на каком сроке нельзя лежать на спине при беременности
Можно ли спать на животе при беременности
Когда мечты о ребенке становятся явью и женщина узнает о своем «интересном» положении, она не сразу задумывается о ряде корректив, которые придется внести в свою жизнь. Это контроль эмоционального состояния, рацион, отказ от вредных привычек и многое другое.
Не обошли такие изменения и отдыха во время сна. Поэтому любительницы поспать на животе задаются вопросом: можно ли так спать при беременности или придется сразу же менять многолетнюю привычку?
Важность отдыха для беременных
Ученые доказали, что около 90% женщин во время беременности испытывают проблемы со сном. Это связано с перестройкой гормонального фона, характерного для первого триместра. В первые 3 месяца беременности у будущих мам наблюдается повышенная сонливость, теперь гинекологи рекомендуют отводить на сон не менее 10 часов в сутки.
Хорошо, если удается поспать пару часов днем – беременные женщины не должны игнорировать потребности своего организма в новом для него положении. В последнем триместре большинство будущих мам жалуются на плохой сон: они видят кошмары, испытывают трудности с засыпанием, часто просыпаются ночью.
Чтобы избежать этого, стоит обзавестись полезной привычкой полноценного здорового сна с первых недель беременности. В дальнейшем это позволит не только высыпаться, но избавит от депрессии, стресса, многих проблем со здоровьем.
Отдых на животе на разных сроках
Вопрос, можно ли спать на животе при беременности, не теряет актуальности и сегодня, а вокруг этой темы не угасают многочисленные споры. А что говорят по этому поводу специалисты? Врачи заявляют, что до 12 недель можно спокойно спать на животе. До этого времени матка над лонными костями еще не выступает, а плод еще мал. После этого срока некоторое время допустимо спать в привычной позе, однако уже следует постепенно привыкать спать на боку.
После какого срока нельзя спать на животе
С приближением 15 недели беременным спать на животе не рекомендовано – это не только неудобно, но и опасно для ребенка. Во втором триместре матка увеличивается в размере, живот начинает визуально выделяться в горизонтальном положении на спине. При этом женщина уже чувствует, как малыш начинает шевелиться. Но что будет, если в этот период спать на животе?
В первую очередь, это вредит ребенку – появляется высокий риск травмирования хрупкого малыша. Чтобы не рисковать собственным здоровьем и жизнью ребенка, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Во втором триместре стоит отказаться от стягивающих плотно облегающих одежд, чтобы живот не был сдавлен, и не возникало чувство дискомфорта.
Начало финального триместра диктует строгий запрет на сон на животе. С 21 недели категорически запрещено спать в такой позе. Это объясняется тем, что матка находится на уровне с пупком и вес матери давит на ребенка, вследствие чего нарушается функционирование плаценты. Недостаток кислорода из-за сдавленных сосудов может спровоцировать гипоксию.
Нехватка воздуха чревата таким осложнением, как порок сердца. В указанный период имеет место быть такое явление, как выработка молозива (первичного молока). Поэтому сдавливание молочных желез может привести к сложностям грудного вскармливания после рождения малыша.
Во многом остается главным тот факт, что на большом животе попросту невозможно спать. Ни одна будущая мать сознательно не ляжет на своего ребенка. Поэтому как только сон на животе оказывает малейший дискомфорт – стоит сменить позу. Большинство женщин до последнего беспокоит вопрос, почему нельзя спать на животе в период беременности.
Тут задействован психологический фактор, в угоду которому мнительные мамочки отказываются от удобной позы с первых недель. Из-за гормональных всплесков повышается склонность к переживаниям, тревогам, девушки боятся «раздавить» малыша во сне.
Но узнав до какого срока можно спать на животе без вреда для себя и ребенка, можно поберечь свое психологическое состояние. Поэтому на ранних сроках (вплоть до 15 недели) такие опасения необоснованы. Ребенок надежно защищен околоплодными водами, жировыми и мышечными слоями.
Позы для сна
Если на первых сроках себя еще удается побаловать роскошью выбора позиций для отдыха, то с увеличением животика и приближением заветного дня появления крохи выбор становится скудным. К моменту, когда нельзя спать на животе, мамочки предпочитают перелечь на спину. Однако такой отдых позволен лишь до второго триместра.
Дальше женщины уже сами жалуются на боли в пояснице. Это объясняется тем, что матка давит на позвоночник, органы малого таза. «Ощущают» на себе это давление почки, печень, кишечник. Довольно крупная головка плода у входа в малый таз приводит к сдавливанию сосудов нижних конечностей – в них нарушается кровоток.
Что будет, если продолжить спать на спине во 2–3 триместре:
С наступлением 21 недели приходит период, когда беременным нельзя спать на животе и на спине, поэтому единственный выход, а точнее, 2 выхода – это бока. Но какой стороне желательно спать: на левой или на правой? Если на ранних сроках женщины могут нежиться на обоих боках, то на поздних сроках акушеры советуют спать на левом боку. Правый бок не подходит из-за того, что в таком положении высокий риск передавливания полой вены.
Сон на левом боку для беременной медицински обоснован:
Советы крепкого сна
Во время беременности не все женщины могут быстро заснуть. Если заснуть получилось, то подъем среди ночи для многих – привычное дело. Для получения здорового полноценного сна девушкам в интересном положении нужно выполнять несколько простых вещей:
Сон на животе для беременных из обычной повседневности перерастает в настоящую роскошь. Но не стоит отчаиваться! На этапе, когда такая возможность уже исключена, стоит помнить, что половина беременности позади, а заменяют это положение позой «калачиком» – в такой позиции физически и психологически мама защищает ребенка, прислушиваясь к его движениям.
Только лежа! Что такое постельный режим при беременности
Постельный режим во время беременности. Виды ограниченного режима активности беременных и его показания.
К сожалению, не каждая будущая мама может всю беременность вести активный образ жизни. Иногда беременной женщине приходится ограничивать физическую активность, вплоть до соблюдения постельного режима, продолжительность и «строгость» которого определяют осложнения, приведшие к его назначению.
Слухи и реальность
При незначительных отклонениях в состоянии здоровья матери или плода возможно пребывание дома, а в случаях более выраженных нарушений беременную госпитализируют в стационар.
Часто, вспоминая о своей беременности, женщины, у которых были какие-либо осложнения в ее течении, рассказывают, как врач назначал им строгий постельный режим из-за тех или иных проблем (угрозы прерывания беременности, предлежания плаценты и др.) и как им пришлось чуть ли не всю беременность провести в кровати, вставая только по самым необходимым нуждам.
В голове сразу рождаются «жуткие» картинки, как женщина всю беременность проводит прикованная к постели. На самом деле, если будущей маме разрешено хотя бы садиться в кровати, то постельный режим считается не строгим, а расширенным. Ситуаций, когда беременная женщина вынуждена соблюдать постельный режим длительное время, не так уж много, и если он назначается, то, как правило, на несколько часов (например, после операций) или дней (угроза прерывания беременности, кровянистые выделения из половых путей при отслойке плаценты и других состояниях). В большинстве случаев речь идет о более частом отдыхе и периодическом отдыхе в горизонтальном положении в течение дня. Поэтому имеет смысл рассказать, какое именно и в каких случаях возможно ограничение движений беременной женщины.
Постельный режим бывает разный
Ограниченный режим активности может быть весьма вариабельным. Это может быть:
Из этой классификации видно, насколько различным может быть ограничение физической активности во время беременности. Чаще всего, если у будущей мамы возникают осложнения, требующие ограничение режима активности, назначают палатный и свободный режим.
Строгий постельный режим назначается довольно редко, обычно тяжелобольным или пациентам сразу после операции (в течение нескольких часов), так как длительный постельный режим, в свою очередь, чреват осложнениями в состоянии здоровья. Недостаток мышечной активности, так называемая гипокинезия, вреден как для здорового человека, так и болеющего. Последствиями длительного постельного режима могут быть атрофия мышц, контрактура (обездвиженность) суставов, потеря костями кальция, что приводит к остеопорозу и, как следствие, к переломам. В результате эти и другие последствия долгого пребывания в постели потребуют дополнительного лечения.
Показания для постельного режима у беременных
Причин, приводящих к ограничению физической активности и большему, чем обычно, пребыванию беременной в кровати, немало. Они могут быть связаныс осложнениями в течение самой беременности или с общими заболеваниями, возникшими во время беременности.
Конечно, далеко не во всех случаях беременная должна постоянно находиться в постели — в некоторых ситуациях достаточно несколько раз в день отдыхать в положении лежа и уменьшить физическую активность. При этом само положение в кровати тоже, как правило, должно быть «лечебным».
Угроза прерывания беременности
В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод. Дело в том, что при движении (будь то обычная домашняя работа, ходьба, а тем более бег) напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями внизу живота) и самопроизвольному выкидышу на маленьких сроках беременности, а на больших сроках — к преждевременному началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует релаксации мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.
Предлежание плаценты
Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты. При этом состоянии плацента перекрывает выход из матки частично или полностью, она не плотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Нижний отдел матки в конце второго и третьем триместре подвергается более выраженным изменениям (растяжению и сокращению) по сравнению с верхним, он участвует в формировании так называемого нижнего сегмента. Поскольку плацента не обладает способностью к сокращению, происходит смещение относительно друг друга двух поверхностей — нижнего отдела матки и плаценты, прикрепившейся в этом месте. В результате обрываются кровеносные сосуды, соединявшие их, и возникает кровотечение. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки (чем больше срок беременности, тем выше опасность отслойки плаценты) и возникнет кровотечение, которое может привести к ухудшению состояния мамы и малыша.
Преждевременная отслойка плаценты
Также постельный режим назначают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, если отслойка произошла на небольшом участке и беременность можно сохранить. При этом осложнении беременности в силу ряда причин (гестозы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, перерастяжение матки при многоводии и др.) также происходит разрыв сосудов между плацентой и стенкой матки и возникает кровотечение. Кровь может скапливаться между стенкой матки и плацентой или изливаться наружу через половые пути. Любая физическая нагрузка в этом случае может повысить тонус мышц матки, а она, сокращаясь, будет способствовать еще большей отслойке плаценты.
Токсикоз беременных
Немалое значение двигательный режим имеет при токсикозах беременных — осложнениях беременности, проявляющихся в первой половине беременности и характеризующихся диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, слюнотечение) и нарушениями всех видов обмена веществ. При токсикозе легкой степени особых ограничений в режиме не требуется, а токсикозы средней и тяжелой степени тяжести лечат, как правило, в стационаре, ограничивая активность женщины, создавая спокойную психологическую и физическую обстановку.
Гестоз беременных
Это осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа многих систем и органов женщины за счет того что в них сужаются сосуды, нарушается кровообращение и водно-солевой обмен. При этом страдает как мать, так и плод. Осложнение проявляется повышением артериального давления у беременной женщины, появлением отеков и белка в моче. Кроме того, гестоз может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровообращения (фетоплацентарная недостаточность) в результате чего плод будет хуже снабжаться кислородом и питательными веществами. А это может привести к задержке в его развитии. Считается, что при нахождении в горизонтальном положении, когда женщине комфортно, улучшается кровообращение в почках, происходит снижение артериального давления, уменьшаются отеки. Улучшается кровоснабжение матки и, соответственно, маточно-плацентарное кровообращение а значит, плод будет больше получать кислорода и питательных веществ.
Подтекание околоплодных вод
Постельные режим назначают при таком осложнении беременности, как подтекание околоплодных вод. При разрыве плодных оболочек возможно инфицирование полости матки и ее содержимого, т. е плодовых оболочек и плода. Однако при излитии небольшого количества околоплодных вод, при отсутствии нарушений в состоянии плода и матера беременность пытаются сохранить до достижения плодом жизнеспособного состояния. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Поэтому при подтекании околоплодных вод женщина должна строго соблюдать постельный режим: еда, гигиенические процедуры, испражнения — все в кровати. При этом необходимо ежедневно менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирования плода. В данном случае лечение проводится в условиях стационара для возможности постоянного контроля состояния матери и плода и проведения профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных и других осложнений.
Симфизиопатия беременных
Другое осложнение беременности, которое может потребовать назначение постельного режима, — это симфизиопатия — чрезмерное размягчение лонного сочленения. Во время беременности происходит умеренное размягчение, разрыхление тканей сочленений таза и растяжение связок вследствие изменений в обмене веществ, работе эндокринных желез, усиленного кровенаполнения. Увеличивается ширина суставной лонной щели до 5-6 мм, что протекает без каких-либо проявлений и относится к физиологическим изменениям во время беременности. Но иногда в силу ряда причин растяжение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения прогрессирует (симфизит), происходит расхождение лонных костей. Проявляется данное осложнение болями в области лона и ногах, усиливающимися при движении, изменением походки (появляется так называемая «утиная походка»). В комплексе лечения симфизита одно из обязательных условий — постельный режим в течение нескольких недель.
Постельный режим обычно рекомендуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительного улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений критерием для расширения двигательной активности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод — сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе — нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т. д.
Однако назначение врачом постельного режима, особенно строгого и расширенного, не означает, что женщина не должна даже шевелиться в постели. Длительное обездвиживание приводит к снижению функций сердечно-сосудистой системы, мышечной слабости, дискомфорту и стрессовому состоянию. Кроме того, оно может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в некоторых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом.
Как правильно лежать беременным?
В первом триместре беременности (до 1-2 недель), когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, можно позволить себе любое положение в постели. Затем, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже внушительны, то предпочтительно положение на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, кровоснабжение плода, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и даже наступить потеря сознания.
Лежать лучше на левом боку (но, конечно, не исключительно на левом, а чередуя с положением на правом), так как в этом случае к матке приливает больше крови, а следовательно, ребенок получает больше кислорода и питательных веществ.
Лечебным положение на боку может быть и в случае неправильного положения плода. Так, тем беременным, у которых плод находится в поперечном положении, для того чтобы изменить положение плода, советуют лежать на том боку, где находится головка плода. При тазовом предлежании плода рекомендуют поворачиваться с боку на бок 3-4 раза через 10 минут 3 раза в день,
Женщины, которым по тем или иным причинам назначен постельный режим при беременности, обязательно должны выполнять безопасные, разработанные специально для них физические упражнения и увеличивать физическую активность, как только лечащий врач разрешит это сделать. Это поможет им быть лучше готовыми к пред- и послеродовым физическим нагрузкам. Ведь, как известно, роды — это нелегкая физическая работа, и чем активнее женщина во время беременности, тем легче ей будет с ней справиться.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Почему нельзя лежать на спине во время беременности? Все о постуральном гипотензивном синдроме
Во время беременности лежание на спине может ухудшить некоторые симптомы беременности, такие как изжога и одышка. Это также может привести к снижению кровяного давления.
Когда кровяное давление падает от лежания на спине во время беременности, это называется постуральным гипотензивным синдромом (гипотензивным синдромом на спине).
Это также может помешать притоку крови к матке и плоду.
Кровяное давление во время беременности
Здоровое кровяное давление измеряет менее 120 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) выше 80 мм рт. ст..
При беременности гормоны расширяют кровеносные сосуды и открывают дополнительные сосуды для большего кровообращения. Таким образом, кровяное давление, естественно, может немного снизиться.
Кровяное давление беременной женщины также может повышаться или понижаться в течение дня, в зависимости от активности. Оно может снижаться во время отдыха или повышаться во время напряжения или физической активности.
Симптомы постурального гипотензивного синдрома
Лежа на спине, примерно 10% беременных женщин испытывают симптомы гипотонии в течение трех-десяти минут.
Симптомы гипотензивного синдрома на спине:
У кого может быть постуральные гипотензивный синдром?
По мере прогрессирования беременности матка и плод растут и весят больше. Это может привести к некоторому сдавливанию сосудов, однако женщина может не почувствовать последствий.
Однако женщина имеет больше шансов столкнуться с синдромом гипотензии на спине, если:
Лечение гипотензивного синдрома на спине
Если вы находитесь дома и чувствуете симптомы низкого кровяного давления, когда лежите, вам следует:
Если вы находитесь в больнице, проходите обследование или рожаете, медицинская бригада может оказать вам помощь:
Когда может возникнуть постуральный гипотензивный синдром?
Во время беременности синдром гипотензии лежа на спине возможен всякий раз, когда есть вероятность, что вы можете лежать на спине. Вот некоторые из них, касающиеся ситуаций.
Чем опасен синдром гипотензии в позиции лежа на спине?
Давление на основные кровеносные сосуды может привести к прерыванию кровотока. Когда кровь не возвращается из нижней части тела обратно в сердце так, как должна, она может вернуться в вены нижней части тела. Если кровоток уменьшается или блокируется слишком долго, это может вызвать такие осложнения, как:
Среди осложнений, вызванных наиболее тяжелыми и редкими случаями:
Как можно избежать постурального гипотензивного синдрома?
Чтобы предотвратить синдром гипотензии на спине, вы можете стараться не лежать на спине. Вот несколько советов.
Другие причины низкого кровяного давления во время беременности
Помимо гипотонии в положении лежа и естественного изменения кровообращения из-за гормонов беременности, низкое кровяное давление во время беременности может иметь и другие причины. Это может быть связано с:
ПОЧЕМУ БЕРЕМЕННОЙ СТОИТ СПАТЬ НА БОКУ?
Сон на боку во время беременности снижает риск мертворождения.
Мы уже публиковали материал о надежных способах облегчения состояния беременной женщины в III триместре беременности во сне (позиционные терапевтические устройства), а также о том, что сокращение сна в позиции на спине на поздних сроках беременности может улучшить состояние здоровья матери и плода. Читайте.
Тем временем появились результаты новых исследований сна будущей мамы. Журнал The Lancet представил 2 апреля 2019 года международное масштабное исследование ученых Новой Зеландии, Австралии, Великобритании и США, которое показало и представило убедительные доказательства, что:
Исследование также подтвердило, что:
Мертворождением считается потеря ребенка после 28 недели беременности и, к сожалению, в мире ежегодно случается около 2,64 миллионов случаев мертворождения, то есть погибает более 7178 в день.
Ученые University of Auckland (Новая Зеландия) и их коллеги из других стран проанализировали 5 предыдущих исследований по данной тематике, включая собственное 2011 года, которое впервые выявило связь между положением матери во сне и риском мертворождения. Анализ показал, что сон на спине после 28 недель беременности увеличивает риск мертворождения в 2,6 раза. Сон на спине был связан с повышенным риском мертворождения независимо от других известных факторов риска. Тем не менее, риск в данном случае является аддитивным, то есть он усиливает другие факторы, например, замедленный рост ребенка в утробе матери. Результаты применимы ко всем беременным женщинам без исключения.
К другим факторам риска мертворождения относятся: возраст матери (старше 40 лет), ожирение, курение и задержки роста эмбриона, повышенный риск мертворождения также присутствует во время первой беременности и у женщин, имеющих более 3 детей. Однако случаев мертворождения будет фиксироваться на 6% меньше, если на последнем триместре беременности женщины будут спать на боку, полагают ученые.
Таким образом в мире можно спасти около 153 000 детей ежегодно.
Связь между сном на спине и мертворождением, обусловлена тем, что в этом положении снижается кровоток и уменьшается приток крови к матке. В исследование с помощью магнитно-резонансной томографии было установлено, что важный кровеносный сосуд, нижняя полая вена, сдавливается маткой, если женщина лежит на спине, что на 80% снижает кровоток через него, а это может быть опасно для плохо растущего или слабого эмбриона. Аорта матери также частично сдавливается, когда мать лежит на спине, а это уменьшает приток крови к матке, плаценте и ребенку.
Особенно выраженный негативный эффект для слабых, уязвимых нерожденных детей, которые не могут компенсировать снижение кровотока. Исследование показало, что риск мертворождения после 28 недель беременности увеличивается примерно в 16 раз, если мать ложится спать лежа на спине, а также беременна очень маленьким ребенком.
Кстати, любопытно, что исследователи выявили большие риски мертворождений на поздних сроках для женщин тихоокеанского и южно-азиатского происхожднияпо сравнению с европейскими женщинами.
Исследования показали, что беременные женщины могут менять свое положение во время сна. В недавнем опросе, проведенном среди беременных женщин из Южного Окленда, сообщества с высоким уровнем мертворождения, более 80% опрошенных женщин заявили, что без особых затруднений будут отслеживать свое положение во сне и смогут изменить положение, если это принесет пользу для их детей.
Наш совет беременным женщинам с 28-й недели беременности заключается в том, чтобы ложиться спать на боку, включая дневной сон. Неважно, с какой стороны. Проснувшись на спине — просто перевернуться.
Источники: An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth
MedicalPress / Mega study confirms pregnant women can reduce risk of stillbirth by sleeping on their side
BMJ / Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study