почему нельзя светить лазерной указкой в глаза
Чем опасны лазерные указки для зрения
В 2018 году в The New England Journal of Medicine был описан интересный случай из практики: девятилетний мальчик вместе с родителями обратился ко врачу с жалобами на резкое снижение зрения. При исследовании остроты зрения он практически ничего не видел левым глазом. Осмотр показал круглую дырку в центральной зоне сетчатки, где находится место наибольшей остроты зрения. Ребёнок рассказал офтальмологу о том, что проблемы со зрением у него возникли после свечения себе в глаз лазерной указкой.
Отверстия в области желтого пятна сетчатки могут определяться при обследовании людей преклонного возраста. Но у ребёнка причиной явно не могут быть естественные дегенеративные изменения, связанные со старением организма. Лазерный луч имеет большую мощность: даже кратковременное его воздействие на глаз может повредить сетчатку и привести к слепоте. От размеров отверстия зависит и возможность оперативного лечения, чтобы «заштопать» дырку и вернуть человеку зрение. В случае с мальчиком помочь ничем не удалось – отверстие было довольно крупным, зашить его не представлялось возможным.
Производители лазерных указок на упаковке пишут предупреждения, что их не нужно давать детям. При покупке следует обращать внимание на мощность: достаточно будет приобрести самую маломощную лазерную указку ввиду ее высокой безопасности. Нельзя светить в глаза лазером и животным – это может привести к аналогичным печальным последствиям в виде потери зрения
Почему не стоит светить лазерной указкой в глаз
На прошлой неделе в The New England Journal of Medicine было опубликовано описание клинического случая: девятилетний мальчик зеленой лазерной указкой прожег дырку в сетчатке левого глаза.
Родители привели мальчика к офтальмологу, когда он начал жаловаться на то, что плохо видит левым глазом. С правым все было в порядке, а вот левый не видел почти ничего. При осмотре врачи обнаружили круглую дырку в желтом пятне сетчатки — участке, которое обеспечивает остроту зрения и цветовое восприятие.
Отверстия в желтом теле нередко появляются у пожилых людей, но у маленького мальчика причина явно была не в возрастных изменениях. Паренек рассказал, что светил себе в левый глаз подаренной отцом лазерной указкой. Врачи пришли к выводу, что отверстие в сетчатке слишком велико для того, чтобы его можно было «заштопать»; мальчик на всю жизнь останется почти слепым на левый глаз.
Врачи сталкиваются с подобными травмами чаще, чем можно предположить. В 2004 году британские офтальмологи даже предложили ряд критериев, позволяющих установить «лазерное» происхождение отверстие в сетчатке.
Даже маломощные (5 мВт) школьные указки со светодиодом и линзой способны за минуту повредить сетчатку. Более мощным (а в продаже есть указки мощностью до 50-300 мВт) способны нанести непоправимый ущерб всего за несколько секунд. Не стоит светить указками в глаза пилотов — это может ослепить их как временно, так и навсегда, прецеденты уже были.
Осторожно обращаться с лазерными указками, особенно мощными, рекомендуют и ветеринары; главное правило — не светить питомцам в глаза.
Ожог сетчатки глаза и его лечение
Ожог сетчатки глаза могут вызывать определенные внешние факторы; как правило, это воздействия яркого света, химических реагентов, инородных предметов и направленного лазерного излучения.
Ожог сетчатки следует различать от ожога прочих тканей глаза. К примеру, при попадании в глаз химических препаратов (включая и косметические средства), бытовой химии (кислоты и щелочи), лекарств или парфюмерии возможно повреждение роговицы. Особенно опасно, когда в глаза попадает аммиак, едкий калий, гашеная известь или этиловый спирт. Вызываемые этими веществами травмы становятся причиной деструкции тканей глаза, что может вызвать ряд тяжелых глазных заболеваний. По статистике, такого рода повреждения достаточно часты и составляют почти 70% случаев травм глаза, в то время как бытовые травмы с механическим воздействием случаются значительно реже.
Причины ожога сетчатки
Зачастую причиной ожога сетчатки глаза становится воздействие яркого света, сварки или луча лазера. Весьма распространен ожог сетчатки ультрафиолетовым излучением солнца, который так и называют — солнечный ожог. Такой ожог несколько слабее химического, но он способен вызвать очень неприятные последствия. Солнечный ожог, в первую очередь, поражает сетчатку глаза и возникает при длительном пребывании на солнце без средств защиты глаз. Вместе с тем, солнечный ожог сетчатки можно получить при воздействии солнца, отраженного от водной глади или от снега. Известны даже случаи, приводившие к возникновению заболевания под названием «снежная слепота». Его возникновение связано с проникновением на сетчатку большого количества отраженных от снежной поверхности солнечных лучей, которые вызывают ожог сетчатки. Именно поэтому по приезду на горнолыжный курорт обязательно нужно надевать защитные очки, которые помогут избежать солнечного ожога сетчатки.
Лазерный луч является еще одним фактором неблагоприятного воздействия на сетчатку глаза. Чаще всего ее травматизация происходит при работе людей с лазерным излучением. У лазерного излучения огромная энергия, поэтому при попадании неконтролируемого луча на сетчатку глаза возникает тяжелый ожог. Довольно часто отмечаются и случаи профессиональных травм, возникающих в случае, когда сетчатка глаза оказывается под воздействием попавших на нее кислот (уксусной или серной) либо негашеной извести.
Признаки ожога сетчатки
К первым признакам ожога сетчатки относится покраснение глаза, возникновение рези и боли в зоне поражения, которые заставляют человека проявлять крайнее беспокойство. Полный перечень признаков ожога сетчатки глаза, включает следующее:
Если ожог сетчатки также сопровождается повреждением роговицы и иных тканей глаза инородным телом, к примеру, горячим и твердым, что весьма распространенно на производстве, то наряду с сильным жжением, в глазу возникает воспаление. При этом, даже после удаления инородного тела из глаза, из-за раздражения тканей, возможно ощущение его присутствия на поверхности или внутри. Повреждение роговицы также зачастую сопровождается резким снижением остроты зрения.
Лечение ожога сетчатки
Когда причиной ожога стало попадание в глаз химических веществ или инородных предметов, происходит повреждение тканей многих глазных сред. В этом случае, необходимо промыть глаз большим количеством теплой воды или физиологического раствора. Для смывания токсических растворов, время промывания глаза должно составлять не менее 15 – 20 минут. Действовать при этом нужно незамедлительно и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в офтальмологический стационар, где ему будет оказана соответствующая помощь.
Если ожог сетчатки произошел по причине попадания в глаз щелочи, водой промывать глаз категорически нельзя! Ведь вода и щелочи ступают в реакцию с выделением тепла, что только усугубит ожог. В этом случае нужно промыть глаз слабым раствором борной или уксусной кислоты.
В химическом производстве довольно часто применяется высокоядовитое вещество аналин. Его попадание в глаза особенно опасно. Но если это случилось, пораженный глаз обязательно промыть сильно разбавленным раствором аскорбиновой кислоты.
При термическом ожоге сетчатки, целесообразно наложить на глаз предварительную смоченную холодной водой либо необходимыми лекарственными препаратами повязку. После выполнения всех перечисленных процедур, поврежденную поверхность следует обработать антибактериальными каплями, сделать в помещении полумрак и незамедлительно вызвать скорую помощь.
В случае, когда из-за воздействия лазера, ультрафиолета, сварки и прочих источников света повреждению подверглась только сетчатка, глаз промывать не нужно. Чтобы облегчить состояние, можно положить на сомкнутые веки охлаждающий компресс, организовать в помещении затемнение и дать обезболивающее средство. Такого пострадавшего необходимо незамедлительно доставить к офтальмологу, который после осмотр сможет назначить необходимое медикаментозное лечение.
Прогноз в случае ожога сетчатки в основном благоприятный, он довольно быстро проходит при применении необходимой терапии и соблюдении рекомендаций врача.
Ожог сетчатки – это повреждение сетчатой оболочки глаза, вызванное ультрафиолетовым или лазерным излучением.
Причины
Причинами может стать воздействие света после длительного затемнения, таким мощным источником как, например, свет прожектора. Так же повреждение может вызвать интенсивное ультрафиолетовое излучение (УФ), например, солнечный свет, отраженный от поверхности воды или снега (так называемая «снежная слепота»). Так же ожоги возможны при воздействии лазера (даже на лазерных шоу или при воздействии лазерной указки).
Особое место занимает поражение при сварочных работах, с использованием электрической дуги и несоблюдении при этом техники безопасности (без защитных очков или маски).
Симптомы
Признаками ожога сетчатки могут проявляться как:
Диагностика
При осмотре пациента с ожогом сетчатки доктор увидит отек и кровоизлияния в центральной зоне сетчатке (макуле).
Лечение ретинальных ожогов
Лечение ожога сетчатки может быть консервативным или хирургическим. Оно должно проводиться специалистами в условиях стационара.
Медикаментозная терапия направлена на улучшение притока крови и рассасывания отека и кровоизлияний: применяются противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы.
Хирургическое лечение может быть различным. В зависимости от месторасположения кровоизлияний (перед или за сетчаткой), а также от объема излившейся крови.
В случае небольшого кровоизлияния возможно лазерное хирургическое лечение (лазерная коагуляция места ожога сетчатки).
В случаях массивных кровоизлияний возможно применение витреоретинальной хирургии (операций витрэктомии и т.д.).
Если Вы подозреваете у себя наличие ожога сетчатки, рекомендуем обращаться к специалистам, в т.ч. в нашу глазную клинику. Правильно поставленный диагноз и вовремя назначенное эффективное лечение позволят быстро восстановить зрение и избежать его потери.