почему нельзя ходить в туалет если проснулись ночью среди ночи
Почему нельзя ходить в туалет ночью
Абсолютное большинство людей каждую ночь совершает вынужденный подъем в туалет. Некоторые считают этот факт неудобством, которое мешает сну, другие относятся спокойно, третьи и вовсе не задумываются над этой житейской мелочью. И лишь немногие знают, почему нельзя ходить в туалет ночью.
Почему нельзя ходить в туалет по ночам: мнение ученых
Прерывать свой сон походами в туалет по ночам не только не удобно, но еще и опасно для здоровья. Ученые вплотную занялись этим вопросом, и выяснилось много интересного.
Восстановить свои силы можно только глубоким и непрерывным сном. Стоит его нарушить и на утро можно ожидать состояние усталости, разбитости и раздражительности. Даже разовое вставание может нарушить сон, а ведь некоторые люди встают по 2, 3 и более раз. О полноценном сне в таком случае не может быть и речи. Если такая ситуация повторяется из ночи в ночь, то последствиями могут быть депрессия, повышение веса, развитие диабета и болезней сердца.
Особенно часто ночью в туалет встают люди в возрасте. При этом нарушения мочеиспускания они считают делом вполне обычным, «возрастной» проблемой. Тем самым игнорируется тот факт, что эндокринные нарушения, метаболические, депрессивные состояния могут быть следствием нарушения мочеиспускания.
Приметы и суеверия
Против ночных визитов в уборную и народные приметы. Так, считается, что смывая за собой воду, можно «смыть» удачу, богатство, любовь и здоровье. А вот днём такая манипуляция вполне безопасна. Почему? Ответ прост: ночь — время, когда царствуют недобрые силы.
Многие с детства боятся темноты. У многих этот страх остается и во взрослой жизни. Поэтому ходьба по тёмной квартире или дому заставляет окончательно проснуться, что потом приведёт к трудностям при засыпании. А народные поверья гласят, что ночью злые силы ждут вашего пробуждения, чтобы подменить вас на вашего злобного двойника из тёмного мира.
Как избежать ночных походов в туалет
Чтобы не прерывать свой сон, важно соблюдать питьевой режим. Выпивать не менее 2 л чистой воды, но только не перед сном. За пару часов перед укладыванием в кровать лучше вообще воздержаться от питья. Также не стоит ужинать жидкими первыми блюдами, есть сочные фрукты и овощи. Копчёные, солёные продукты лучше есть в первой половине дня, чтобы не мучиться постоянной жаждой ближе к вечеру.
Тем более не стоит пить жидкость ночью. Для тех, кого ночные подъёмы беспокоят очень часто и сопровождаются подтеканием мочи, выходом могут стать подгузники для взрослых. Они обеспечат комфорт и сухость во время сна.
Такой безобидный факт, как ночной визит в туалет, может послужить поводом для визита к врачу. Если ваши вставания носят систематический характер, мешают вам активно жить и нормально работать, пора заняться своим здоровьем, не дожидаясь более серьёзных проблем.
Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет
Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?
Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.
Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.
Что приводит к никтурии?
Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.
Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.
Увеличение простаты
У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.
Дисфункция мочевого пузыря
Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.
Диабет
Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.
Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.
У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.
См. на сайте Лахта Клиники материалы:
Эдема (отечность)
По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.
«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.
Интерстициальный цистит
Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.
Беременность
В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.
Нейробиологические расстройства
Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.
Инфекции
Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.
Возрастной и этнический факторы
Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».
Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.
Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».
Медикаменты
Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.
Нарушения сна
Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.
«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».
Психологические причины
По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.
«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».
Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.
Особенности образа жизни
Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.
Из-за чего нельзя ходить в туалет, если проснулись среди ночи
Часто человека среди ночи будят позывы идти в туалет. Явные они или ложные, может определить сам человек, зная, что он ел на ночь. Иногда такие позывы вызывает стакан молока, выпиваемый на ночь, салат из свежих, особенно очищенных огурцов, тарелка супа. Почему нельзя вставать среди ночи, идти в туалет – на этот вопрос отвечают специалисты.
Почему нельзя вставать среди ночи
Ночью организм способен перенести позывы к мочеиспусканию, заглушить их, если нет для этого особой причины. Мнение специалистов-сомнологов: ни в коем случае не рекомендуется подниматься ночью, идти в туалет. Сразу же усиливается сердцебиение, нарушается естественная смена фаз сна.
Как только человек встает среди ночи и даже просто садится на кровати, сердце меняет ритм, начинает биться быстрее. Это происходит для того, чтобы обеспечить человеку отсутствие головокружения, дать ему возможность двигаться, ходить. Потом сердцебиение долго не возвращается в ритм сна, человеку трудно засыпать второй раз. Так начинается ночная бессонница.
Если вы проснулись среди ночи, надо лечь удобнее, может, именно неудобная поза заставила организм проснуться. Это может помочь опять провалиться в фазу глубокого сна.
Только если позывы к мочеиспусканию истинные, обусловленные питанием или обильным питьем на ночь, человеку не надо терпеть естественную потребность, но здесь врачи рекомендуют подниматься неспешно, проверить, не кружится ли голова, идти по квартире медленно, лучше в темноте, ведь глаза адаптированы к ночному освещению.
Когда пробуждение среди ночи вызывают другие причины, идти в туалет по инерции не рекомендуется. Потом человек долго лежит без сна. Ночную бессонницу вызывают:
Такие факторы возникают после ночного похода в туалет, особенно если человек и днем сильно привязан к смартфону, то он и ночью обязательно посмотрит на его экран. Яркое освещение «будит» зрительные нервы, и человеку трудно сомкнуть глаза после вспышки сильного света.
Есть категория людей, страдающих от недосыпания. Их ночью будит нервная система, требующая уточнить, сколько времени осталось до утра, успеет ли организм отдохнуть. На деле получается наоборот.
Любые ночные пробуждения нарушают смену фаз сна, очень тяжело засыпать повторно.
Правила поведения ночью, после внезапного просыпания
Если случается, что человек постоянно просыпается среди ночи, да еще и в одно и то же время, значит, у него уже начинают формироваться нарушения сна.
Есть правила, как опять заснуть ночью:
В результате сердце забьется спокойнее, получиться опять заснуть и полноценно отдохнуть до утра.
Если развивается ноктурия
Чрезмерное ночное мочеиспускание заставляет человека вставать ночью и не по одному разу ходить в туалет. В естественном состоянии мочеиспускательная система производит небольшое количество мочи, организм способен сдерживать позывы до утреннего просыпания.
В норме непрерывный сон для взрослого человека должен длиться от 6 до 8 часов. За это время организм успевает полноценно отдохнуть, восстановить силы, выспаться. Когда же позывы к мочеиспусканию будят человека чаще 2-х раз, врачи называют это явление ноктурией.
Правила поведения с вечера, чтобы избежать ноктурии:
С возрастом у человека вырабатывается мало гормона, концентрирующего мочу для задержки до утра. У пожилых людей ослабевают ткани и мышцы мочевыводящей системы, они не способны сдерживать ночные позывы. Поэтому пожилые люди чаще страдают ноктурией.
Частое мочеиспускание ночью мешает выспаться?
Казалось бы очевидная цепочка событий – человек часто просыпается по ночам ввиду позывов организма к мочеиспусканию и, как следствие, сон нарушен, организм не восстановился – на лицо урологическая проблема, приводящая к нарушению сна. Однако, это только один из вариантов того, как связаны частое мочеиспускание ночью и проблемы сна.
Многие из нас, в том числе и люди с медицинским образованием, привыкли считать, что учащенное ночное мочеиспускание связано исключительно с заболеваниями почек, мочевого пузыря или предстательной железы. Но, оказывается, частое ночное посещение туалета – никтурия может быть связана с синдромом обструктивного апноэ сна.
Почему происходит частое мочеиспускание ночью?
При повторяющихся эпизодах апноэ возникает кислородное голодание органов и спазм сосудов, что приводит к колебаниям внутригрудного давления и возрастании нагрузки на сердце. Система саморегуляции организма человека незамедлительно принимается за снижение нагрузи на сердце. Единственно правильной реакцией, “по мнению организма”, в данном случае становится снижение объема жидкости в организме и уменьшение циркулирующей в сосудах крови. В результате активируется мочевыделительная система, а в мозг начинают поступать сигналы организма о необходимости проснуться и сходить в туалет.
Конечно же, говорить о том, что частое мочеиспускание ночью следствие только апноэ нельзя, однако нужно понимать и помнить, что у организма нет четких правил и норм по количеству одновременно протекающих проблем. Да, частое мочеиспускание ночью может быть следствием апноэ, а может быть и исключительно урологической проблемой, но, что еще более опасно – это одновременное течение патологий сразу двух направлений. Именно ввиду варианта сочетанной патологии, при проблеме частого мочеиспускания ночью, урологу, как правило, требуется дополнительная проверка ночного сна при помощи кардиореспираторного мониторинга и консультации пациента с сомнологом.
Частое ночное мочеиспускание — что делать?
Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия) – расстройство мочевыделительной системы. Это состояние, при котором у спящего человека возникают множественные позывы помочиться. Врачи считают отклонением от нормы количество позывов в туалет больше одного-двух раза за ночь без явных причин, например, увеличенного объема выпитого на ночь, прием мочегонных препаратов.
Это не только неприятная, мешающая спать и восстанавливать силы проблема, но и важный симптом, указывающий на серьезную патологию организма. Трудность лечения и полноценного восстановления заключается в том, что большинство не задумывается об осложнениях, просто привыкая, адаптируясь к никтурии. Хотя на начальной стадии практически любая болезнь хорошо поддается лечению.
Содержание
Причины частого мочеиспускания по ночам
В здоровом организме все процессы замедляются, как только человек отходит ко сну. Связано это с необходимостью восстановить силы, запастись энергией.
Наиболее безопасные причины учащенного ночного мочеиспускания – прием диуретиков, спазмолитиков, употребление алкогольной продукции, кофеина и других подобных веществ. В этом случае никтурия носит временный характер и после устранения причины сразу прекращается.
К более опасным фактором развития врачи относят:
На поздних сроках беременности у женщины также наблюдаются частые позывы в туалет ночью. Связано это с давлением растущего плода на мочевой пузырь. Однако гинекологи советуют не пренебрегать симптомом. Возможно никтурия вызвана другими патологиями, а беременность только спровоцировала их развитие.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Виды никтурии
Урологи классифицируют никтурию по причине появления.
Также специалисты выявляют тип развития: первичный (из-за патологий мочеполовой системы) и вторичный (на фоне проблем с другими внутренними системами).
Помимо этого урологи выделяют разновидности проблемы по сроку и течению: временный или постоянный. Постоянный подразделяется дополнительно на неосложненную и осложненную другими болезнями.
Последствия и осложнения
Наиболее безопасное последствие для человека, страдающего от учащенного мочеиспускания ночью – недосып, снижение концентрации на работе из-за усталости. В большинстве случаев, заснуть быстро после похода в уборную, быстро не получается, поэтому у человека «крадут» как минимум час в общей сложности от общего времени сна.
Из-за расстройства мочеиспускания у пациентов наблюдаются отеки лица, конечностей. Это помимо эстетического дефекта приносит проблемы с обменными процессами в кожных покровах.
В ночное время трудно соблюдать интимную гигиену в полной мере, в особенности, если позывы к мочеиспусканию частые. Поэтому никтурия иногда становится причиной развития инфекций мочеполовых путей.
Из-за неполадок в организме страдает в первую очередь психика: человек понимает, что возникла проблема, но из-за деликатности отказывается идти к врачу. По этой причине он становится нервным, иногда даже агрессивным, развивается депрессия. На фоне никтурии часто возникает бессонница, что еще больше усугубляет проблему. У заболевшего появляется хроническая усталость, снижается иммунитет. Появляется риск развития эндокринных нарушений, сердечно-сосудистых проблем.
Цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика
В современной урологии принято измерять никтурию по ее влиянию на качество сна и жизни пациента. Для этой цели разработаны международные программы, включающие анкеты-опросники. Заболевший читает представленные утверждения и напротив каждого ставит оценку от 0 до 5 – критерий влияния на его жизнь.
Например, пациент должен определить следующие критерии:
Далее уролог переходит к осмотру пациента. Он оценивает его внешний вид, далее переходит к визуальной диагностике уретры, половых органов. Уже на этом этапе можно заподозрить инфекции мочевыделительной системы.
Далее врач назначает лабораторные исследования: мочи, крови, других биологических жидкостей пациента. Во время урологического или гинекологического осмотра берут мазки на микрофлору, бактериальный посев и цитологию.
Однако полноценную картину состояния здоровья удается выявить только после инструментальной диагностики и функциональных тестов:
Лечение никтурии
Избавление от патологии и ее последствий возможно сразу после ликвидации причины. Иногда пациент корректирует питьевой режим и налаживает правильное питание и патология исчезает бесследно.
В более сложных ситуациях урологи работают в команде с другими узкопрофильными специалистами: кардиологами, эндокринологами, неврологами и психологами. Врачи назначают:
После проведенного лечения обязательно стоит пройти курс психотерапии, а также укрепить организм с помощью витаминных комплексов и лечебной физкультуры. Упражнения восстанавливают кровообращение в органах малого таза, поэтому факторы риска развития никтурии пропадают.
Профилактика
В первую очередь урологи советуют нормализовать питьевой режим: выпивать стоит от 1 до 1,8 л жидкости в день, однако за час до сна употребление напитков стоит исключить. При этом важно организовать правильное питание, которое предполагает отказ от жирного, соленого, копченого, жареного.
Также врачи рекомендуют:
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.