрациклиновую мазь дешевле можно благодаря нашему поиску по аптекам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп являются антагонистами тетрациклиновых лекарственных средств.

Металлосодержащие лекарства (ионы магния, железа, кальция) при взаимодействии с тетрациклином образуют неактивные хелатные соединения, поэтому их одновременного употребления следует избегать.

При взаимодействии тетрациклиновых лекарственных средств с ретинолом может развиться внутричерепная гипертензия. Также тетрациклин всасывается с нарушениями при одновременном использовании колестипола или колестирамина.

Особые указания

Длительное употребление тетрациклина требует периодического контроля функционирования системы кроветворения, работы печени и почек.

Одновременное применение тетрациклина с молоком, любой молочной продукцией, ведет к нарушению всасываемости антибиотика организмом.

Хранение

Мазь необходимо хранить в тёмном сухом месте при температуре 5–20°С. Срок годности препарата – 3 года с момента производства.

Источник