почему нельзя тужиться при беременности на ранних сроках
Тужимся правильно
Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь
Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче
Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить
Зачем нужны потуги
Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.
В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.
Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.
Что вы почувствуете
Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.
Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.
Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.
Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.
Как правильно тужиться
С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:
1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.
3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.
Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.
1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.
2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.
3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.
4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.
Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.
Почему нельзя тужиться при беременности на ранних сроках
Можно ли и почему нельзя тужиться в туалете при запоре беременным на ранних или поздних сроках?
Можно ли и почему нельзя тужиться в туалете при запоре беременным на ранних или поздних сроках?
Многие женщины, вынашивая ребенка, испытывают трудности при опорожнении кишечника. Запоры при беременности не только создают дискомфорт, но и становятся причиной постоянного беспокойства. Тужась в туалете, женщина боится причинить вред себе и будущему ребенку.
Можно избежать этой неприятной ситуации или надо смириться с положением дел? Какие традиционные способы устранения запоров подойдут беременным и есть ли надежный рецепт, с помощью которого можно избавиться от задержки стула раз и навсегда?
Почему при беременности возникают проблемы с дефекацией?
Проблема задержки стула во время беременности достаточно актуальна. От половины до двух третей будущих мам страдает от запоров. К факторам, вызывающим запор, относятся:
Можно ли во время беременности тужиться в туалете?
Для опорожнения кишечника страдающей от запоров беременной приходится прилагать немалые усилия. Женщина долго тужится, напрягая мышцы промежности, брюшного пресса и диафрагму. В это время повышается внутрибрюшное и общее артериальное давление, что вредно для матери и ребенка. Напряженные мышцы брюшного пресса давят на матку, что приводит к ее гипертонусу и нарушению циркуляции крови в околоматочных сосудах.
Постоянное напряжение отражается и на состоянии прямой кишки, вызывая такие осложнения, как ее выпадение и появление геморроидальных узлов. Кроме того, кишечное содержимое при запорах имеет плотную консистенцию и травмирует нежную слизистую оболочку прямой кишки при дефекации.
На ранних сроках
Появление запоров на начальных сроках беременности нередко связано с токсикозом. Из-за постоянной тошноты и рвоты женщина недополучает необходимый для нормального пищеварения объем пищи и жидкости. Каловые массы становятся плотными и обезвоженными, требуя больших усилий для избавления от них. При посещении туалета женщине приходится сильно тужиться и напрягать живот.
Возникающее при этом мышечное напряжение опасно, так как может привести к гипертонусу матки и отторжению эмбриона. Особенно вредно тужиться беременным, находящимся в группе риска, например, женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью или имеющим в анамнезе выкидыш.
На поздних сроках
В конце второго и третьем триместрах крупная матка сдавливает конечные отделы толстого кишечника. Это приводит к снижению моторики, застою каловых масс и запорам. Ситуация усугубляется тем, что женщинам на этом сроке становится труднее двигаться и они предпочитают движению сидячий образ жизни. Очень распространенной жалобой, сопутствующей запорам на поздних сроках, является геморрой. Его появление связано с застоем крови в венах и повышенным давлением в прямой кишке. При сильном натуживании на поздних сроках ускоряется развитие геморроя, а также повышается тонус матки, что может привести к преждевременным родам.
Чем опасны натуживания для беременной женщины?
Почему беременным нельзя сильно тужиться в туалете? Процесс натуживания равносилен поднятию тяжестей, так как при нем напрягаются все мышцы брюшного пресса и промежности. Напряжение этих групп мышц может привести к следующим осложнениям:
Когда натуживания строго противопоказаны?
Некоторые женщины имеют нарушения, при которых натуживание не только нежелательно, но и опасно. К таким состояниям относятся:
Как решить проблему, если нельзя тужиться?
Решить эту проблему помогут несколько практических советов. Борьбу с запорами нужно начинать с коррекции диеты. В рацион беременной должны быть включены продукты и блюда, способствующие нормальной работе кишечника:
Рис и бананы лучше временно исключить из рациона из-за их закрепляющего действия. При запорах лучше отказаться от чая и кофе, так как в них содержится кофеин, способствующий запорам.
Если одной из причин запора стал прием железосодержащих препаратов, то необходимо обратиться к врачу. Дальнейшая тактика зависит от уровня гемоглобина. Если он в норме, то препараты железа можно отменить и обогащать организм железом, используя натуральные источники (свежую зелень, красное мясо, печень, шпинат и чечевицу). В случае острой необходимости железосодержащих добавок врач может скорректировать дозу или назначить препарат железа для парентерального введения.
Хороший эффект в профилактике запоров дают пребиотики. Содержащиеся в них бактерии улучшают пищеварение и восстанавливают моторику кишечника. Обогатить кишечную микрофлору полезными бактериями можно с помощью аптечных препаратов или натуральных йогуртов.
Подвижный образ жизни. Утренняя гимнастика и ежедневные пешие прогулки стимулируют кишечную моторику.
Нельзя игнорировать естественные позывы к дефекации. Для более легкого опорожнения можно воспользоваться позой на корточках.
Слабительные. Поскольку не все слабительные разрешены беременным, будет лучше, если лекарство выпишет врач. Нельзя использовать препараты сенны, касторовое масло, магнезию и некоторые другие средств, так как они могут спровоцировать схватки. К безопасным средствам относятся пребиотики (Лактулоза, Инулин) и микроклизмы (Микролакс).
Можно ли тужиться при беременности?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Проблемы с пищеварительным процессом – явление довольно распространенное среди всех людей, а особенно этот вопрос становится актуальным у беременных женщин. Будущие мамы часто страдают от запоров, тем более, если предрасположенность к ним была и до беременности или женщина страдала ранее от проблем с дефекацией.
Хочешь не хочешь, но в туалет «по-большому» ходить все равно приходится. И до беременности всегда было выходом сильно тужиться, это действие можно было производить без всяких зазрений совести. Но при беременности любая будущая мама интуитивно понимает, что это может быть несколько опасно и оказывается права, что подтверждают проктологи.
Специалисты в один голос утверждают: тужиться при беременности крайне нежелательно, так как это приводит к увеличению сократительных процессов в матке, что на ранних сроках совсем не вовремя. Потому логическим продолжением мыслей в данном направлении является стремление к избежанию запоров в принципе.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Почему нельзя тужиться при беременности?
Если рассматривать такой момент как тужиться при беременности во время запоров, то в данном случае есть несколько нюансов:
Почему при беременности возникают запоры?
При беременности повышается уровень такого гормона как прогестерон. Он обладает свойством подавления активности кишечника, вследствие чего будущая мама может страдать от запоров. Еще одной частой причиной проблемы запоров во время беременности является малая двигательная активность. Типичная ошибка беременных: будущие мамы стараются не подвергать себя всевозможным подстерегающим опасностям, и потому мало двигаются. А это в корне неправильно и ко всему прочему сулит проблему запоров.
Чтобы избежать отеков, многие будущие мамы сокращают потребление воды. Если пить при беременности меньше, то стул «твердеет», что также приводит к запорам.
Как предотвратить запоры во время беременности?
Чтобы избежать риска возникновения запоров специалисты советуют определенные профилактические меры. Занятия гимнастикой для беременных кроме основной своей пользы, также помогают избавиться от данной весьма нелицеприятной проблемы.
Не стоит бояться пить побольше жидкости – представление о том, что большое количество потребляемой воды грозит отеками ног, давно устарело и не является правдой (отеки, как правило, вызваны совсем другими причинами). А вот как раз для решения проблемы запоров жидкость придется очень кстати.
Нормализации пищеварительных процессов и стула хорошо способствует клетчатка, потому в рационе обязательно должно быть побольше овощей, фруктов, злаковых. А вот консервами, полуфабрикатами и сладостями, напротив, увлекаться не следует.
Вредно ли тужиться при беременности?
Тужиться – не самый полезный процесс для любого человека. Тужиться во время беременности опасно развитием геморроя и кровотечений, повышается вероятность выкидыша, могут начаться преждевременные роды из-за усиления сокращений матки.
Первый и третий триместры – наиболее ответственные и совсем «непригодные для того, чтобы тужиться. Разве что будущая мама будет делать это не очень часто и не слишком сильно. Легкое и аккуратное потуживание вреда малышу нанести не должно.
Тужиться при беременности может быть вредным в том случае, если у женщины постоянные проблемы с хождением в туалет «по-большому». Тогда стоит проконсультироваться у доктора, какие меры лучше предпринять в конкретном случае, какую диету подобрать для смягчения стула; иногда он может назначить прием слабительных препаратов.
Важно знать!
Систематическая задержка стула на 32 часа и более квалифицируется в современной медицине как хронический запор. Дефекация у детей должна быть ежедневная и регулярная, проходить примерно в одно время.
Можно ли тужиться в туалете во время беременности?
Одна из самых частых и щепетильных проблем при беременности — запоры. Их появление легко объяснить с точки зрения физиологии, однако женщинам, вынашивающим малыша, эти знания мало чем помогают. Их беспокоит другой вопрос: как быть? Единственным выходом остается тужиться в туалете, но можно ли это делать?
Почему при беременности возникают запоры?
Запоры не только доставляют физический дискомфорт, но и психологический. При беременности приходится защищаться от всего, и даже прием слабительных средств без консультации врача невозможен. Что же делать женщине, которая не может сходить в туалет?
Во-первых, разобраться с тем, что нужно не решать саму проблему запора, а искать первопричину. Именно поэтому рассказать о появившейся проблеме врачу придется, ведь в случае умалчивания можно столкнуться с куда более неприятными состояниями.
Самое логичное объяснение запорам — увеличение матки. Органы брюшной полости находятся в непосредственной близи друг от друга, поэтому такое значительное увеличение матки способно оказывать давление на кишечник. Из-за этого нарушается перистальтика, что и приводит к затруднению выхода каловых масс.
Матка сдавливает и прямую кишку, что также мешает передвижению по ней экскрементов.
Из-за выросшей матки страдают и сосуды: когда орган пережимает их, образуется застой крови, который, в свою очередь, провоцирует развитие геморроя и запоров. Геморрой, кстати, создает психологические предпосылки запорам: женщина попросту боится пойти в туалет, опасаясь боли и выпадения геморроидальных узлов.
Организм беременной женщины обеспечивает защиту малышу. Чрезмерная перистальтика кишечника может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, поэтому восприимчивость органа к импульсам наполнения снижается.
Все вышеназванные причины относятся к поздним срокам, но иногда неприятное состояние предостерегает и в первом триместре. Объяснить запоры ростом матки уже нельзя, поэтому причины нужно искать среди следующих:
Еще одна причина запоров кроется в психологическом состоянии беременной. Будущие мамы склонны к излишней мнительности и тревожности, им кажется, что любое лишнее движение может быть опасно для малыша. Поэтому они попросту боятся идти в туалет и уж тем более — тужиться. Эта проблема чаще встречается на поздних сроках, но у особенно беспокойных и эмоциональных женщин может появиться раньше.
Можно ли немного тужиться при беременности?
Вообще любые старания в туалете при беременности нежелательны. Специалисты рекомендуют отказаться от подобной самодеятельности, сообщить о проблеме своему врачу и найти другой выход из этой ситуации.
Однако некоторые врачи уверяют, что минимальные усилия не могут навредить ни будущей маме, ни плоду при условии, что беременность протекает легко и женщина чувствует себя хорошо. Присутствие же различных угроз является абсолютным противопоказанием к потугам. Противопоказаниями являются:
В любом случае, потребность в постоянных усилиях во время дефекации не должна присутствовать при беременности. Если такая проблема возникла единожды, о ней необходимо сообщить врачу и найти способ решения в случае повторного запора.
Можно ли при беременности сильно тужиться?
Сильные потуги во время беременности категорически запрещены. Особенно опасными они могут быть на ранних сроках и на последних неделях вынашивания малыша.
Запор у беременной женщины: лечение и профилактика
Затрудненная дефекация — очень распространенная проблема во время беременности. Запоры у беременных возникают из-за различных факторов. К ним относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов кишечника. Изменения в организме ослабляют кишечную функцию, замедляют процесс пищеварения.
Запор при беременности не просто деликатная проблема. Он может отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые могут сбить с толку, так как их легко спутать с неприятными ощущениями при гипертонусе матки. Хронический запор нередко приводит к изменению психоэмоционального состояния, делает женщину раздражительной. Он становится причиной повышенной утомляемости, и без того свойственной многим женщинам, находящимся в ожидании пополнения.
Чтобы избавиться от дискомфорта и избежать осложнений, необходимо внимательно отнестись к этой проблеме и вовремя начать лечение.
Симптомы запора при беременности
К основным признакам запора во время беременности относятся:
отсутствие стула более трех дней подряд;
неполное опорожнение кишечника;
дискомфорт и ощущение распирания при дефекации;
повышение плотности каловых масс;
уменьшение количества актов дефекации.
Застой содержимого кишечника часто сопровождается метеоризмом, чувством горечи во рту, тошнотой, повышенным газообразованием. Специалисты выделяют хронические и острые запоры. Острая форма носит временный характер и чаще всего возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, сильного стресса или изменения режима питания.
Запор у беременной женщины может проявляться не только задержкой стула. Так, запором считается ежедневная дефекация, если при этом наблюдается плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме, а женщина отмечает ощущение неполного опорожнения кишечника.
Тем не менее чаще всего запор — это отсутствие стула в течение 2–3 суток. В норме опорожнение кишечника должно происходить ежедневно, в редких случаях допустимо до одного раза в 2 дня, если при этом будущая мама отмечает хорошее самочувствие и отсутствие неприятных симптомов.
Кроме редкого стула, о констипации могут говорить следующие признаки:
боли в животе из-за скапливающихся каловых масс, газов;
ложные позывы к дефекации, при которых посещение туалета заканчивается без результата;
необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника;
Спутники запора — геморрой, анальные трещины и другие проктологические заболевания. Вероятность развития геморроя при беременности повышается, а если присоединяется и задержка стула, риск такой патологии возрастает в несколько раз.
Сильный запор при беременности иногда сопровождается и симптомами общей интоксикации: головокружением, повышенной потливостью, слабостью, головными болями, усталостью и нарушениями сна. Это связано с развивающейся интоксикацией организма из-за застоя каловых масс. В случае затянувшегося запора длительностью 3 дня и более могут наблюдаться незначительный подъем температуры, тошнота и даже рвота. Такие симптомы вызывают затруднения при диагностике токсикоза, анемии и других заболеваний, которые могут сопровождать беременность.
Причины задержки дефекации
Запор — это состояние, которое характеризуется уменьшением количества актов дефекации, затрудненным опорожнением кишечника, твердым стулом. Расстройство часто сопровождается снижением объема и консистенции каловых масс.
Запоры при беременности возникают по нескольким причинам:
Нарушение моторно-эвакуаторной и ритмической функции кишечника, вызванное сдавливанием со стороны растущей матки.
Расслабление гладкой кишечной мускулатуры, нарушение перистальтики из-за повышения уровня прогестерона.
Несбалансированное питание, недостаточное употребление воды.
Медикаментозная терапия, наличие хронических заболеваний ЖКТ.
Также гестационные запоры нередко связаны с недостатком физической активности, приемом некоторых витаминов и микроэлементов, эмоциональным перенапряжением. На ранних сроках проблемы со стулом возникают на фоне токсикоза. Общее недомогание, тошнота, снижение аппетита — все это сказывается на пищеварении и вызывает обезвоживание и снижение объема каловых масс.
Наиболее распространенная причина толстокишечного стаза у беременных — снижение выработки веществ, активизирующих кишечную перистальтику. Уменьшение количества этих соединений является нормальным явлением. Это своеобразная защитная реакция организма, которая предотвращает угрозу прерывания беременности.
Гиподинамия может выступать основным механизмом развития запора при беременности и усугубляющим фактором. Недостаточная физическая активность обычно связана с неудовлетворительным самочувствием женщины, риском прерывания беременности и рекомендованным врачом снижением активности. А при многоплодной беременности даже простые упражнения могут тяжело даваться женщине в связи с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.
Меняются и пищевые предпочтения будущей мамы. Зачастую рацион пересматривается полностью спустя некоторое время после зачатия. Пищеварительной системе может потребоваться определенное время для того, чтобы привыкнуть к возросшим объемам пищи, изменениям в ежедневном меню.
Диагностика запора
Диагностика основана на жалобах, которые женщина озвучивает врачу. В результате может быть установлен диагноз «хронический запор». Однако здесь имеет значение выявление причин, поскольку задержка стула — лишь симптом. Важно установить механизм развития, чтобы устранить причины.
Что делать с запором при беременности? В первую очередь рассказать об этом гинекологу, который ведет вас. При необходимости он направит к специалистам узкого профиля, если есть основания подозревать заболевания желудочно-кишечного тракта или другие патологии. Важно рассказать и о том, как давно появилась задержка стула, наблюдалась ли проблема до зачатия.
Комплексная диагностика обычно включает лабораторные и инструментальные методы с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей ее течения.
Врач исключает серьезные патологии, основываясь на результатах плановых обследований: оценки уровня глюкозы в крови и гормонов щитовидной железы, заключения терапевта и пр. К тому же на определенных сроках пациентка проходит плановые осмотры у специалистов узкого профиля. При отсутствии у нее хронических заболеваний, которые могут приводить к запору, врач разъяснит причины затруднения дефекации и расскажет о том, как с этим бороться.
Опасности и осложнения
Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:
ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;
обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;
нарушение баланса кишечной микрофлоры.
При запоре развивается увеличение проницаемости стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит. Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции стула поможет избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.
Проктологические заболевания часто сопровождают задержку стула. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша, а женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.
Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.
Особенности лечения и слабительные средства
Лечение запора при беременности предполагает комплексный подход. Первой рекомендацией врача будет коррекция образа жизни и режима питания. В случае неэффективности или слабой эффективности таких мер назначается симптоматическая терапия. Ждать результатов от диеты врач не станет в том случае, если запор доставляет сильный дискомфорт, есть риски развития осложнений, требуется срочная помощь.
При выборе слабительного важно обратить внимание на безопасность препарата и для будущей мамы, и для малыша. Выделяют несколько групп слабительных средств:
Осмотические (макрогол, лактулоза). Средства на основе макрогола (полиэтиленгликоля) способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. В результате стенки толстой кишки растягиваются, что стимулирует их сокращение и опорожнение кишечника. Препараты лактулозы являются слабительными с действием пребиотика. Они также увеличивают объем содержимого кишечника, повышают осмотическое давление, разжижают каловые массы и стимулируют перистальтику. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лактобактерий и угнетает рост аммониогенных микроорганизмов и сальмонелл.
Размягчающие. Такие средства представлены маслами и глицерином, они способствуют проникновению воды в каловые массы. Эти препараты могут быть рекомендованы только для лечения эпизодических запоров, поскольку растительные масла нарушают процесс всасывания жирорастворимых витаминов (A, E D, K). Беременным их назначают с большой осторожностью во избежание таких осложнений, как гиповитаминоз.
Объемные слабительные: растительные — отруби, семена подорожника, льна и пр.; синтетические — препараты на основе целлюлозы. Способствуют задержке жидкости в кишечнике, увеличивают объем каловых масс, мягко стимулируют перистальтику. Подходят для постоянного применения при запорах с нормальным временем транзита.
Производные антрахинона, стимулирующие слабительные. Абсолютно противопоказаны при беременности препараты на основе крушины, ревеня, сенны. Они оказывают тератогенное действие и могут вызвать тяжелые патологии развития плода. К тому же такие слабительные вызывают привыкание и чреваты необратимыми последствиями для пищеварительной системы женщины.
Врач может назначить для устранения запора и другие группы препаратов. Если средства для регуляции моторики кишечника в большинстве случаев противопоказаны для будущей мамы, то пре- и пробиотики могут быть рекомендованы для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно актуально это для тех случаев, когда задержка стула наблюдается уже длительное время и есть вероятность нарушения баланса микрофлоры.
Арсенал лекарственных средств, разрешенных к применению у беременных, очень ограничен.
Будущим мамам противопоказаны препараты, которые раздражают эпителий кишечника, усиливают перистальтику и обладают размягчающим действием. В этот период врачи рекомендуют использовать слабительные, которые не наносят вреда здоровью матери и плода, а также не влияют на течение беременности. Например, средства осмотической, изоосмотической группы. Эти препараты не проникают через фетоплацентарный барьер, не всасываются в ЖКТ, не изменяют тонус внутреннего слоя матки (миометрия).
К таким средствам относится «Фитомуцил Норм». Препарат не содержит сенну и компоненты с тератогенным действием. В состав средства входят натуральные источники растворимой клетчатки: оболочка семян подорожника, а также мякоть плодов домашней сливы. «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает ритм работы кишечника, нормализует стул, облегчает процесс дефекации. К тому же «Фитомуцил Норм» — это английский препарат с гарантированным качеством сырья, высокой эффективностью и безопасностью.
Косвенную помощь при запоре оказывают пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать соотношение бактерий, способствуют выработке витаминов, нормальной и регулярной работе кишечника. Пробиотики представляют собой благоприятную среду для размножения собственной полезной флоры. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой комплекс живых бифидо- и лактобактерий, которые заселяют кишечник и способствуют устранению проявлений дисбактериоза. Такие средства разрешены к применению у беременных по показаниям.
От запора хорошо помогают отвары из чернослива или геркулеса, а также смесь из кураги, изюма и меда. Курага содержит много клетчатки и является своего рода природным объемным слабительным. Нормализации стула у беременных также способствует регулярное употребление киви. Свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон, оказывают подобное действие. Но важно помнить, что не все привычные продукты и народные средства можно применять во время беременности.
При первых симптомах запора желательно сообщить об этом врачу и уже вместе с ним обсудить оптимальный способ борьбы с запором.
Что можно есть и пить беременным при запоре
Беременной женщине, столкнувшейся с запором, необходимо внимательно следить за своим рационом. Важно понимать, что можно есть при проблемах с дефекацией, а от каких продуктов лучше отказаться. При нарушении дефекации стоит придерживаться некоторых правил:
Употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Пить воду следует небольшими глотками. При этом жидкость не должна быть слишком холодной. Кроме того, полезно пить травяные чаи, натуральные йогурты, кефир. В третьем триместре беременности (после 20 недель) необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1–1,5 л в сутки.
Готовить блюда на пару или в духовке. Исключить из меню жирные и жареные блюда.
Следить, чтобы питание было дробным. Есть нужно часто, маленькими порциями. Интервал между приемами пищи — не более 4 часов.
Для нормализации стула важно сформировать корректную систему питания. В ежедневное меню стоит включать свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки. Большое количество полезных пищевых волокон содержится в яблоках, квашеной капусте, зеленом салате, абрикосах, артишоках, малине, черной смородине.
Можно употреблять пшеничные отруби, миндаль, фундук, зеленый горошек. Облегчают опорожнение кишечника сухофрукты, тушеные овощи, а также гречка и овсянка. Лучше выбирать хлеб грубого помола, в нем больше пользы для пищеварения.
Важны кисломолочные продукты. Они богаты полезными бактериями и способствуют улучшению микрофлоры, устранению запора. Лучше выбирать кефир, простоквашу, йогурты. Так, одним из проверенных народных средств от запора является стакан простокваши + 20 штук кураги на ночь. А от цельного молока при такой проблеме лучше отказаться. Оно стимулирует повышенное газообразование и может стать причиной усиления болей в животе.
Из соков предпочтение лучше отдавать абрикосовому, тыквенному, сливовому, морковному, персиковому, а от яблочного и виноградного на время стоит отказаться.