как можно узнать гайморит или нет

29.06.202329.06.2023 admin 0 Comments

Как определить гайморит

Симптоматика

Болезнь проявляет себя симптомами, среди которых:

Как отличить вирусный гайморит от бактериального?

Для выявления бактериального гайморита производится бакпосев из носа. Этот анализ на состав микрофлоры позволит выявить, что стало причиной воспаления. При подозрении на вирус пациенту назначается общий анализ крови. Компьютерная томография или рентгеновский снимок придаточных пазух носа помогут определить очаг патологии, сопутствующие заболевания. Для оценки состояния носовых проходов назначается риноскопия.

По статистике, основное количество случаев заболевания вызваны вирусной инфекцией. Бактериальная микрофлора присоединяется позднее, на 4-5 день болезни. Вирусный гайморит по симптомам похож на обычную простуду и длится в среднем неделю. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме. Если подключается бактериальный фактор, меняется симптоматика:

Как понять самостоятельно?

Если признаки воспаления гайморовых пазух не исчезают через 10 дней и более, скорее всего, у пациента бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после простуды.

При вирусном гайморите симптоматика нарастает в течение нескольких дней. К концу первой недели, как правило, состояние улучшается. Болезнь в легкой форме может пройти сама по себе, если человек регулярно очищает носовую полость от слизи, принимает теплое питье, поддерживает иммунитет витаминами.

Иногда гайморит имеет вирусную природу, но длится дольше десяти дней, проявляет себя многочисленными рецидивами. Симптомы воспаления то появляются, то исчезают.

Формы заболевания

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. В острой форме воспаление проявляется ярко выраженными признаками, доставляет серьезный дискомфорт из-за температуры, ухудшения самочувствия, снижения работоспособности.

Если пациент игнорирует тревожные симптомы и не принимает никаких мер, болезнь может перейти в хроническую форму. Признаки воспаления в гайморовых пазухах сохраняются постоянно и выявляются при помощи аппаратной диагностики. В патологический процесс вовлекаются костные и подслизистые ткани, происходит их утолщение, которое вызвано фиброзом. Очаг хронического воспаления может приводить к образованию полипов или кисты. Эти новообразования лечатся хирургически.

При хроническом гайморите ухудшается качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, ухудшение обоняния, выделения из носа. Из-за сложности с носовым дыханием у человека меняется голос, появляется характерная гнусавость. В холодное время года, с наступлением сезона простуд, болезнь проявляет себя обострениями, при которых симптомы становятся более выраженными.

При обострениях заболевания могут возникать различные осложнения. Воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. У пациентов с обострением хронического гайморита может диагностироваться отит, фарингит, тонзиллит. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о поражении тройничного нерва. В тяжелых случаях возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга.

Лечение

Следует знать, что антибиотиками можно вылечить только бактериальный гайморит, который вызван стрептококками, стафилококками. На вирусы, грибки и аллергены антибиотики не действуют.

Таким образом, успех терапии возможен только при четком понимании причины воспаления.

Для облегчения состояния при гайморите назначаются препараты для разжижения слизи, которые улучшают ее отток из носа. Для снятия заложенности используются спреи и капли, которые сужают сосуды.

В домашних условиях нос промывают антисептическими и солевыми растворами, проводят ингаляции. Для промывания пазух в условиях медицинского учреждения используют ЯМИК-катетеры и процедуру «кукушка». В сложных случаях для удаления гнойного содержимого назначается прокол.

Меры предосторожности

Самолечение при гайморите способно навредить и даже создать угрозу для жизни. В первую очередь это касается злоупотребления лекарственными препаратами. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать серьезные нарушения со стороны органов ЖКТ, сердца, почек и печени, привести к аллергии. В сложных случаях возникает сильная интоксикация, требующая госпитализации.

Беременным, детям, пациентам пожилого возраста, аллергикам стоит с осторожностью относиться к приему любых лекарств.

Использовать паровые ингаляции и греть нос при гнойном гайморите чревато осложнениями. Нагревание ускорит размножение бактерий и распространение гнойного содержимого. Нагревание также противопоказано при высокой температуре, склонности к носовым кровотечениям, болезнях сердца. В этом случае стоит ограничиться промыванием носовых пазух солевыми и антисептическими растворами, холодными ингаляциями.

Когда нельзя лечиться дома?

Большинство случаев гайморита лечатся в домашних условиях. Исключения составляют ситуации, когда болезнь привела к осложнениям, которые чреваты ухудшением здоровья и создают угрозу для жизни. Речь идет о ситуациях, когда инфекция распространяется на костную ткань, область головного мозга. При нарастании симптомов, резком ухудшении самочувствия, повышении температуры потребуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Острый гайморит у детей чаще всего лечится в больнице. Для снятия воспаления назначаются инъекции антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Это необходимо, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Если у пациента обнаружена киста носовой пазухи или полипы, необходимо хирургическое лечение. Это же касается запущенных случаев хронического гайморита, при которых для откачки гноя из гайморовых пазух назначается пункция. Ее также называют проколом. Пациенту придется провести в больнице около недели, после чего его направляют на домашнюю реабилитацию.

Госпитализация может потребоваться и при одонтогенном гайморите, когда инфекция от больного зуба проникает в носовую пазуху. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Меры профилактики

Гайморитом болеют люди любого пола и возраста. Для минимизации рисков следует следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Болезнь чаще всего возникает как осложнение после простуды и гриппа, поэтому их лечению нужно уделить должное внимание. На здоровье дыхательной системы положительно влияют прогулки по хвойному лесу, морской воздух, профилактические промывания носа морской водой.

Определение болезни. Причины заболевания

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс в гайморовых, или верхнечелюстных, пазухах.

Синонимы: верхнечелюстной синусит, верхнечелюстной риносинусит.

В острой форме болезнь протекает с интенсивными симптомами: головная боль, стойкая заложенность носа, распирающие боли в переносице и области пазух (под глазами на уровне щёк), температура тела до 38–38,5 °С.

Если гайморит не вылечить вовремя, больному грозит развитие осложнений, вплоть до воспаления оболочек головного мозга — менингита.

Причины гайморита:

Предрасполагающие факторы развития гайморита:

Острый гайморит чаще всего вызывают вирусы, хронический гайморит, как правило, возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Вероятность заболеть возрастает в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7 – 10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Вторым типичным симптомом гайморита является стойкая заложенность носа. Иногда состояние сопровождается обильным слизе- или гноетечением из носа. На начальной стадии болезни выделения прозрачные, потом слизь становится густой и приобретает зелёный оттенок, это говорит о смене фазы воспаления. Изменение характера слизи иногда указывает на гнойное воспаление. Если сразу не начать лечение, заболевание может затянуться, перейти в более тяжёлую форму или осложниться. При сильном отёке слизистой носа выделений может не быть, но чувство заложенности в носу при этом сохраняется.

Температура тела, как правило, повышена до 38 °С и больше. Запахи становятся еле различимыми, иногда обоняние пропадает совсем. Больной чувствует сильную слабость, становится вялым. Работать и заниматься привычными делами в этот период очень сложно.

Симптомы хронического гайморита

При хроническом гайморите симптоматика смазана. Болезнь протекает не так ярко, как при острой форме. В период ремиссии жалобы отсутствуют. Когда болезнь обостряется, у пациента повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °С), появляются выделения из носа различного характера (от жидких, прозрачных до гнойных) и головные боли.

Патогенез гайморита

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это полости, выстланные слизистой оболочкой и в норме заполненные воздухом. Среди всех околоносовых полостей они самые большие. Гайморовы пазухи не изолированы: каждая пазуха сообщается с полостью носа через маленькие отверстия — соустья. В здоровых пазухах постоянно образуется слизь. Ворсинки мерцательного эпителия на слизистой пазух, в носовой полости и нижних дыхательных путях продвигает слизь от дна пазухи к соустью, а затем в полость носа и носоглотку. Так пазухи очищаются и вентилируются.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость пазухи, слизистая оболочка отекает и начинает усиленно производить слизь. За счёт антисептических свойств слизи организм пытается справиться с инфекцией. Из-за отёчности соустье сужается или полностью закрывается, а ворсинки мерцательного эпителия перестают адекватно двигаться. Слизь не может выходить из пазухи, накапливается и застаивается. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые живут на слизистых оболочках у всех людей.

Бактериальная флора начинает активно размножаться и «обживаться» в пазухе. Когда концентрация бактерий становится выше допустимой нормы, в гайморовой пазухе запускается острый воспалительный процесс — гайморит. Без своевременного лечения слизь в пазухах превращается в гной и воспаление становится гнойным.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

По типу возбудителя:

По характеру течения воспалительного процесса:

По путям проникновения инфекции:

По характеру клинических проявлений:

Осложнения гайморита

Многие пациенты недооценивают гайморит и воспринимают воспаление пазух как обычный насморк. Но это ошибочное суждение. Любая форма острого гайморита может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Острый гайморит, если его не лечить своевременно или лечить неправильно, может стать хроническим. Лечение любого хронического заболевания — трудный и длительный процесс.

Поскольку ЛОР-органы — уши, глотка и полость носа — сообщаются друг с другом, инфекция из гайморовых пазух может перейти на соседние области и вызвать острый тонзиллит, фарингит или отит.

Гайморит в запущенной форме грозит больному и более опасными осложнениями. Из-за заблокированного соустья гнойные массы не выходят из пазухи в полость носа. Им становится тесно внутри, и они могут найти нестандартный выход — подняться выше к глазнице и головному мозгу и вызвать опасные для жизни заболевания:

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

На этом этапе ЛОР-врач выясняет, на что жалуется пациент, когда появились первые признаки болезни, какова их интенсивность, проводилось ли ранее лечение. Также доктор задаёт больному ряд вопросов, чтобы поставить диагноз и определить форму гайморита:

Общий осмотр

Лабораторная диагностика

По результатам можно судить о тяжести заболевания и о необходимости назначать антибактериальную терапию.

Инструментальная диагностика

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Лечение гайморита должно быть комплексным. Тактика включает медикаментозную терапию, промывание пазух от патогенного содержимого и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии больному назначаются:

Промывание гайморовых пазух проводится ЛОР-врачом. Существует два метода промывания:

Физиотерапия — важная составляющая лечения. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление. Больному проводятся:

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Это малоинвазивная операция. Назначается в сложных случаях, когда не получается извлечь гной из пазух с помощью промываний. Показания для пункции:

Иглой Куликовского доктор делает в пазухе отверстие и с помощью шприца откачивает через него всё патогенное содержимое. Пациент чувствует облегчение сразу после манипуляции. В дополнение к пункции проводят медикаментозную и физиотерапию.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к ЛОР-врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный. С острым воспалением удаётся справиться за две недели и избежать осложнений.

Профилактика гайморита направлена на укрепление общего иммунитета. Рекомендуется:

Источник

Диагностика и лечение гайморита

Симптомы гайморита – воспаления гайморовых (верхнечелюстных) пазух – на начальном этапе очень похожи на обычную простуду. Эта схожесть вводит в заблуждение будущих пациентов и заставляет следовать неправильной тактике лечения. Но гайморит не так прост, как кажется. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не провести диагностику гайморита, заболевание из острой формы может перейти в хроническую или привести к возникновению более серьёзных проблем, например, менингита.

Как распознать гайморит? Как проводится диагностика гайморита у взрослых в клинике? Можно ли провести правильную диагностику гайморита дома? Ответы на эти вопросы вы найдёте в новой статье: «Гайморит: диагностика и лечение».

Методы диагностики гайморита у взрослых

Точно определить наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах может только оториноларинголог на очном приёме. Для этого лор-врач может использовать следующие методы диагностики гайморита:

Лор-врач не всегда использует все вышеуказанные методы диагностики гайморита. Иногда достаточно провести осмотр носовой полости и синуссканирование, чтобы верно поставить диагноз. В некоторых случаях требуется более основательный подход, который предусматривает проведение дополнительных методов исследований.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Анализ жалоб пациента и сбор анамнеза

Анамнезом жизни больного называется ряд сведений, полученных врачом в беседе с пациентом о его образе жизни. Из полученных сведений доктор выясняет:

Все эти сведения помогают оториноларингологу выявить факторы, которые могли бы повлиять на возникновение гайморита. Правильно собранный анамнез и его анализ существенно облегчают лор-врачу процесс распознавания заболевания.

Общий осмотр и пальпация

Визуальный осмотр помогает лор-врачу оценить наличие таких признаков гайморита, как припухлость и покраснение щеки в области воспалённой пазухи; отёчность век; слезотечение; светобоязнь; выпячивание глазного яблока вперёд.

Пальпация проводится путём прощупывания мест расположения гайморовых пазух. И если пазухи воспалены, при надавливании пальцами на эти области лица, больной испытывает болевые ощущения. Также доктор прощупывает верхнечелюстные и шейные лимфоузлы: при воспалении они могут быть увеличены.

Риноскопия

Риноскопией называется метод исследования полости носа с помощью носовых зеркал и носового расширителя. Пациент удобно усаживается напротив лор-врача. Доктор вводит расширитель в одну ноздрю больного и аккуратно его раскрывает.

Что наблюдает оториноларинголог во время этой процедуры? Он может оценить:

Перед риноскопией лор-врач может провести анемизацию слизистой – обработку слизистой сосудосуживающим препаратом. Эта мера помогает быстро снять отёчность тканей, обеспечив доктору лучший обзор.

Часто бывает, что диагностические мероприятия при гайморите заканчиваются именно на этапе риноскопии, когда у оториноларинголога нет сомнений, что мы имеем дело с воспалением гайморовых пазух. Если полученных сведений недостаточно, пациенту назначаются и проводятся другие способы диагностики.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопическое исследование – это точный и информативный метод обследования, который позволяет рассмотреть труднодоступные места носовой полости, которые не видны человеческому глазу при риноскопии и визуальном осмотре.

Обследование проводится при помощи тонкой трубки с окуляром и источником света на её конце (эндоскопа), который аккуратно вводится в полость носа. Более современным видом эндоскопии является видеоэндоскопия, которая позволяет в режиме реального времени вывести изображение полости носа пациента на экран и при необходимости записать ход исследования на электронный носитель. Это бывает нужно, чтобы оценить динамику заболевания либо при госпитализации больного в стационар на операцию.

Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, и может проводиться даже детям. Противопоказаний у исследования не так много: аллергия на используемый анестетик, проблемы со свёртывающей системой крови, невротические расстройства; с осторожностью проводят при склонности к носовым кровотечениям.

Синуссканирование

Синуссканирование – это ультразвуковое исследование околоносовых пазух. Его применяют в качестве альтернативы рентгенологическому исследованию. Но в отличие от рентгена пациент не подвергается излучению, поэтому синуссканирование часто назначают беременным женщинам и детям.

Исследование проводится аппаратом – синуссканом. Лор-врач подносит синусскан к лицу пациента в области пазухи, предварительно смазав её специальным гелем. Синусскан посылает ультразвуковой сигнал, который отражается от стенок пазухи. Прибор анализирует, как отражается сигнал, и выводит на экран результат в виде графика. При воспалении сигнал отражается от скопившейся в пазухах жидкости, а не от её стенок. Это видно на итоговом графике. По полученному изображению лор-врач делает вывод о протекающем воспалительном процессе. Всего несколько минут, и исследование завершено, результат готов!

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В чём плюсы этого метода?

Рентгенологическое исследование пазух

Это классический метод диагностики гайморита. Первый рентген пазух был произведён ещё в начале XX века. Результатом проведения рентгенологического исследования являются снимки пазух в различных проекциях. Если пазуха полностью заполнена гнойным содержимым или экссудатом, на снимке она будет полностью затемнена. Затемнение в нижней части пазухи говорит об уровне скопившегося в пазухе патогенного содержимого. В зависимости от интенсивности затемнения лор-врач делает выводы о характере скопившихся в пазухах выделений.

Процедура не требует специальной подготовки. Но оно имеет ряд противопоказаний – беременность, психические расстройства и детский возраст до года. Альтернативой в этом случае будет процедура синуссканирования.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – один из наиболее передовых методов диагностики во многих областях медицины. Она может использоваться и при диагностике гайморита, особенно в труднодиагностируемых случаях. В основе исследования лежит также рентгеновское излучение, но лучи проходят под разным углом. В результате получается целая серия снимков, выполненных с различных сторон. Изображения обрабатываются на компьютере, и пациенту выдаётся трёхмерное изображение, тогда как при рентгене только двухмерное. Ещё одним преимуществом компьютерной томографии является тот факт, что лучевая нагрузка на человека ниже, чем при классическом рентгенологическом исследовании.

Некоторые пациенты при подозрении на гайморит самостоятельно идут делать не КТ, а МРТ (магнитно-резонансную томографию), считая этот метод исследования наиболее современным и достоверным. Но это ошибочное суждение. МРТ подходит для исследования мягкотканных структур, например, головного мозга или слизистых оболочек. А костные структуры, включая стенки пазух, лучше просматриваются на компьютерной томограмме.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Многие пациенты слышали о пункции гайморовой пазухи, как о лечебной процедуре. Другое название этой процедуры – «прокол». К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда пазуха заполнена гнойным содержимым, которое не может оттуда выйти с помощью медикаментозной терапии и промываний. Но мало кто знает, что пункцию проводят и в диагностических целях.

При пункции патогенное содержимое пазух направляется на лабораторный анализ, который помогает определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Определив возбудителя, оториноларингологу легче подобрать эффективный антибиотик, который окажется губительным для болезнетворной микрофлоры. По характеру, густоте, запаху содержимого пазух доктор также предварительно определяет вид гайморита.

Пункция требует большого опыта и мастерства лор-врача. Процедура проводится под местной анестезией с помощью иглы Куликовского, которая аккуратно вводится в нижний носовой ход. Боли в этот момент пациент не чувствует. Единственный неприятный момент в ходе процедуры – хруст, который слышит больной в момент прокалывания стенки пазухи. Но этим неприятные ощущения и ограничиваются. При помощи шприца лор-врач откачивает содержимое пазухи, которое отправляется на анализ, и промывает её антисептиком или другим лекарством.

Противопоказаний у процедуры не так много. Это детский возраст до пяти лет, гипертония, проблемы свёртывающей системы крови, психические расстройства.

Лабораторные анализы

Одним из методов диагностики является назначение ряда лабораторных анализов. С помощью них точно диагностировать гайморит нельзя, но они помогают определить наличие в организме воспалительного процесса. С этой целью пациент направляется на общий и биохимический анализы крови. Результаты анализов показывают скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, уровень белка C-реактивного типа.

Определить отклонения в работе органов помогает общий анализ мочи.

Цитологическое исследование выделений из носа помогает лор-врачу определить этиологию развития заболевания, то есть его форму – инфекционный, аллергический гайморит и т.п.

Важным исследованием является забор мазка из полости носа на микрофлору. Он помогает определить вид бактерий, вызвавший воспаление, и его чувствительность к антибиотикам.

Если пациент часто болеет, у него снижен иммунитет, и случаются частые рецидивы гайморита, проводится анализ на ВИЧ.

Можно ли самостоятельно диагностировать гайморит?

Некоторые пациенты не слишком жалуют походы к врачу и пытаются вылечиться дома. Но гайморит – это не банальный насморк или простуда. Это серьёзное заболевание, которое при неправильном лечении может стать причиной опасных осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому схема лечения должна подбираться исключительно оториноларингологом, и ставить диагноз должен тоже он.

Пациент может лишь распознать у себя первые признаки гайморита, чтобы вовремя обратиться к лор-врачу. Какие симптомы указывают на воспалительный процесс в пазухах?

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева».

Лечение гайморита – это профильное направление нашей лор-клиники. За время работы мы помогли тысячам пациентам. Почему нас выбирают?

Если вы или ваши близкие столкнулись с гайморитом, не оттягивайте визит в нашу лор-клинику. Чем раньше начнём лечение, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Пожалуйста, записывайтесь по телефону +7 (495) 642-45-25 и приходите.