как часто можно принимать вазобрал

Вазобрал в клинической практике невролога

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

Гипертоническая ДЭ
В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

Инсульт
Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

Мигрень
Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

Лечение мигрени
Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

Профилактика приступов мигрени
Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

Режим дозирования вазобрал®
Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

Источник

Вазобрал (Vasobral)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вазобрал

Таблетки практически белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с риской на одной стороне и штампом «VASOBRAL» на другой стороне.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Вазобрал

Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза); последствия нарушения мозгового кровообращения; вестибулярные и лабиринтные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза; болезнь Меньера.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможна тошнота (особенно при приеме препарата натощак), гастралгия, диспепсия, при этих проявлениях отмена препарата не требуется.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Для длительного применения: признаки наличия пороков клапанов сердца, выявленные при эхокардиографии, проведенной до начала применения препарата, беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Оказывает сосудорасширяющее действие, не влияя на системное АД. Применение у пациентов с артериальной гипертензией не исключает необходимости назначения антигипертензивных препаратов.

Кофеин может вызвать нарушение сна, тахикардию.

Следует избегать приема натощак препаратов, содержащих данную комбинацию.

У пациентов, принимавших дигидроэргокриптин, особенно в высоких дозах и длительно, иногда сообщалось о развитии выпота в полость перикарда и плевральную полость, а также о развитии плеврального и легочного фиброза и констриктивного перикардита. Пациенты с необъяснимыми плевропульмональными нарушениями должны быть обследованы, и должен быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения дигидроэргокриптином.

Сообщалось о редких случаях ретроперитонеального фиброза, особенно при применении в высоких дозах и при длительном лечении дигидроэргокриптином. С целью диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой стадии, таким пациентам требуется регулярное наблюдение на наличие клинических признаков развития ретроперитонеального фиброза (боли в спине, отеки нижних конечностей, почечная недостаточность). При диагностировании или подозрении на фиброзные изменения в забрюшинном пространстве лечение дигидроэргокриптином следует прекратить.

Спортсмены должны быть предупреждены о том, что этот препарат содержит вещество, которое может вызвать положительную реакцию в тестах, проводимых во время допинг-контроля.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат в редких случаях может вызывать снижение АД, головокружение. При появлении таких побочных эффектов управление транспортными средствами или занятие другими потенциально опасными видами деятельности противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с антигипертензивными препаратами возможно дополнительное снижение АД.

Кофеин ослабляет действие снотворных средств.

Источник

Вазобрал

Chiesi Farmaceutici [Кьези Фармацевтичи]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Немного фактов

Лекарство способствует улучшению периферического и головного кровообращения. Вазобрал положительно влияет на показатели мозговой активности, нормализуя метаболические и обменные процессы в коре головного мозга.

Препарат обладает выраженным анти тромбозным эффектом, предотвращает слипание эритроцитов, тромбоцитов, что является естественной профилактикой сосудистых патологий. Активные компоненты устраняют просветы в сосудах, не влияя на показатели внутриклеточного и артериального давления.

Спорынья и ее производные эффективны для лечения и профилактики венозного застоя, гипертрофии тканей из-за недостатка кислорода. Патологии устраняются, за счет алкалоида спорыньи, увеличивающего тонус сосудов и коронарных артерий.

В отличие от химических соединений, Вазобрал, предотвращает сужение стенок сосудов, при высоких и сверхвысоких показателях артериального давления (предынфарктное состояние).

Фармакологические свойства

Препарат содержит несколько активных компонентов, включая дигидроэргокриптин (вытяжка из спорыньи) и кофеин. Подобное сочетание положительно влияет на клеточную структуру гладких мышц органов, сосудов.

Кофеин стимулирует группы рецепторов дофамина и серотонина, стабилизируя работу центральной нервной системы, особенно, при ишемических и цереброваскулярных кризах. Длительное применение лекарства способствует:

Вазобрал обладает следующими фармакокинетическими характеристиками:

Для сохранения длительного терапевтического эффекта рекомендуется, только, пероральный прием.

Состав и форма выпуска

Лекарство продается в таблетках, и форме раствора.

Жидкость поставляется в стеклянных или пластиковых флаконах с инструкцией по применению. Комплектация: емкость, пипетка объемом 2 мл, картонная упаковка.

Активные компоненты: дигидроэргокриптин-альфа (экстракт спорыньи), кофеин.

Вспомогательные вещества безопасны для взрослых пациентов и подростков (только при очной консультации лечащего врача). Не содержат аллергенов.

Показания к применению

Препарат назначают для устранения следующих патологий и осложнений:

При длительном использовании, возможно частичное разрушение сетчатки и сосудов глазного яблока и его придатков. Подобные изменение усиливаются, за счет диабетических факторов, патологии Рейно, венозной недостаточности, в хронической форме.

Побочные эффекты

Допускается понижение артериального давления, без выраженного гипотензивного эффекта. Во время комплексной терапии, рекомендуется дополнительное использование антигипертензивных компонентов.

Действующие вещества несовместимы с антигипертензивной терапией. Высокий риск гипотонии артериальной этиологии, обморочного состояния. Показатели давление снижаются до предельных значений.

В очень редких случаях, один пациент на 100 опрошенных людей, наблюдаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружения, частые головные боли, а также перевозбуждение ЦНС, с осложнениями в виде тахикардии. Лекарство назначается, строго, лечащим врачом, узким специалистом.

Противопоказания

Независимо от дозировки и продолжительности лечения, Вазобрал противопоказан больным, гиперчувствительным к кофеину и растительным компонентам, включая экстракт спорыньи и его производные.

Применение при беременности

Фактического или опосредованного влияния средства на плод и материнский организм не зафиксировано. Рекомендуется воздержание от терапии, в течение 1-3 триместра беременности, и во время грудного кормления. Целесообразность длительного лечения и негативные последствия определяются узким, квалифицированным специалистом, имеющим опыт работы с подобными лекарствами, на основе спорыньи и кофеина.

Способ и особенности применения

Вазобрал назначают повторно, только, по согласованию с лечащим врачом. Для быстрого достижения терапевтического эффекта, таблетки запивают чистой водой, во время еды. Жидкость разбавляют очищенной водой, в небольшом количестве.

Для лечения варикоза используют 20 капель жидкого лекарства, или 5 мг, в пересчете на действующее вещество. Начальная дозировка, обязательно, разделяется на три приема. В данном случае рекомендуется циклическое назначение:

Лечение и профилактика мигрени, сильных приступов головной боли, различной этиологии, начинается с минимальной дозировки препарата, 4 мг, во время острого приступа. Необходима особая квалификация и опыт работы врача с кофеино содержащими лекарствами.

Профилактическая терапия актуально, только для снятия приступов, средней и тяжелой формы. Фармакологический профиль и алгоритм терапии подбирается, строго, индивидуально.

Во время лечения вегето сосудистой дистонии (ВСД) 1-3 степени, необходима дополнительная консультация узкого специалистом. Конкретной дозировки и четкой продолжительности курса не предусмотрено. Необходимо индивидуальное изучение проблемы и проведение комплексной диагностики.

Внимание! Препарат меняет «климатические» ощущения пациентов, включая зависимость от уровня влажности, высокой и низкой температуры, перепадов данных показателей. Подобные явления, часто, сопровождаются хронической бессонницей, головными болями. Лекарство устраняет вышеперечисленные проблемы.

При комплексном лечении атеросклероза, кофеин и алкалоиды спорыньи оказывают выраженный анти тромбозный эффект. Улучшается проходимость периферического кровотока, уменьшается риск слипания эритроцитов и тромбоцитов.

Совместимость с алкоголем

Действующие компоненты лекарства, полностью, несовместимы с алкоголем и спиртосодержащими компонентами. Возможно общее ухудшения самочувствия, эмоционального состояния. Допускается использования препарата для лечения алкогольной зависимости и патологии, любой формы и стадии. В комплексе, данное средство положительно влияет на активность ЦНС, коры головного мозга. Обладает стойким анти стрессовым эффектом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование препарата с анти гипертоническими компонентами, резко, снижает артериальное давление. Дополнительное назначение успокоительных средств и антидепрессантов приводит к усилению побочных эффектов.

Разрешается совместное использование с Мексидолом. Прием данных средств, в домашних условиях, запрещается. Необходимо ежедневный контроль дозировки, анализа крови, сердечно-сосудистой и мозговой активности.

Аналоги

Альтернативой данного препарат является большинство средств по улучшению мозгового кровообращения. К ним относятся: Бреинал, Амилоносар, Бравинтон, Билобил, Гингиум, экстракты Гинкго билоба и его производные; Кавинтон, Пиканоил, Сермино, Танака, Целлекс, Циннарон и Циннаризин.

Условия хранения

Источник

Вазобрал 30 шт. таблетки

1 155 «class=»cost price nowrap»>Цена 1 155 p 1 075 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 1 075 p

Доступное количество 2

Кьези Фармацевтичи С.п.А. (Италия)

Инструкция

Отзывы

Аналоги

Фармакологическое действие

Состав и форма выпуска Вазобрал 30 шт. таблетки

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминия. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Практически белые, круглые, плоские со скошенным краем таблетки с риской на одной и штампом «VASOBRAL» на другой стороне.

Способ применения и дозы

Внутрь (во время еды, с небольшим количеством жидкости) по 1/2-1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения 2-3 месяца, при необходимости курсы лечения можно проводить 1-2 раза в год.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению Вазобрал 30 шт. таблетки

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказание для длительного применения: признаки наличия пороков клапанов сердца, выявленные при эхокардиографии, проведенной до начала применения препарата.

Применение Вазобрал 30 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

Нет клинических данных о применении препарата Вазобрал в период беременности. Применение во время беременности не рекомендуется.

Применение препарата в период грудного вскармливания может приводить к уменьшению лактации. Применение в период кормления грудью не рекомендуется.

Особые указания

Вазобрал оказывает сосудорасширяющее действие, не влияя на системное артериальное давление. Назначение препарата Вазобрал больным с артериальной гипертензией не исключает необходимости применения антигипертензивных препаратов.

Содержащийся в препарате кофеин может вызвать нарушение сна, тахикардию.

Следует избегать приема препарата натощак.

У пациентов, принимавших дигидроэргокриптин, особенно в высоких дозах и длительно, иногда сообщалось о развитии выпота в полость перикарда и плевральную полость, а также о развитии плеврального и легочного фиброза и констриктивного перикардита. Пациенты с необъяснимыми плевропульмональными нарушениями должны быть обследованы, и должен быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения дигидроэргокриптином.

Сообщалось о редких случаях ретроперитонеального фиброза, особенно при применении высоких доз и при длительном лечении дигидроэргокриптином. С целью диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой стадии, такие пациенты должны регулярно наблюдаться на наличие клинических признаков развития ретроперитонеального фиброза (боли в спине, отеки нижних конечностей, почечная недостаточность). При диагностировании или подозрении на фиброзные изменения в забрюшинном пространстве лечение дигидроэргокриптином следует прекратить.

Спортсмены должны быть предупреждены о том, что этот препарат содержит вещество, которое может вызвать положительную реакцию в тестах, проводимых во время допинг- контроля.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности

Препарат в редких случаях может вызывать снижение артериального давления, головокружение. При появлении таких побочных эффектов управление транспортными средствами или занятие другими потенциально опасными видами деятельности противопоказано.

Передозировка

Передозировка может вызвать рвоту.

Побочные действия Вазобрал 30 шт. таблетки

Частота встречаемости нежелательных явлений/нежелательных реакций (НЯ/НР) при приеме препарата представлена в соответствии со следующей градацией (классификация Всемирной Организации Здравоохранения): очень часто >10%; часто >1% и 0,1% и 0,01% и Цена на Вазобрал 30 шт. таблетки в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на Вазобрал 30 шт. таблетки можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.

Источник