чем полечить ранку на языке
Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.
Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:
Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.
Провоцирующими факторами также являются:
Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:
Симптомы язвенного стоматита
Виды язвенного стоматита:
Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.
Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.
Патогенез язвенного стоматита
К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.
Классификация и стадии развития язвенного стоматита
Выделяют:
Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.
Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.
При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.
Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:
Осложнения язвенного стоматита
Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.
При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.
Диагностика язвенного стоматита
При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.
В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.
При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.
Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.
Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.
Лечение язвенного стоматита
Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.
Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.
При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — «Камистадом», «Лидокаин асептом». Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.
Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками («Супрастин», «Гексэтидин», «Пипольфен») и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — «Фамцикловир», «Ацикловир», «Валацикловир». Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.
Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, «Компливита»).
Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.
Общее лечение включает приём препаратов:
Прогноз. Профилактика
Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.
Стоматит на языке
Содержание:
Стоматит языка — стоматологическое заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки. Оно опасно тем, что склонно к рецидивированию и иногда переходит в хроническую форму. Чаще от патологии страдают дети, но в 20% случаев его диагностируют у взрослых.
Почему возникает
Стоматит на языке вызывают бактерии, вирусы, грибки, обитающие в полости рта. Это могут быть патогенные и условно патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться в результате снижения иммунитета или получения травм челюсти.
У любого человека на слизистых языка обнаруживается огромное количество бактерий. При нормальных условиях они не причиняют вреда и не вызывают никаких осложнений. Это связано с тем, что в слюне имеется особый антисептический компонент — лизоцим, не позволяющий активно распространяться бактериям.
При снижении защитных сил организма и травматизации тканей языка происходит инфицирование. Лизоцим перестает справляться с функцией подавителя бактериальных и вирусных агентов. Тогда появляются ранки, которые не заживают долгое время.
Инфекционное поражение слизистых
Язык человека — идеальное место для размножения бактерий и вирусов. Но слюна проявляет вредоносную активность и не позволяет распространяться последним. Если слюнные железы функционируют не на всю мощь, содержание вредных организмов повышается. Такое случается при сахарном диабете, дисбактериозе, тяжелом обезвоживании.
Если бактерий становится слишком много, на языке образуется белый или желтоватый налет. Вскоре формируются язвочки, имеющие инфекционную природу. Также могут образовываться пузырьки, которые лопаются и сливаются друг с другом, превращаясь в объемные болезненные эрозии.
Травмы как провокатор болезни
У некоторых людей стоматит является следствием постоянной травматизации оболочек рта брекет-аппаратом. Также повреждение может быть следствием неправильного прикуса — например, если из-за аномалии человек очень часто прикусывает кончик языка.
Замечено, что заболевание чаще развивается у лиц, которые едят твердую пищу, имеющую острые края (леденцы, сухари и пр.). Травмируют слизистые и обломанные коронки зубов.
Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы
Чаще в лечении нуждаются люди, не уделяющие должное внимание гигиене рта. Обычно они редко чистят зубы, не проходят плановые стоматологические осмотры, не пользуются зубной нитью и ополаскивателями.
Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита
По языку можно многое сказать об особенностях работы ЖКТ. Если слизистая органа часто воспаляется и становится болезненной, доктора предполагают наличие язвы, гастрита, колита и пр.
В такой ситуации запрещается заниматься самолечением. Больному нужно проконсультироваться и со стоматологом, и с гастроэнтерологом.
Стоматит как симптом глистной инвазии
Проведенные исследования позволили установить, что раздражение тканей иногда бывает результатов активности червей, обитающих в организме человека. Заподозрить наличие глистов можно, если ткани ротовой полости покрываются небольшими язвами с интервалом тридцать-сорок дней.
Аллергия — причина недуга
У аллергиков воспалительная болезнь рта встречается чаще. Рецидивы случаются после использования определенных продуктов питания, косметики, лекарственных препаратов, зубных паст и разных средств гигиены.
Если есть предположение, что заболевание является следствием индивидуальной непереносимости какого-либо соединения, нужно исключить использование любых составов, включающих его. В периоды обострения необходимо не только снимать воспаление, появившееся во рту, но и принимать антигистаминные таблетки, выписанные врачом-аллергологом.
Интоксикация вызывает болезнь
У некоторых людей недуг появляется в ответ на отравление какими-то токсическими элементами. Иногда бывает достаточно одного приема ядовитого средства, чтобы потом долгое время мучиться от рецидивов.
Интоксикация случается при вдыхании паров краски, лака, некачественной бытовой химии, после использования ряда строительных материалов. Особенно рискуют с ней столкнуться люди, которые работают с химическими удобрениями, опасными чистящими растворами и гелями.
Классификация
Понять, почему развивается стоматит, легко и по его классификации. Так, врачи выделяют следующие виды патологии: 
Определяя, как лечить недуг, врач обязательно учитывает провоцирующий фактор. В противном случае получить положительную динамику быстро не получится.
Симптомы
Недуг чаще всего развивается остро. У больного повышается температура тела. Он жалуется на слабость, снижение работоспособности. Появляются болевые ощущения в области рук и ног. Может сильно болеть голова.
Кожа языка становится очень чувствительной. На ее поверхности появляются небольшие по размеру очаги, при прикосновении к которым возникает сильная боль. С каждым днем язвочки увеличиваются. Доходит до того, что они сливаются между собой. Тогда течение стоматита усугубляется. Ткани отекают.
Человек не может нормально принимать пищу, улыбаться, разговаривать. Может появляться кровоточивость десен. Запах изо рта становится неприятным, зловонным. Устранить его не помогают никакие гигиенические средства, предназначенные для обработки ротовой полости. Значительно усиливается слюноотделение.
Несмотря на то, что стоматит поражает лишь ткани языка и ротовой полости, он негативно сказывается на самочувствии человека в целом. При сильном понижении иммунитета нередко доходит до того, что у больного развивается тяжелая интоксикация.
Как лечить
Если болезнь не запущена, ее вполне реально вылечить самостоятельно, проводя полоскания и применяя антисептические аптечные мази. Но если после двух-трех дней самостоятельной терапии ситуация не улучшилась или, что еще хуже, заболевание стало прогрессировать еще активнее, рекомендуется незамедлительно получить консультацию стоматолога. Доктор проведет диагностику, установит истинную причину патологии и подберет эффективное лечение.
Очень важно во время терапии следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи нужно полоскать рот. С этой целью разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, специальные стоматологические растворы или хотя бы теплую воду.
Особенности лечения стоматита
Терапевтическая схема подбирается с учетом причины заболевания. Подход обязательно должен быть комплексным. Для снятия болевой симптоматики нужно использовать лекарства, содержащие лидокаин. Это могут быть гели, таблетки, растворы для полоскания.
Если выяснится, что патология обусловлена герпесом, нужно применять противовирусные препараты, включающие оксолин, ацикловир. При выраженном воспалительном процессе помогают лекарства с добавлением солкосерила, витаминов, масел. Если виновником патологии являются бактерии, показано использование стоматологических мазей на основе хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, метронидазола, хлорофиллипта.
Если во время обследования будет установлено, что язык поврежден в результате прогрессирования аллергической реакции, выписывают антигистаминные общего спектра действия. При наличии болезней желудочно-кишечного тракта в первую очередь нормализуют деятельность желудка и кишечника. Обычно после устранения основного заболевания сходят на нет и случаи стоматита.
Чтобы положительная динамика наметилась скорее, больной должен следовать всем врачебным назначениям и не прекращать лечение раньше времени. Тогда язвы заживут в течение трех-семи дней, боль останется в прошлом.
Язвы на языке: причины возникновения, чем лечить язвочки
Когда появляется ранка на поверхности мышечного органа, это указывает на развитие воспалительного процесса. Эта болячка, особенно эрозивного характера, причиняет пациенту сильный дискомфорт. Человек ощущает жжение и боль. Такой симптом, как отек, говорит об усугублении ситуации. Заболевание может возникать под воздействием разнообразных факторов. Появление повреждений на поверхности речевого органа требует немедленного обращения к врачу. Лечить язвы на языке нужно своевременно, тогда терапия пройдет легче и быстрее.
Патологические образования ротовой полости отличаются видами. Дефекты могут проявляться трофическими изъязвлениями. Они развиваются на поверхности эпителия. Больной долгое время их может не замечать. Некротические поражения повреждают глубокие ткани языка. Пациента беспокоит сильный дискомфорт. Терапия в таком случаи длительная. Изъязвления могут локализоваться на корне органа, по центру, на кончике или с боков.
Возможные причины возникновения язвы на языке
В медицине возникновение недуга могут вызывать патологические факторы, а также проблемы физиологической природы. Причины появления болячки на языке:
Также, у детей причина поражения может заключаться в таком заболевании, как афта Беднара или афтоз Сеттона. При этом на боковых плоскостях появляются желтоватые или белые язвы. Часто речевой орган страдает из-за вирусных инфекций. Более подробно о некоторых причинах недуга.
Стоматит
Язвочка на языке сбоку может появляться при стоматите. Их бывает много или одна. Пациенту сложно кушать, говорить. Болеть развивается от инфицирования полости рта, снижения защитных сил организма, попадания в ротовую полость вещества химической природы.
Молочница
Если замечена белая язва на языке, можно предположить кандидоз. Вызывается он дрожжевыми грибками Candida. Они присутствуют в каждом организме в небольшом числе. Прогрессировать кандидоз начинает в ослабленном организме под влиянием многих факторов. В медицине выделяется много форм и видов молочницы. Болезнь бывает хронической и острой. Очаги поражения могут локализоваться на языке. Пациенты чувствуют жжение, боль, дискомфорт. Под белым густым налетом появляются язвы.
Механические повреждения при еде
Воспаление мышечного органа может развиваться после травмирования его тканей. Это часто происходит во время приема пищи. Острые столовые приборы могут повредить слизистые оболочки, прикусывание зубами, а также твердая и жесткая еда. В ранках быстро размножаются патогенные бактерии, что приводит к глосситу. Если больной употребляет алкогольные напитки, курит, увлекается острыми специями, горячей едой, терапия затягивается.
При глоссите могут поражаться глубокие слои органа. Воспаление проникает в толщу языка, проявляется флегмонами или абсцессом. Флегмоны диагностируются на дне полости рта, под языком. Поверхностная фаза болезни представляет собой поражение слизистых тканей, соседствующих с мышечным органом. Если явно виден плотный налет, это катаральный глоссит. Пациенты жалуются на уплотнение ткани, отечность, ограничение подвижности органа. Часто присутствуют участки красного цвета, жжение, обильно выделяется слюна. При язвенном глоссите отмечается темно-серый налет. Под ним формируются кровоточащие болезненные эрозии, появляется неприятный запах.
Травмы
Язвы зачастую образуются после сильного внешнего воздействия, которое оставляет травму на ткани. Это происходит, когда:
В таких ситуациях нужно обратиться к дантисту. Стоматологическая клиника располагает всеми средствами для устранения данных проблем. Терапия проходит успешно. Врачи рекомендуют больным отказаться от чрезмерно горячей, острой, кислой пищи и назначают лечение. При одиночных изъязвлениях терапия не занимает долго времени. Если лечение не проводится, появляется риск развития хронического заболевания ротовой полости, что приводит к обширным поражениям.
Химический фактор
Появляются язвочки на языке в случае его поражения веществами химического происхождения. Они могут оказывать первичное раздражение. Это облигатные раздражители. Среди них концентрированные щелочи и кислоты неорганической группы, соли металлов, галоиды. Некоторые вещества могут действовать общетоксически. Они вызывают стоматиты и хейлиты аллергического. Поступление таких веществ возможно в момент ингаляций, через кожу, пищеварительный тракт. В рабочей зоне они могут находиться в аэрозольном или газообразном состоянии. В группе риска рабочие, производящие алюминий, суперфосфаты, сажетрусы. Опасна интоксикация солями свинца, ртути. На слизистых тканях появляется пигментация, ияъязвления.
Афты Беднара
Это заболевание поражает детей. Болезнь проявляется язвочками, которые покрываются налетом со сетло-желтым оттенком. Основная причина, что вызывает болезнь, — недостаточная гигиена полости рта. Эрозии травматического генеза могут формироваться из-за грубых механических протираний мягких тканей рта. Поэтому, с раннего детства родители должны приучать малышей правильно чистить зубы, ополаскивать рот. Немаловажное значение имеет подбор зубной пасты и щетки. Жесткие щетины часто повреждают нежные ткани. Лучше пользоваться щеткой, у которой мягкая щетина.
Язвенно-некротический гингивостоматит
Выскочила белая болячка на языке, затем появился гнойник? Эрозивный участок мог сформироваться в период слабого иммунитета. Если игнорировать эту проблему, может развиться осложнение в виде гингивостоматита. Это заболевание весьма неприятное.
Обычно болезнь поражает молодых людей, чаще мужчин. Пациенты отмечают болезненность во время еды, отечность мягких тканей. Эпителий становится мутным. Лечение назначается с учетом тяжести поражения. Прописываются антибиотики, препараты против аллергии, витамины Р и С. В тяжелых случаях некротические ткани удаляются.
Туберкулез
Если диагностирован туберкулез воздухоносных путей, это негативно отражается на состоянии полости рта. Пациенты замечают на языке плотный налет белого цвета, который не убирается чисткой. Болезнь связана с тем, что в мягкие ткани мышечного органа проникли туберкулезные бактерии. На слизистой развиваются патологические бугорки, потом язвочки. Их размер постепенно растет. Изъязвления рыхлые, неглубокие, кровоточащие. Края их неровные. У таких больных повышается температура, появляется слабость, язвы резко болезненные. Отмечается повышенная потливость, исхудание. Кроме общей терапии рекомендовано местное лечение, назначается санация ротовой полости, когда наступает ремиссия. Патологические мягкие ткани обрабатываются антисептическими средствами.
Сифилис
Когда язва под языком не заживает продолжительное время, можно предположить инфекционную болезнь, которую вызывает бледная трепонема. После инкубационного периода (три недели) во рту появляются изъязвления. Они диагностируются на протяжении всех фаз патологии. Сначала поражения слизистой безболезненны. Постепенно появляется дискомфорт, легкие болевые ощущения. Заживать язвы могут 120-150 дней. На месте поражения формируются рубцы.
При рассмотрении язвы имеет овальную или округлую форму. Их края ровные, приподнятые, инфильтрат подобен хрящевой ткани. Дно изъязвления ярко-красное, верх чаще всего покрыт темно-серым налетом в виде валика. Общая терапия венерического заболевания проводится в стационаре. Из местных процедур назначается санация ротовой полости в период ремиссии.
У трети пациентов, страдающих от иммунодефицита, ротовая полость покрыта изъязвлениями. Поражаются десневые ткани, щеки, небо, губы. Появляется язвочка под языком в области уздечки. При данном недуге назначается специфическое лечение. Проводится оно инфекционистами. Дантисты оказывают помощь таким пациентам во всех клиниках, тщательно соблюдая при этом меры предосторожности.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза пациенты должны пройти современные методы диагностики в стоматологии. Кроме этого, доктор опрашивает больного, осматривает ротовую полость. Исследования включают:
Если ситуация сложная, пациента могут направить к другим специалистам на консультацию. Стоматолог определит стадию болезни, выяснит ее причины и характер, составит симптоматическую картину. При необходимости больного осматривает пульмонолог и невролог. После их консультации перечень инструментально-лабораторных мероприятий может быть дополнен.
Лечение болячек на языке
После определения вида и провоцирующего фактора недуга назначается лечение. Терапевтическая стоматология направлена на борьбу с самими повреждениями, а также с нарушениями, что происходят в организме больного. Курс лечения предполагает назначение медикаментов и средств народных целителей. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные комплексы с включение витаминов В и С. Важно соблюдение диеты, которая исключает горячее, кислое, соленое, острое. Грибковая инфекция не позволяет употребление молочного, сладкого. Терапия состоит из таких этапов:
Медикаментозная терапия
Язвенные образования предполагают такое лечение:
Народные средства
Быстрое лечение в домашних условиях предполагает дополнение медикаментозной терапии рецептами народной медицины. Высокую терапевтическую эффективность имеет раствор из соков каланхое и алоэ. Он применяется для полосканий. Растения снимают воспаления, заживляют повреждения, устраняют абсцесс. Полезны отвары из лапчатки, зверобоя, календулы, ромашки. Растения относятся к антисептикам. Обработка должна продолжаться 7-10 дней. Обеззаразит, боль снимет раствор на основе перекиси водорода и воды.
Жжение уберет аппликация из натертого сырого картофеля, завернутого в марлю. Местный иммунитет повысится, если применить свежевыжатый сок моркови, который следует разбавить водой наполовину. Этим раствором полощут ротовую полость не менее 3 раз в сутки.