Как называется заболевание ленточными червями
Ленточные черви, причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Ленточные черви, или цестоды – один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), – а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.
Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.
Так, у ленточных червей очень сложный, многостадийный жизненный цикл, в течение которого они, как правило, меняют нескольких хозяев. Однако это не мешает, а, напротив, способствует очень высокой адаптивности и «живучести» этого паразита (в частности, глисты некоторых видов могут при неблагоприятных условиях пожирать собственное тело, но и оставшиеся от него 5-10% оказываются вполне жизнеспособными и быстро восстанавливаются). Собственная пищеварительная система гельминтами утрачена в ходе эволюции – она им попросту не нужна, поскольку все конечные питательные вещества они в достатке получают непосредственно от организма-хозяина, буквально высасывая из него жизненные ресурсы (чем и объясняется характерная клиническая картина). Свое название ленточные черви получили благодаря специфической морфологии зрелой особи: присосавшись, например, к стенке кишечника, ленточный червь непрерывно растет от шейки, образуя своеобразную сегментированную «отрывную ленту». Созревшие задние сегменты, – в паразитологии их называют члениками, – несущие огромные количества оплодотворенных яиц, периодически эвакуируются с каловыми массами, в которых и могут быть обнаружены в виде отвратительно шевелящихся плоских червей (белых, серо-желтых или иного оттенка).
2. Причины
Практически все гельминтозы, и цестодозы в том числе, относятся к т.н. «болезням грязных рук» и чаще поражают детей, – хотя вероятность заразиться не зависит биологически от возраста. Заражение происходит перорально (хотя некоторые виды могут проникнуть в организм чрескожно или аспираторно), через контакт с зараженной пищей, прикосновение к предметам и т.п. Попадающие на руки яйца гельминтов, если их не удалить, рано или поздно оказываются в кишечнике.
Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, – в том числе цестодозам, – наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.
3. Симптомы и диагностика
Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.
Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.
Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.
Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).
Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.
Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.
Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.
Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.
4. Лечение
В наиболее тяжелых случаях (см. выше) необходимо срочное или экстренное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. В остальных ситуациях проводится этиотропное лечение антигельминтными препаратами (самолечение категорически исключается!), спектр которых на данном этапе весьма широк, действие избирательно и прицельно, а побочные эффекты минимизированы – что позволяет успешно и радикально изгнать практически любого гельминта из организма. Важными задачами, однако, остаются исключение реинвазии (с этой целью в ряде случаев назначается обследование и лечение всей семьи с одновременной санацией бытовых условий), а также соматическая и иммунная реабилитация пациента.
Ленточные черви, причины, симптомы и лечение
Общие сведения
Ленточные черви, или цестоды – один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), – а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.
Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.
Так, у ленточных червей очень сложный, многостадийный жизненный цикл, в течение которого они, как правило, меняют нескольких хозяев. Однако это не мешает, а, напротив, способствует очень высокой адаптивности и «живучести» этого паразита (в частности, глисты некоторых видов могут при неблагоприятных условиях пожирать собственное тело, но и оставшиеся от него 5-10% оказываются вполне жизнеспособными и быстро восстанавливаются). Собственная пищеварительная система гельминтами утрачена в ходе эволюции – она им попросту не нужна, поскольку все конечные питательные вещества они в достатке получают непосредственно от организма-хозяина, буквально высасывая из него жизненные ресурсы (чем и объясняется характерная клиническая картина). Свое название ленточные черви получили благодаря специфической морфологии зрелой особи: присосавшись, например, к стенке кишечника, ленточный червь непрерывно растет от шейки, образуя своеобразную сегментированную «отрывную ленту». Созревшие задние сегменты, – в паразитологии их называют члениками, – несущие огромные количества оплодотворенных яиц, периодически эвакуируются с каловыми массами, в которых и могут быть обнаружены в виде отвратительно шевелящихся плоских червей (белых, серо-желтых или иного оттенка).
Причины
Практически все гельминтозы, и цестодозы в том числе, относятся к т.н. «болезням грязных рук» и чаще поражают детей, – хотя вероятность заразиться не зависит биологически от возраста. Заражение происходит перорально (хотя некоторые виды могут проникнуть в организм чрескожно или аспираторно), через контакт с зараженной пищей, прикосновение к предметам и т.п. Попадающие на руки яйца гельминтов, если их не удалить, рано или поздно оказываются в кишечнике.
Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, – в том числе цестодозам, – наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.
Симптомы и диагностика
Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.
Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.
Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.
Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).
Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.
Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.
Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.
Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.
Лечение
В наиболее тяжелых случаях (см. выше) необходимо срочное или экстренное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. В остальных ситуациях проводится этиотропное лечение антигельминтными препаратами (самолечение категорически исключается!), спектр которых на данном этапе весьма широк, действие избирательно и прицельно, а побочные эффекты минимизированы – что позволяет успешно и радикально изгнать практически любого гельминта из организма. Важными задачами, однако, остаются исключение реинвазии (с этой целью в ряде случаев назначается обследование и лечение всей семьи с одновременной санацией бытовых условий), а также соматическая и иммунная реабилитация пациента.
Виды глистов у человека и способы заражения ими
Глисты являются представителями низших червей, обитающих в человеческом организме. Заболевание, связанное с заражением человека различными видами глистов, называется гельминтозом. Эта болезнь нередкая и встречается среди определенных слоев населения. Дети подвержены заражением острицами, охотники – трихинеллами, рыбаки и любители японской кухни (сырой рыбы в виде суши) болеют дифиллоботриозом. Многие заболевания, как это ни парадоксально, могут возникать в человеческом организме по причине заражения гельминтозом. На сегодняшний день теория о связи онкологических заболеваний и паразитарных инфекций одна из актуальных. При наличии гельминтоза симптомы не всегда проявляются, а если все же у больных этим заболеванием и возникают какие-либо неприятные и дискомфортные ощущения, воспринимаются они как признаки других заболеваний. Больной годами лечится от панкреатита, гастрита или колита, не подозревая о том, что причина его недомоганий в гельминтозе.
Как происходит заражение
Глисты приносят человеку немало неприятностей
Заражение гельминтами происходит следующим образом:
Зрелые яйца паразитов могут находиться в почве, воде, в продуктах питания (сыром и слабо термически обработанном мясе иле рыбе). Редкие случаи заболевания возникают вследствие укусов насекомых. Механизм заражения гельминтозом орально-фекальный. Человек проглатывает яйца паразитов с едой, водой. Также случаются контактно-бытовые способы заражения. Случаются они тогда, когда после контакта с землей или песком руки не были тщательно вымыты.
Растущие в земле овощи и ягоды, которые недостаточно промыты, тоже являются источником заражения глистами. Дети, играющие с дворовыми и домашними животными, находятся в группе риска заражения глистами. Домашние животные, свободно гуляющие по улицам, могут занести в дом яйца гельминтов. Мухи и другие насекомые после контакта с испражнениями животных, садясь на продукты, легко могут перенести яйца гельминтов. Удивительно, но заражение от человека к человеку тоже возможно. Происходит это так: самка острицы может выползти из кишечника и отложить яйца прямо на нижнем белье, вызывая при этом сильный зуд. Человек, расчесав зудящее место, может контактировать с другими предметами туалета и бытовыми принадлежностями. Эти предметы попадают в руки других членов семьи, после чего происходит их заражение.
Заражение через воду тоже возможно. Множество паразитарных яиц легко попадает в открытые водоемы и колодцы. Пить некипяченую колодезную воду крайне опасно.
Виды гельминтоза
Гельминтозы различаются по способу проникновения в человеческий организм:
Биогельминты передаются людям через контакт с животными. Геогельминтом можно заразиться через почву. Контагиозные возникают вследствие контакта с зараженным человеком. Проявляется заболевание по-разному в зависимости от способа заражения, количества глистов, степени их адаптации в каком-либо человеческом органе.
Стадии гельминтоза
В большинстве случаев заражение происходит из-за несоблюдений правил гигиены
Самое разрушительное действие на организм оказывают не взрослые особи, а их личинки. Взрослые особи уже выбрали для себя уютное местечко в организме человека, а личинка путешествует по органам и оставляет после себя их поражения. Самым частым местом обитания паразитов является желудочно-кишечный тракт. Разные виды паразитов предпочитают различные места обитания. Так аскариды размещаются в тонком отделе кишечника, а острицы селятся в толстом кишечнике и нижних отделах тонкого. По месту обитания паразитов гельминтозы бывают:
Просветные находятся в просветах половых органов, а тканевые – внутри тканей. В зависимости от роста паразиты могут менять место обитания, переходя из просветной формы в тканевую. Гельминтоз развивается в две стадии:
Острая стадия протекает от недели до месяца, а хроническая стадия продолжается до вылечивания. Острая стадия начинается с внедрения яйца и продолжается по мере взросления и роста паразита. Проявляется заболевание аллергическими реакциями на чужеродный организм. Во время хронической стадии заболевания происходят различные реакции организма. Во время этого периода паразит двигается по организму в поисках пристанища. Заболевание сопровождается нарушениями работы органов и систем в человеческом организме. Встроившись в иммунную систему человеческого организма, паразиты потребляют необходимые для их роста и развития вещества. Это приводит к нарушениям обмена веществ, расстройствам пищеварительной системы, затрудненному усвоению витаминов и минералов.
Кроме этого вреда паразиты извергают в человеческий организм свои продукты жизнедеятельности, отравляя организм, приводя к кишечным расстройствам, снижению иммунитета, развитию бактериальных инфекций. Паразиты способствуют риску развития онкологических заболеваний. Происходит это из-за отрицательного воздействия на иммунную систему, и стимулирования процесса деления клеток. Нередко пациент проходит исследование у множества специалистов, которые находят у него кучу заболеваний. А заменить в этом случае всех специалистов может один единственный врач – паразитолог.
Классификация гельминтов
Аскариды встречаются довольно часто
Виды глистов у человека:
К плоским червям относятся:
Такая классификация гельминтов представлена в медицинской литературе. Для успешного решения такой проблемы, как гельминтоз, необходимо выяснить углубленную характеристику строения и жизненного цикла паразитов.
Трематоды
Другое название трематодов – сосальщики. Эти паразиты плоские листовидные или ланцетовидные с двумя присосками. Одна присоска находится во рту, а вторая, служащая для прикрепления, в области брюшины. Все представители сосальщиков проникают в организм через промежуточного хозяина. Эти паразиты в большинстве являются гермафродитами.
Описторхизы
Это сосальщик – червь длиной до 1,3 см с двумя присосками. Описторхиз гермафродит, паразитирующий в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе у людей и у некоторых хищных животных (у лисиц, собак, кошек). Яйца описторхиза выходят из организма человека или животного с фекалиями. При попадании в водоем эти яйца заглатывают пресноводные моллюски, внутри которых выводятся и развиваются личинки. Процесс развития и созревания личинок продолжается два месяца. Затем личинки вылезают из моллюска и внедряются под кожу к карповым рыбам. По истечении шести недель личинки становятся полноценными зрелыми паразитами. В организм животного или человека описторхиз попадает после употребления зараженной рыбы. Жить в живом организме этот червь может до 20 лет. Симптомы описторхиза:
Вред, наносимый организму описторхизом:
Хроническое течение болезни характеризуется:
Места обитания описторхиза в реках, богатых рыбой:
Профилактика заражения: Чтобы избежать заражения описторхизом не следует употреблять в пищу сырую рыбу. Личинки погибают при термической обработке продуктов. Вяленую рыбу можно есть только если она была предварительно засолена. Также личинки погибают при длительной заморозке рыбы.
Шистосомы
Чеснок — противоглистное средство
Эти паразиты разнополые, похожи на иглу длиной от 0,4 до 2,6 см. Самки длиннее самцов и крупнее, производят в сутки по 3000 яиц. Способ размножения, как у предыдущего вида паразитов, через пресноводных моллюсков. Личинка попадает в человеческий организм через кожу, слизистые оболочки во время купания в пресноводном водоеме. Также она может попасть в организм человека случайно заглотившего воды во время купания. По истечении суток после проникновения личинка превращается во взрослую особь и попадает в периферические вены, по которым направляется в легкие и венозные сосуды. Там шистосома достигает половой зрелости.
Шистосома откладывает яйца в кишечнике, слизистых, мочевом пузыре. Затем яйца выделяются из человеческого организма с мочой или калом и начинают путь развития заново. Шистосома проживает в организме человека несколько десятков лет, нанося вред и заражая новыми особями. Проблемы, возникшие при заражении шистосомой, человеческому организму больше наносят не взрослые особи, а их яйца. Из организма выводится только половина яиц, остальные скапливаются в органах. У яиц этого паразита есть шипы, которые повреждают внутренние органы человека, нередко у зараженного возникают язвы. У больных шистосоматозом наблюдаются следующие симптомы:
При заражении мочеполовой системы у больных наблюдается:
При попадании яиц в центральную нервную систему:
У зараженных детей наблюдается задержка роста и развития, снижение успеваемости в школе. Профилактика заболевания включает в себя исключение купания и избегание хождения босыми ногами по тропическим водоемам.
Парагоним
Профилактика — мытье рук
Парагоним является легочным сосальщиком длиной в 1 см с яйцевидным телом и шипами красного цвета. Этот паразит размножается в легких животных и попадает в человеческий организм при употреблении в пищу раков, пресноводных крабов. Поражает паразит органы дыхания. Для больных парагонимозом характерны аллергические реакции и снижение иммунитета. Симптомы:
Цестоды
Представители цестодов являются ленточными червями разнообразной длины. Некоторые паразиты достигают гигантских размеров. На головке этих паразитов расположены присоски, крючья или присасывающиеся щелки. Эти приспособления нужны паразитам для присасывания к стенкам кишечника. Цестоды поражают весь организм человека, наиболее опасны они для детей, у которых быстро развивается малокровие.
Эхинококки
Эти паразиты достигают длины в 5 см и являются возбудителями заболевания эхинококка. Многокамерный представитель этого вида глистов является возбудителем такого заболевания, как альвеококкоз. Переносят болезнь крупный рогатый скот и домашние животные. При уходе за этими животными яйца паразита попадают с их шерсти на руки людей. При попадании в кишечник человека паразиты вгрызаются в слизистую. По мере созревания у паразита появляются 4 отдела, последний из которых набивается яйцами. Эти отделы отрываются и разбегаются по всему организму, заражая его. Четвертый отдел разбрасывает яйца по всему организму.
Зараженный орган у больного увеличивается, например, печень. Может образоваться нагноение. Увеличенный орган может даже прорвать брюшную полость. А это может привести к серьезным сепсисам организма и даже к летальному исходу. Симптомы:
Этот паразит может спровоцировать образования опухолей, в том числе и злокачественных. Самым неприятным является то, что лечение этого заболевания возможно только оперативное. Профилактика: личная гигиена при контакте с животными.
Нематоды
Эти глисты с удлиненным телом, круглым или в форме цилиндра паразитируют, чаще всего, в детском организме. К этим круглым червям относятся острицы, аскариды, анкилостомы.
Острицы
Лямблии — тоже паразиты!
Это белые черви небольшого размера. Длина самки 1 см, самца 0,5 см. У этих паразитов заостренный хвост, поэтому их и назвали острицами. Место обитания остриц – человеческий кишечник. Передний конец паразита имеет присоску, с помощью которой острица буравит кишечник, а острый конец свисает в просвет и повреждает стенки. Это заболевание называется энтеробиозом. Заразиться можно от человека через грязные руки. Наблюдается заболевание у малышей дошкольного возраста, посещающих детский сад. Симптомом заражения острицами является зуд возле ануса. Чаще зуд ощущается ночью, когда самка откладывает яйца, выделяя при этом специальное вещество. Симптомы:
Аскариды
Эти черви самые крупные. Длина самки до 0,5 м. Самка в год откладывает 200 тысяч яиц независимо от самца. Механизм заражения фекально-оральный. Яйца аскарид попадают в человеческий организм вместе с немытыми овощами и фруктами, через грязные руки. Личинка, попавшая в кишечник, выбирается из оболочки и внедряется в стенки кишечника, совершая при этом миграцию по кишечным венам в печень, по печеночным венам в сердце, по легочным артериям в бронхи, затем в трахею и в рот. Частичное количество личинок погибает на открытом воздухе, остальные заглатываются назад. Симптомы:
В заключение, можно сказать, что не всегда причина заболевания в проникших в организм бактериях и вирусах. Паразиты способны нанести огромный вред здоровью человека. При возникновении неясных симптомов не стоит исключать проникновения в организм паразита, больному необходимо посетить врача паразитолога.