как часто можно капать окомистин
Окомистин
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата Окомистин® (Okomistin)
Активное вещество:
Описание лекарственной формы
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
В основе действия Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы Бензилдиметилмиристоиламино-пропиламмония, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками. Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам.
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.
Фармакокинетика. Препарат оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении в кровоток отсутствуют.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Офтальмология
Окомистин®, капли глазные, ушные, назальные рекомендуется применять при комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических); в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойновоспалительных поражений глаз. Профилактика офтальмии новорожденных, в том числе гонококковой и хламидийной.
Оториноларингология
Препарат применяется в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита; острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.
Противопоказания
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата при беременности и в период вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Офтальмология
Местно. Взрослым с лечебной целью препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз в сутки до клинического выздоровления. С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 0-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза в сутки.
При лечении ожогов глаз, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции (каждые 5-10 минут) на протяжении 1-2 часов. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз в сутки.
В педиатрической практике, для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей, препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 минуты.
Оториноларингология
Местно. Взрослым при остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа препарат Окомистин® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю, 4-6 раз в сутки. Курс лечения до 14 дней.
В педиатрической практике, для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года, препарат Окомистин® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз в сутки в течение 10-14 дней.
При остром и хроническом наружном отите, отомикозах препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.
У взрослых при хронических мезотимпанитах применяется в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.
В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4 день терапии с использованием препарата Окомистин® необходимо обратиться к врачу!
Побочное действие Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении Окомистин® повышает эффективность антибиотиков местного действия. Исследования взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не проводились.
Особые указания
Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин® и надевать не ранее чем через 15 минут после закапывания.
Для того чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора препарата при закапывании пациентам следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Передозировка
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия и до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Форма выпуска
Окомистин®, капли глазные, ушные, назальные по 1 мл или 1,5 мл в одноразовые полимерные тюбик-капельницы, по 5 или 10 мл в полимерные флаконы, укупоренные пробкойкапельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия; по 20 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или полиэтиленовой крышкой-капельницей.
По 1 или 5 флаконов или по 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ИНФАМЕД» 142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер.
Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9, тел. (495) 775-83-20
Производитель
ООО «ИНФАМЕД К» 238420, Россия, Калининградская область, Багратионовский район,
г. Багратионовск, ул. Коммунальная, д. 12, тел. (4012) 31-03-66
Организация уполномоченная принимать претензии
142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ
ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9, тел. (495) 775-83-20
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз
Опубликовано в журнале «Катарактальная и рефракционная хирургия», 2011, N 2.-С.59-64
Ю.Ф. Майчук, К.Е.Селивёрстова, Л.Н. Якушина
ФГУ МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития России, Москва, Россия
Резюме
Цель: Изучение эффективности и безопасности применения препарата Окомистин глазные капли (0,01% мирамистин) в лечении бактериальных заболеваний глаз.
Пациенты и методы: Под наблюдением находилось 40 больных, из которых с блефароконъюнктивитом – 15, с трофическим кератитом с изъязвлением – 15, с краевой язвой роговицы – 10. В качестве основного препарата всем пациентам применяли глазные капли Окомистин – антисептик предельно широкого спектра действия. Инстилляция проводили 3-6 раз в день, дополнительная терапия противовоспалительная, репаративная, препараты искусственной слезы.
Результаты: Клинические исследования показали высокую терапевтическую эффективность глазных капель Окомистин; положительный терапевтический эффект отмечен в 95% случаев. Общая результативность составила: выздоровление – у 67,5%, улучшение у 27,5% и без эффекта – у 5% больных. Сроки лечения составили при хроническом блефароконъюнктивите в среднем 12,4 дня, при трофическом кератите с изъязвлением – 16,6 дней, при краевом кератите – 19,4 дня. Микрофлора конъюнктивы не выявлялась уже на 3-5 день в первой клинической группе, на 5-7 день во второй и на 7-14 день в третьей. Оптическая когерентная томография позволяла определить тяжесть поражения роговицы (размеры, глубину язвы, выраженность стромальной инфильтрации), а в динамике наблюдений давала возможность оценить эффективность лечения и визуализировать мониторинг терапии.
Заключение: препарат Окомистин, глазные капли, оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении инфекционных поражений переднего отдела глаза и хорошо переносится пациентами.
В последние годы усилиями фармацевтического и медицинского сообщества антибактериальные препараты стали едва ли не главным объектом внимания современной российской медицины [3]. Основную проблему представляет развитие устойчивости к противомикробным препаратам. Проблема развития резистентности в мировом масштабе в настоящее время имеет настолько существенные медицинские, социальные, экономические и другие аспекты, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2001 г. приняла резолюцию «Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам».
Всеми исследователями подчёркивается рост числа резистентных к антибиотикам возбудителей глазных инфекций. Так в местах широкого применения гентамицина число устойчивых штаммов возбудителей при язве роговицы достигало 63,6% [10]. В одном из исследований было показано, что частота S. aureus, изолированных при конъюнктивитах и кератитах, устойчивых к ципрофлоксацину, за 5 лет выросла с 8% до 20,7% [12]. По другим исследованиям, из 279 штаммов возбудителей, выделенных при бактериальной язве роговицы, были резистентны к офлоксацину – 20,2%, левофлоксацину – 15,5%, тобрамицину – 29,4% [13]. Среди возбудителей, изолированных при бактериальной инфекции роговицы, вызванной Pseudomonas, были чувствительны к ципрофлоксацину 80%, но только 20% – к ампициллину и 14% – к цефалексину [9]. У детей с воспалительными заболеваниями переднего отдела глаза среди возбудителей S. epidermitis и S. aureus выявлена резистентность к антибиотикам ампициллину – 67,3%, рокситромицину к 42,1%, азитромицну 38,9% и хлорамфениколу – 28,6% [4]. При конъюнктивитах, вызванных S.aureus и Haemophilis influenza резистентность к тетрациклину достигала 20,7% [11].
Высокая частота резистентных штаммов возбудителей бактериальной инфекции определяет использование всё новых мощных антибиотиков широкого спектра действия. Вместе с тем, именно антибиотики часто могут приводить к возникновению токсико-аллергической реакции на лекарственное средство или на консервант глазных капель. Так, по нашим наблюдениям, при длительном применении тетрациклиновой глазной мази лекарственный конъюнктивит или блефарит выявлялся у 50% больных.
Причины и возбудители амбулаторных больных достаточно хорошо изучены, а лабораторное обследование с выявлением возбудителя и определение наиболее активного по отношению к нему антибиотика занимает много времени, да и возбудитель не высевается в большинстве случаев. В лечении таких больных доказана целесообразность тактики европейских коллег – назначать препарат широкого спектра действия как можно быстрее [3].
По сравнению с антибиотиками более широкий спектр активности имеют антисептики. В этом плане у нас накоплен положительный опыт применения препарата Витабакт, глазные капли 0,05% пиклоксидина [6].
В офтальмологическую практику вошёл препарат – Окомистин, глазные капли 0,01%, антисептик отечественного производства [1, 2, 4, 5, 7, 8]. Главной особенностью препарата Окомистин является широкий спектр действия:
Указывается также, что Окомистин повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует эпителизацию роговицы. Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность применения препарата Окомистин – глазные капли в лечении инфекционных заболеваний переднего отдела глаза.
Клинические исследования проведены на базе Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца МЗ РФ (отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз, руководитель отдела – профессор Ю.Ф. Майчук).
Пациенты и методы
Под наблюдением находилось 40 больных в возрасте от 30 до 80 лет, в том числе: с хроническим блефароконъюнктивитом – 15, с трофическим кератитом с изъязвлением – 15, с краевой язвой роговицы – 10 больных (табл. 1).
Обследование больных включало: сбор анамнеза, результаты клинического исследования, биомикроскопию глаза, оценка состояния краёв век, конъюнктивы, роговицы, выраженность воспалительного процесса по следующим признакам по 3-х бальной системе: покраснение и отёк конъюнктивы, фолликулярная реакция конъюнктивы, отделяемое, инфильтрация роговицы и диагностические тесты (бактериологическое исследование, тесты на синдром «сухого глаза»).
У больных с язвой роговицы проводили переднюю оптическую когерентную томографию (ОКТ) с прибором Visante OCT, что позволяло определить тяжесть поражения роговицы и визуализировать результаты исследований в динамике лечения.
В качестве базового препарата в терапии применяли глазные капли Окомистин (стерильный 0,01% водный раствор антисептика мирамистина в 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида), регистрационный номер – ЛСР-00496/09-190609 (Инфамед). Глазные капли закапывали по 2 капли 3-6 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. Дополнительное лечение проводилось в зависимости от клинической формы инфекционного процесса. Эффективность лечения определяли по следующим показателям: процент выздоровевших больных, сроки исчезновения воспалительных явлений и средняя продолжительность лечения.
В процессе лечения проводили контроль клинического состояния на 3, 7, 14 и 21 день. Всем больным проводилось бактериологическое исследование мазка и посева с конъюнктивы. Повторный курс лабораторного обследования проводили на 10 день лечения, при показаниях – по окончании лечения.
Результаты
В группу пациентов с хроническим блефароконъюнктивитом входили 15 больных с упорным поражением глаз, трудно поддающимся лечению. Заболевание носило хронический характер (от 6 мес до 7 лет), склонное к рецидивам (2-5 обострений в год). Больные жаловались на жжение, тяжесть в глазах, небольшой зуд, незначительное количество «чешуек» на веках, скудное слизисто-гнойное отделяемое. Функциональная гиперактивность мейбомиевых желёз сочеталась с вторичной инфекцией. При бактериальном исследовании мазков и посевов, взятых с конъюнктивы больных в момент обращения, была обнаружена микрофлора: S. epidermitis – 6, Candida – 3. У 8 пациентов был выявлен Demodex brevis или Demodex folliculorum.
Применение Окомистина в сочетании с обычной схемой лечения (обработкой век, а в случаях выраженного себорейного компонента применялась гидрокортизоновая мазь) оказывало положительный эффект уже на 2-4 сутки лечения, общая продолжительность лечения составила в среднем – 12,4 дня (табл. 2). Уменьшение количества отделяемого в конъюнктивальной полости коррелировало с лабораторными показателями (мазки и посевы) – бактериальная микрофлора не выявлялось уже на 3-5 день терапии.
Выздоровление больных с блефароконъюнктивитом отмечали у 10, улучшение у 3-х и без эффекта – у 2-х больных.
Вторую группу составили 15 больных с трофическим кератитом с изъязвлением. Течение болезни длительное от 4 месяцев до 3 лет, часто рецидивирующее (2-4 рецидива в год), сопровождалось значительным понижением остроты зрения в зависимости от места локализации процесса. У всех больных отмечалось нарушение чувствительности роговицы, шероховатость эпителия. При биомикроскопии были выявлены: буллёзные изменения роговицы различной степени интенсивности, которые сопровождались появлением эрозий роговицы (у 8 обнаружены микроэрозии и у 7 больных – макроэрозии), отёчности и инфильтрацией стромы роговицы. Глазные капли Окомистин применяли 4-5 раз в день. Важное место в лечении занимали препараты метаболической (репаративной) терапии: Баларпан, Витапос или Хилозар-Комод, направленные на улучшение состояния роговицы, способствующие эпителизации микро- и макроэрозий, улучшению стабильности слёзной плёнки) и, как результат, повышающие остроту зрения (острота зрения в среднем повысилась на 0,24). Дополнительная терапия проводилась противовоспалительными средствами (Дикло-Ф, Диклофенаклонг, Индоколлир) или противоаллергическими (Опатанол). Выздоровление отмечено у 10, улучшение – у остальных 5 больных (табл. 2).
Третью группу составили 10 больных с краевой язвой роговицы. Краевая локализация язвы чаще рассматривается как поражение роговицы иммунного генеза. Протекала на фоне общих заболеваний (ревматоидный артрит – 4, лекарственная аллергия – 3, атопический дерматит – 2 больных; у 7 из 10 больных сочеталась со стафилококковым блефаритом. Клиническое течение язвы тяжёлое, сопровождалось выраженным раздражением глаза, у половины больных наблюдались частые рецидивы язвенных поражений роговицы.
Важное значение в оценке тяжести поражения роговицы имела оптическая когерентная томография, позволявшая определить размеры, глубину язвы роговицы, выраженность стромальной инфильтрации. В динамике наблюдений ОКТ давала возможность оценить эффективность лечения и визуализировать мониторинг терапии (рис. 1). В качестве противоинфекционной терапии использовали Окомистин глазные капли, инстилляция 5-6 раз в день. Противовоспалительное лечение включало Диклофенаклонг или Индоколлир. Больные получали парабульбарное введение дексаметазона от 5 до 10 инъекций. Дополнительно применяли средства репаративной терапии (Баларпан, Витапос или Хилозар-Комод) и длительное время – препараты искусственной слезы (Визмед глазные капли, Визин чистая слеза). Результаты терапии: выздоровление у 7, улучшение состояния у 3-х больных.
Таким образом, проведённые клинические наблюдения показали высокую терапевтическую эффективность глазных капель Окомистин в лечении инфекционных поражений глаз (табл. 2). Положительный терапевтический эффект отмечен в 95% случаев (рис. 2). Сроки купирования активного воспалительного процесса и клинического выздоровления удалось достичь: у больных с хроническим блефароконъюнктивитом к 14 дню лечения. При более тяжёлом и распространённом воспалительном процессе у больных с трофическим кератитом с изъязвлением и краевой язвой роговицы излечение наступало к 21 дню терапии (рис. 3).
Исчезновение отделяемого с конъюнктивы наблюдали начиная с 3-го дня лечения, ранее всего у больных с хроническим блефароконъюктивитом, позднее – при язве роговицы. Микрофлора конъюнктивы исчезала на 3-5 день лечения при хронических блефароконъюнктивитах, на 5-7 день при трофическом кератите с изъязвлением и на 7-14 день при краевой язве роговицы (табл. 3). Сроки лечения по трём группам, соответственно, составили в среднем 12,4, 16,6 и 19,4 дня.
Заключение
В офтальмологическую практику, по мнению исследователей, вошёл новый эффективный препарат – Окомистин, глазные капли, обладающий предельно широким противоинфекционным спектром активности. Окомистин, глазные капли, были применены в лечении 40 больных, хорошо переносились больными. Отсутствие в глазных каплях консерванта исключает возможность токсико-аллергической реакции на консервант.
Проведённые исследования подтвердили высокую терапевтическую эффективность в лечении инфекционных поражений глаз: хронических упорных блефароконъюнктивитов, трофического кератита с изъязвлением, краевой язвы роговицы. Общая результативность применения Окомистина составила: выздоровление у 67,5% пациентов, улучшение у 27,5% и без эффекта у 5%. Сроки лечения, в среднем составили, при блефароконъюнктивите – 12,4 дня, при трофическом кератите с изъязвлением – 16,6 дня, при краевой язве роговицы – 19,4 дня.
Полученные результаты позволяют рекомендовать глазные капли Окомистин к широкому применению при инфекционных поражениях переднего отдела глаз, как в амбулаторных условиях, так и при тяжёлых заболеваниях – в стационарных условиях.
Окомистин ® (Okomistin) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Окомистин ®
Капли глазные, ушные, назальные в виде бесцветной, прозрачной жидкости.
100 мл | |
бензилдиметил[3-миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество) | 0.01 г |
Фармакологическое действие
В основе действия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних – значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками.
Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.
Фармакокинетика
Препарат оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении в кровоток отсутствуют.
Показания препарата Окомистин ®
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A54.3 | Гонококковая инфекция глаз |
A74.0 | Хламидийный конъюнктивит |
H01.0 | Блефарит |
H10.0 | Слизисто-гнойный конъюнктивит |
H10.2 | Другие острые конъюнктивиты |
H10.4 | Хронический конъюнктивит |
H10.5 | Блефароконъюнктивит |
H15.0 | Склерит |
H15.1 | Эписклерит |
H16 | Кератит |
H20.0 | Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) |
H20.1 | Хронический иридоциклит |
H60 | Наружный отит |
H62.2 | Наружный отит при микозах |
H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
J00 | Острый назофарингит (насморк) |
J01 | Острый синусит |
J31.0 | Хронический ринит |
J32 | Хронический синусит |
P39.1 | Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного |
S05 | Травма глаза и глазницы |
T26 | Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата |
Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Z98.8 | Другие уточненные послехирургические состояния |
Режим дозирования
Препарат применяют местно.
Офтальмология
С лечебной целью взрослым препарат Окомистин ® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут до клинического выздоровления.
С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 10-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза/сут.
При лечении ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции (каждые 5-10 мин) на протяжении 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз/сут.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей Окомистин ® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз/сут в течение 7-10 дней.
Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 мин.
Оториноларингология
При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа взрослым препарат Окомистин ® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. Курс лечения до 14 дней.
Для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года препарат Окомистин ® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз/сут в течение 10-14 дней.
При остром и хроническом наружном отите, отомикозах взрослым препарат Окомистин ® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза/сут или вместо закапывания в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения составляет 10 дней.
При хроническом мезотимпаните препарат применяют у взрослых в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.
В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4-й день терапии с использованием препарата Окомистин ® пациенту необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
В отдельных случаях: ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15-20 сек и не требуют отмены препарата.
В случае появления любых нежелательных явлений пациенту необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение у детей
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Применение у пожилых пациентов
Специальные ограничения для применения у пациентов пожилого возраста отсутствуют.
Особые указания
Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин ® и устанавливать не ранее чем через 15 мин после закапывания.
Для того чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора при закапывании препарата пациентам следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Использование флакона-капельницы более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Использование в педиатрии
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, поэтому до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Окомистин ® повышает эффективность антибиотиков местного действия.
Исследования взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не проводились.
Условия хранения препарата Окомистин ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.